Лишь бы не на ракеты
Сообщают, что москвичкам массово рассылают приглашение сдать анализ на уровень антимюллерова гормона, чтобы оценить фертильность.
Это скорее хорошо, чем плохо. Но не потому, что это такой уж нужный анализ.
Как мы знаем, в каждом цикле начинает созревать несколько фолликулов, и только один из них овулирует. Именно они сами, созревая, производят АМГ, поэтому его уровень в крови используется как маркер овариального резерва (как вариант, можно сходить на узи и подсчитать созревающие фолликулы физически).
Однако важно, что АМГ характеризует именно их количество, и ничего не говорит про качество. Эти параметры не то чтобы совсем никак не связаны, но они связаны примерно таким же образом, как количество книг в магазине с перспективами найти хорошую, или количество людей в тиндере с перспективами встретить там любовь всей жизни. Хорошо, когда есть из чего выбирать, но на практике человеку все равно нужно намного меньше книжек, любовей и яйцеклеток, чем теоретически доступно на рынке. Медицине известны случаи естественной беременности на фоне сколь угодно низкого АМГ. Овулировала одна яйцеклетка, вот и прекрасно, а уж двадцать при этом начали исходно созревать в цикле или три — бывает и так и так.
Предсказательная сила АМГ велика, когда мы говорим про предстоящее ЭКО, и оцениваем, сколько яйцеклеток там получится, скорее всего, добыть в одном цикле. Предсказательная сила АМГ низкая, когда мы оцениваем перспективы наступления естественной беременности. Корреляция есть. Она слабая. Уровень АМГ примерно ничего не сообщает любой отдельно взятой гражданке про ее личные перспективы забеременеть в ближайшие месяцы; только на больших выборках связь оказывается в принципе видна.
Тем не менее, я думаю, что неплохо, что москвичкам предлагают такой анализ. Во-первых, ежели у кого-то АМГ окажется низким для ее возраста, то это может дать ей повод подумать, не пора ли ей уже кого-то заморозить, а то через три года может не получиться. Ну или действительно иметь в виду, что в масштабах большого города Москвы будет сколько-то людей, у которых сначала был низкий АМГ, а потом не получилось забеременеть (в том смысле, что это будет среди них наблюдаться несколько чаще, чем среди тех, у кого был высокий АМГ), и что она может попасть в их число (а может и не попасть).
А во-вторых, хорошо бы дорогое отечество тратило сумасшедшие деньги на какие угодно анализы кого угодно, лишь бы не на ракеты.