Некое респираторное заболевание
Наблюдаю некоторую панику на фоне новостей из Китая о больницах переполненных людьми с неким респираторным заболеванием. Беспокойство неудивительно, учитывая, что коронавирус сделал с планетой – и я говорю не только о непосредственных медицинских последствиях. Так что давайте разберёмся, что там такое творится в Китае.
Информации, как это обычно бывает с Китаем, немного. Но на основании того, что у нас есть, можно умеренно осторожно сказать, что ничего особенного не происходит. Люди, заполнившие больницы, заразились человеческим метапневмовирусом (HPMV). Это не новый патоген: он был открыт в 2001 году в Нидерландах, а циркулирует среди людей, по всей видимости, уже лет 50-70, и относится к большой группе вирусов, вызывающих то, что мы обычно называем простудами.
Если совсем точно, человеческий метапневмовирус – относительно близкий родственник респираторно-синцитиального вируса (РСВ), ещё одной очень частой причины простуд, о которой большинство тоже, как ни странно, узнало в связи с ковидом. Потому что в ковидные и постковидные годы паттерн заражения этим вирусом заметно изменился. Из-за карантинов в пик ковида маленькие дети, для которых РСВ может быть опасен, заражались им заметно меньше, чем обычно, а после снятия ограничений – заметно больше.
Наверняка с HPMV наблюдалась ровно та же история, просто никто не проверял. После ковида проверять стали: во многих странах теперь используют тесты для того, чтобы определить, чем болеет малыш – а чаще всего в случае этих болезней речь идёт именно о маленьких детях, ну и ещё о пожилых людях с хроническими заболеваниями. Именно более активным применением тестов отчасти может объясняться рост числа случаев HPMV в Китае.
Впрочем, его и до ковидных времён было много. По некоторым оценкам, этот патоген был второй по частоте причиной острых респираторных заболеваний у детей до 5 лет после РСВ. Но хотя практически 100% детей знакомятся с метапневмовирусом в первые месяцы жизни, для большинства он не представляет проблемы. Однако, учитывая распространённость патогена, общее количество детей, попадающих в больницы и в реанимации из-за осложнений, вызванных HPMV, может быть значительным. В общей сложности порядка 1% всех смертей от респираторных инфекций среди детей до 5 лет приходится на человеческий метапневмовирус.
Вторая группа риска, как мы уже упомянули, – пожилые и люди с хроническими заболеваниями. У них летальность может быть ещё выше и варьироваться, в зависимости от тяжести состояния, от 10 до 40%.
Лекарства или вакцины от HPMV нет. Как и в случае с другими вирусными инфекциями, вызывающими массовые, но не тяжёлые заболевания, разработки препаратов хотя и ведутся, но не слишком активно. Более того, в 2023 году разработка комбинированной мРНК-вакцины от респираторно-синцитиального вируса и человеческого метапневмовируса была приостановлена из-за повышенной частоты тяжёлых инфекций нижних дыхательных путей у маленьких детей в клинических испытаниях. Это к вопросу о том, что фармкомпании стремятся всех убить. Представляете, какую выгоду они бы получили, учитывая распространённость обоих этих вирусов, если бы выпустили вакцину? Но теперь эту вакцину они (а конкретно Moderna) уже почти наверняка не выпустят.
Подытоживая: ждёт ли нас новая пандемия, подобная пандемии коронавируса? Вполне вероятно, но не сейчас, и это вряд ли будет пандемия человеческого метапневмовируса. Чем вызвана нынешняя вспышка в Китае? Пока неясно. Это могут быть как отложенные последствия изменений в поведении людей во время ковидных ограничений, так и следствие того, что врачи, напуганные ковидом, стали чаще использовать тесты, чтобы определять, чем болеют пациенты с респираторными симптомами.
Третий вариант, который при этом не исключает первых двух, – изменения самого вируса. Этот вариант, конечно, самый неприятный, но, повторюсь, HPMV не отличается какой-то невероятной патогенностью. Более того, за всё время, пока мы его наблюдаем, эта самая видимая патогенность не менялась. Безусловно, это не стопроцентная гарантия, но пока мы не видим повышенной частоты осложнений и в нынешней вспышке.
Разумеется, чтобы быть окончательно уверенными, нужно немного подождать. Но если у вас есть какие-нибудь ещё заботы, займитесь ими или, наоборот, наслаждайтесь новогодними каникулами. Пока человеческий метапневмовирус не выглядит как серьёзная проблема, которую стоит принимать во внимание при принятии решений.