Минздрав пытается восполнить нехватку квалифицированных врачей за счёт среднего медицинского персонала
Согласно новому приказу ведомства, с 1 сентября фельдшерам разрешат выполнять работу гинекологов, в том числе принимать роды и назначать лекарства беременным. В думском комитете по охране здоровья изданию «Такие дела» подтвердили, что причина — дефицит медиков. Ранее фельдшерам уже разрешили замещать терапевтов и педиатров. Специалисты говорят, что это неравноценная замена.
💬 «Детский организм — это не уменьшенная копия взрослого. Ребенок — совершенно отдельная история, со своими особенностями развития. Жаропонижающее фельдшер, конечно, сможет назначить, но это опытные родители и сами знают. А если что-то посложнее, придётся искать врача»
Сами фельдшеры к подобной практике относятся без энтузиазма. Они признают, что уровень их компетенций несопоставим с уровнем врача, получившего высшее образование.
💬 «Мы вроде проходили всё то же самое, что и врачи, но на базовом уровне. Да, я могу измерить давление, сделать укол. Но вот пришёл человек с какой-то “болячкой”. Я должна проанализировать его жалобы, перебрать в уме возможные диагнозы, исходя из этого назначить исследования… У меня просто нет такого объёма медицинских знаний»
Наделять фельдшера обязанностями врача должен будет руководитель медучреждения. Он же обязан проконтролировать, чтобы пациенты получили медицинские услуги в полном объёме. У специалистов теперь вопрос — с кого будет спрос в случае оказания некачественной помощи.
💬 «Кто будет нести ответственность? Фельдшер или акушерка, которая в силу образования не имеет нужных компетенций, или главный врач, который своим распоряжением назначает человека на эту должность? Должна быть возможность получить врачебную, хотя бы консультационную поддержку»
Впрочем, некоторые медики отмечают, что приказ Минздрава лишь узаконивает давно сложившуюся практику — особенно в фельдшерско-акушерских пунктах, где фельдшер выполняет все функции.
💬 «И за терапевта, и за педиатра, и за гинеколога. Во многих женских консультациях акушерки многие годы ведут полноценные самостоятельные приемы, фельдшеры в поликлиниках выполняют все функции врача-терапевта»
В начале 2025 года Минздрав сообщал, что российским медучреждениям не хватает более 20 тыс. врачей и 60 тыс. работников среднего звена. По данным Всероссийского союза пациентов, ситуация с младшим медицинским персоналом тоже плачевная.
💬 «Причины: низкая заработная плата, неблагоприятные условия труда, отсутствие перспектив профессионального развития. Это вынуждает государство идти на оптимизацию расходов, включая сокращение числа высокооплачиваемых специалистов и увеличение численности сотрудников средней квалификации, подготовка которых обходится значительно дешевле»
Острее всего нехватка врачей в сельской местности. Как писало издание «Черта», решить её не помогает даже федеральная программа «Земский доктор».