Страна сверхточных диагнозов

Сюжеты10 августа 2023

Если верить официальным данным, российские врачи практически не ошибаются. В каждом третьем регионе, согласно отчётам, доля расхождений прижизненного и посмертного диагнозов всего 2%, тогда как общемировой уровень 10-20%, пишет в своём исследовании «Новая-Европа». Причина в манипуляции медицинской статистикой — это признают даже на официальном уровне.

💬 «Доля расхождений диагнозов имеет выраженную динамику к снижению, что наиболее вероятно связано с так называемыми немедицинскими причинами – например со стремлением избежать штрафов по этим основаниям, и потому требует проверки на местах на основе анализа первичной медицинской документации»
Минздрав

При этом сами врачи понимают, что бояться всех расхождений подряд не стоит и далеко не все ошибки приводят к смерти пациентов. Поэтому за рубежом подобные расхождения спокойно разбирают на советах и в учебных аудиториях.

💬 «Пациенту поставили диагноз инфаркт миокарда, осложнение — сердечно-сосудистая недостаточность. А в сопутствующем диагнозе, допустим, доктор не указал, что у того был еще и диабет. Это тоже расхождение диагнозов. Но оно не явилось причиной фатального исхода»
Артемий, хирург

Однако в нормативных документах расхождения однозначно оцениваются как дефект оказания медицинской помощи. Этот «брак» медучреждения стремятся свести на нет.

💬 «Патанатомическая служба подчиняется непосредственно больнице. И самому патологоанатому, даже без всяких приказов свыше, невыгодно ставить расхождение, потому что штрафуют рублем. Это значит, что вся больница получит меньше денег. Если вы всё время будете вступать в споры, вам не будут платить стимулирующие [их тоже назначает главврач больницы], и вы будете жить на маленький оклад»
Юрий, патологоанатом

Ещё одна немаловажная причина замалчивания — боязнь уголовного преследования. Журналисты отмечают, что в последние годы история болезни скорее пишется для следственного комитета.

💬 «С 2015 года так называемые ятрогенные преступления (связанные с ухудшением состояния больных после лечения) отдельно учитываются в статистических карточках ведомства [СК] наряду с другими особо контролируемыми преступлениями, например коррупционными или террористической направленности»
РБК

Количество дел на врачей за последнее десятилетие выросло почти в семь раз с трёхсот до более чем двух тысяч.