Ждем развития событий и надеемся, что человеческий фактор не усугубит ситуацию
Апдейт по ситуации с хантавирусом на утро 12 мая. Все пассажиры были сняты с корабля и почти все уже добрались до своих домов. Исключение – австралийцы и новозеландцы, которые ожидают рейс в Нидерланды и затем в Австралию.
Добавился один подтвержденный случай заражения и два возможных. Заболевшая – французская гражданка, у которой уже после эвакуации с корабля поднялась температура, и тест показал хантавирус. В ночь с 10 на 11 мая ее состояние ухудшилось, и сейчас она в реанимации.
Другой возможный зараженный – американец, который находится в отделении повышенной биозащиты в Небраске. У него нет симптомов, однако ПЦР-тест показал неопределенный результат. Ждем результатов повторного теста. Еще двое американцев, один с легкими неспецифическими симптомами и его супруг или супруга, из сообщения неясно, помещены в отделение повышенной биозащиты в Атланте.
Еще один возможный заболевший из Испании. Уже в карантине в мадридском госпитале его тест дал положительный результат. У мужчины небольшая температура и десатурация, то есть падение содержания кислорода в крови. Тоже ждем результатов повторного тестирования.
Помимо пассажиров MV Hondius в карантин отправлены 12 сотрудников одной из больниц в Нидерландах. Причина – они обрабатывали кровь и мочу зараженного пассажира по стандартным, а не более строгим протоколам. Это, конечно, удивительно, учитывая, какой хайп уже неделю стоит во всех медиа, и наводит на разные невеселые размышления.
Как я рассказывала во вчерашнем стриме, опубликована расшифровка геномов хантавирусов, выделенных из пациентов номер 5 и 7 – это корабельный гид и швейцарец, который сошел с корабля на острове Святой Елены, уже дома ощутил симптомы, дисциплинированно самоизолировался и сообщил о себе властям. Геномный анализ показывает, что последовательности этих вирусов практически полностью идентичны вирусам Анд, выделенных от людей, заразившихся во время вспышек в Аргентине в 1997 и 2018 годах. Это говорит о том, что и сейчас мы имеем дело с зоонозом, то есть перескоком вируса от грызунов к человеку с последующим заражением других людей, а не об установленной передаче между людьми.
Риск новой эпидемии или тем более пандемии все официальные лица и представители служб здравоохранения оценивают как низкий и очень низкий. Но, учитывая длительный инкубационный период, у кого-то еще из пассажиров (и их контактов) могут проявиться симптомы и подтвердиться заражение хантавирусом. Очень надеюсь, что у всех этих людей будут взяты и расшифрованы образцы вируса.
Отдельно пару слов о том, как происходила высадка пассажиров. Это была прямо-таки спецоперация. Судно не швартовалось непосредственно к причалу: людей в специально выделенной зоне порта забирали моторные лодки. Вокруг корабля установили охранную зону радиусом в одну морскую милю.
Пассажиры выходили на берег группами по национальному признаку в соответствии с графиком репатриационных рейсов. На берегу их ждали автобусы с усиленной биологической защитой, на которых людей доставляли прямо к трапам самолетов. Багаж остался на борту и будет возвращен владельцам компанией-оператором судна Oceanwide Expeditions после того, как его продезинфицируют в Нидерландах.
В общем, можно практически с полной уверенностью утверждать, что во время эвакуации новых заражений не произошло. Самые неприятные события, если они случились, произошли до того, как Oceanwide Expeditions сообщила, что на их корабле происходит вспышка. Напомню, как раз тогда часть пассажиров высадились на острове Святой Елены и разъехались по своим странам. Что с ними сейчас – не до конца понятно. Сообщалось, что ВОЗ и национальные службы отслеживают их контакты, а самим пассажирам рекомендовано организовать себе самоизоляцию, но насколько все они выполняют эти предписания, неизвестно.
Еще один настораживающий момент – строгость карантина. В одних странах, например Франции, Австралии или Испании, это очень жесткая мера: люди находятся в больницах, а то и в специальных отделениях больниц с повышенной защитой, если у человека проявляются какие-либо подозрительные симптомы. В других же государствах, скажем, в Нидерландах, людям предписан домашний карантин и разрешены прогулки в масках, причем власти не проверяют, соблюдаются ли эти рекомендации.
В идеальном мире, в котором все граждане – сознательные члены общества, думающие не только о себе, но и об общественном благе, этого было бы достаточно. Но так как мы живем в мире реальном, некоторое беспокойство по поводу нестрогого карантина имеется. Будем надеяться, что, даже если часть граждан окажутся несознательными, дальнейшей передачи вируса не произойдет. Потому что, как я опять же рассказывала в стриме, вирус Анд передается между людьми не очень эффективно, а окно инфекционности короткое – несколько дней с момента начала неспецифических симптомов и появления первых специфических. Но если жить обычной жизнью, то всякое возможно.
На островах, где останавливался MV Hondius, ситуация спокойная. На Святой Елене 22 человека признаны контактами повышенного риска и получили рекомендацию оставаться в самоизоляции. При этом ни у одного из них пока нет никаких симптомов. 9 мая на остров прибыли пять медицинских специалистов по предотвращению и контролю за инфекциями, а также были доставлены медицинские материалы.
На острове Вознесения, где также швартовался MV Hondius, подозреваемых случаев нет, однако местных медицинских работников, контактировавших с людьми, у которых позже был подтвержден хантавирус, вывозят с острова. Часть уже отправили в их родные страны на юге Африки, других планируют отвезти в Великобританию. Чтобы остров не остался без медпомощи, туда прибыла медицинская команда и были доставлены медикаменты.
Самая напряженная ситуация на Тристан-да-Кунья, потому что этот остров максимально удален от любых континентов, а медицинские ресурсы там ограничены. На острове есть один вероятный случай хантавируса у жителя, который добирался до острова на MV Hondius, – это стандартный способ возвращаться домой для местных. Власти отследили контакты этого человека, несколько из них находятся в самоизоляции. Пока ни у кого симптомы не развились. Сам возможный инфицированный стабилен и даже чувствует себя лучше. 9 мая на Тристан-да-Кунью сбросили восемь медиков, оборудование и медикаменты – да-да, там нет аэродрома, так что доставка грузов возможна либо морем, либо вот так.
Ни на одном из островов нет возможности проводить тесты на хантавирус, для этого необходимо доставлять образцы на материк. Это несколько осложняет ситуацию, однако власти проинструктированы немедленно сообщать о людях с характерными симптомами.
Сам корабль сейчас отплыл от Тенерифе и движется в Роттердам. На борту остался экипаж из 25 человек и два медицинских работника. Ожидается, что переход займет около пяти дней. Также на борту по-прежнему находится тело погибшей гражданки Германии. Оно будет передано властям по прибытии в Нидерланды.
На этом пока все, ждем развития событий и надеемся, что человеческий фактор не усугубит ситуацию, которая в норме должна в обозримом будущем благополучно разрешиться.