Новые страшилки – теперь из Конго
Ну что, со смертями от оземпика и аналогов разобрались, но тут у нас новые страшилки – теперь из Конго. По последним данным, там от неизвестной болезни умерли десятки людей. Первые три случая – дети младше пяти лет, погибшие спустя 48 часов после появления первых симптомов (возникших после того, как они съели летучую мышь), которые быстро перешли в классическую картину геморрагической лихорадки.
Всё произошло в отдалённой деревне Болоко в провинции Экватор в Конго (ДРК). Всего там было зарегистрировано 12 заболевших и 8 смертей (летальность 67%). В феврале еще одна вспышка случилась в деревне Боматэ (180 км от Болоко): 419 заболевших, 45 смертей (летальность 11%). На прошлой неделе возник третий очаг – пока без смертей. После того, как власти начали собирать информацию о случаях лёгкого течения, оцениваемая летальность упала до 5,5%.
Всего с начала января зарегистрировано 1096 случаев подозреваемого инфицирования и 60 смертей. Реальные цифры, вероятно, выше: вспышки происходят в отдалённых районах с непроходимыми дорогами – а кое-куда и вовсе можно добраться только по воде – и слабой системой здравоохранения (это я сейчас мягко выразилась).
Мы до сих пор не знаем, какой патоген вызывает заболевание. Полноценная исследовательская миссия ВОЗ прибыла в пораженный регион только 21 февраля. В лаборатории в Киншасе исключили две самые очевидные причины: вирусы Эбола и Марбург. Сейчас проводится дополнительный анализ на неизвестные патогены.
Если вы уже представляете смесь из фильма «Эпидемия» и того, что было в ковид, то подождите. Вспышки неизвестных смертельных болезней в Африке происходят регулярно. Последняя, например, случилась не далее как в декабре 2024 года в провинции Кванго (592 случая, летальность 6,2%). Долгое время причина гриппоподобного заболевания оставалась неясной, но в итоге специалисты пришли в выводу, что это была малярия, осложнённая сезонными респираторными инфекциями и тяжёлым недоеданием.
Очень может быть, что и происходящее в Конго сейчас тоже связано с вирусами и/или бактериями, которых мы уже знаем. Нетипично тяжелые и быстрые симптомы и высокая летальность могут объясняться ослабленным состоянием жертв из-за недоедания. Косвенно это можно заключить из факта, что первые погибшие дети ели одну летучую мышь на троих. К тому же, 62% образцов оказались положительными на малярию, которая тоже здоровья не добавляет.
Нам в западных странах сложно это понять, но, если вчитаться в сводки африканского отделения ВОЗ, можно примерно представить картину происходящего на континенте (и прийти в ужас уже от этого). Как я писала выше, нынешние вспышки происходят в труднодоступных деревнях, добраться до которых само по себе является крайне сложным мероприятием. Очевидно, что в этих деревнях нет ни нормальных лекарств, ни врачей, ни хотя бы водопровода. Да и едят там многие люди не каждый день и, скажем так, не слишком сбалансированно.
В декабре провинция Кванго находилась на третьем уровне по классификации острого недоедания (IPC AMN). Это означает, что 10–15% людей получают критически мало калорий, а из-за недоедания и осложнённых из-за него болезней ежедневно умирает 1–2 человека на 1000 в день. К середине 2025 года там ожидается ухудшение до четвёртого уровня, что уже классифицируется как критическая ситуация.
Кроме того, в восточной части ДРК продолжаются вооружённые конфликты, из-за которых миллионы людей живут в лагерях для беженцев с соответствующими гигиеническими условиями. В регионе регулярно происходят вспышки холеры и кори, а забытая на Западе оспа обезьян (mpox) оттуда никуда не исчезала. Базовый уровень вакцинации остаётся низким.
В таких условиях заболевания протекают намного тяжелее, поэтому картина не похожа на то, что мы видим у себя. И при этом Африка остаётся регионом, где обитает множество диких животных со своими вирусами и бактериями, и все они периодически находят альтернативных хозяев в людях. Иногда это ни к чему не приводит, а иногда случаются пандемии – как с ВИЧ или коронавирусом. Если всё это не идеальный шторм, то что тогда он?
Относительно хорошая новость: многие вспышки смертельных болезней в Африке являются самоограничивающимися. Так происходит, например, со вспышками тех же вирусов Эбола или Марбург. Эти геморрагические лихорадки убивают от 40 до 80% заболевших, но они перепрыгивают на людей от летучих мышей в отдалённых деревнях, где все жертвы успевают заразиться и умереть до того, как о вспышке хотя бы узнают в соседних поселениях.
Так что, как было принято говорить не так давно, check your privilege. Жителям условного глобального севера сложно представить жизнь в таких условиях. А вот полтора миллиарда ничего, живут. Более того, Африка – единственный регион, где прогнозируется рост населения. Если это кажется вам парадоксом, то вы ошибаетесь – это как раз совершенно закономерная история. Можем как-нибудь поговорить об этом, если интересно. Пока же – хороших выходных и не нервничайте слишком сильно, хе-хе.
