Как ухаживать за детскими зубками - Дарья Бровкина - Мамочки-мамаши - 2006-07-02
М. МАЙЕРС – Еще раз здравствуйте, меня зовут Маша Майерс, это программа «Мамочки-мамаши», только что мне сообщили, что наш гость Антон Берлов задерживается, может быть, он еще и появится в этой студии, в общем, будем его ждать. А я хочу вам представить, уважаемые дамы и господа, Дарью Бровкину. Дарья Бровкина - директор отдела науки и медицины Истринской фабрики кулинарии, врач-педиатр, здравствуйте, Дарья.
Д. БРОВКИНА – Здравствуйте.
М. МАЙЕРС – Дорогие друзья, 725 66 33, пейджер к вашим услугам, сегодня будем выяснять, как же правильно ухаживать за детскими зубами. Я пока готовилась к передаче, прошла несколько этапов подготовки к этой теме. Начать надо чистить коренные зубы, понятно, потом выяснилось, что надо чистить молочные зубы в год, в два, в три, понятно. Потом выяснилось, что надо чистить зубы, как только они появляются. Но когда я выяснила, что ухаживать за зубами надо в тот момент, когда мама еще только-только забеременела, тут моему удивлению не было предела. Скажите, как на самом деле правильно начинать ухаживать за детскими зубами с самого начала, когда это начало начинается, извините за тавтологию?
Д. БРОВКИНА – Не секрет, что питание беременной женщины напрямую сказывается на здоровье будущего ребенка. И мне кажется, что основной уход за зубами будущего малыша начинается именно тогда, когда происходит закладка органов, т.е. во время беременности, поэтому женщина должна в своем рационе учитывать не только белковый, жировой и углеводный состав, но также состав микро и макроэлементов, витаминов и минеральных веществ. И тут важнейшую роль играет потребление кальция. Кальций содержится, в основном, в молочных продуктах, твороге, молоке. И женщина, которая заботится о здоровье своего малыша, должна в достаточно количестве употреблять эти пищевые продукты для того, чтобы и самой сохранить красоту и здоровье, и будущему малышу дать достойный старт.
М. МАЙЕРС – Слушайте, а много же сейчас говорят о том, что много криков и, извините, визгов со всех сторон, что те молочные продукты, которые сегодня продаются в магазинах, они имеют мало общего с нормальными молочными продуктами, творожок из упаковки, такой сжиженный, еще с каким-нибудь джемом или еще с чем-нибудь, и молоко в пакете, там оно стерилизованное, пастеризованное и т.д., они могут заменить молочные продукты, о которых вы говорите?
Д. БРОВКИНА – Дело в том, что, конечно, это большая проблема больших, крупных городов, обеспечение качественными продуктами питания. Но надо ориентироваться на рекомендации специалистов, на рекомендации институтов питания, НИИ педиатрии и других профильных учреждений. Конечно, надо смотреть на упаковку, желательно, чтобы молоко было цельное, творожное продукты были тоже сделаны из цельного молока, а не из порошкового заменителя. Безусловно, в нем меньшее количество нужных, необходим веществ. Но, тем не менее, мы находимся в этой ситуации, деваться нам некуда, мы все равно ходим в супермаркеты и покупаем продукты, которые продаются там. Мы не можем ездить в деревню к бабушкам, закупать, выкупать у них и т.д.
М. МАЙЕРС – Кто может.
Д. БРОВКИНА – Кто может, и слава богу.
М. МАЙЕРС – Тот ездит.
Д. БРОВКИНА – Да.
М. МАЙЕРС – Давайте теперь уже обратимся непосредственно к детским зубам. В каком возрасте считается нормой, зубы должны начинать расти, как это происходит, это ведь болезненный процесс, должен ли он быть таковым, как здесь можно минимизировать страдания ребенка и мучения мамы с папой?
Д. БРОВКИНА – К сожалению, очень жаль, что отсутствует наш собеседник, потому что он, конечно, большой специалист в этом плане. Но могу сказать так, что по неким нормам первые зубки начинают появляться после, во втором полугодии, т.е. это где-то 6 месяцев, начинается с прорезывания, как правило, нижних резцов. Но дело в том, что природа, она непредсказуемая, у каждого ребенка происходит все по-разному. Может быть и задержка прорезывания и т.д., тут надо уже советоваться с педиатром, с человеком, который ребенка наблюдает, и смотреть в комплексе, существенна ли эта задержка. Это первый момент, второй момент, болезненность тоже бывает различной. И тут тоже надо эти риски приемов или не приемов препаратов и каких именно, надо корректировать вместе с педиатром, потому что реакция бывает, могут и не быть реакции, может быть просто какое-то капризное состояние у ребенка в период прорезывания зубов, потому что это, на самом деле, доставляет некоторое неудобство малышу, но могут быть и более серьезные ситуации, прорезывание может провоцировать различные и подъемы температуры.
М. МАЙЕРС – Воспалительный процесс, да.
Д. БРОВКИНА – И воспалительный процесс, и поносы могут, и все, что угодно, да, и эти состояния, наверное, стоит корректировать, особенно если температура уже поднимается свыше 39.
М. МАЙЕРС – Но не должно быть вообще при нормальных обстоятельствах повышения температуры, оно не типично? Или все равно можно?
Д. БРОВКИНА – Всякое бывает, дело в том, что поскольку ребенок - это очень такое тонкое существо, у него процессы все один за другой цепляются и между собой пересекаются, то реакции могут быть различными. Повышение температуры, если оно не сопровождается другими явлениями, насморком, кашлем и т.д., и при этом есть набухание десны, то, скорей всего, это по правде свидетельствует о том, что это такая реакция именно у данного ребенка на прорезывание зубов.
М. МАЙЕРС – Хорошо, зубы прорезались. Каким образом за ними ухаживать?
Д. БРОВКИНА – Я так понимаю, что последние современные тенденции сводятся к тому, что ухаживать надо, прямо начинать с первого же зубика. И после приема пищи аккуратненько ваточкой обрабатывать зуб, просто с водичкой. Потом, существует ряд щеток специальных, зубных щеток для малышей, они, первая щетка - это такой, как напалечник с резиновыми такими штучками.
М. МАЙЕРС – Это даже не щетка, это маме на пальчик надевается?
Д. БРОВКИНА – Маме на пальчик одевается, да, и такие резиновые.
М. МАЙЕРС – Бугорочки?
Д. БРОВКИНА – Да, пупырышки. Этими резиновыми пупырышками эти зубки протираются. Потом уже переход плавный происходит к щеточкам с резиновыми щетинками, а от них уже к щеточкам, как у взрослых, со щетиной, только они просто более меньших размеров, меньше площади щетины. И постепенно надо осуществлять этот переход, начинать от ваточки и заканчивать к двум годам уже непосредственно к чистке зубов щеткой.
М. МАЙЕРС – Скажите, а имеет ли значение, натуральная щетина у щетки или не натуральная? Мы знаем, что взрослые-то, в общем, пользуются искусственными, то, что те щетки, это все равно искусственное волокно, а многие говорят о том, что якобы натуральная щетина лучше.
Д. БРОВКИНА – Вы знаете, я не специалист, я слышала это мнение, но не специалист, утверждать, к сожалению, не могу. Мне бы самой было интересно это узнать.
М. МАЙЕРС – Здесь много аргументов за и много аргументов против, в основном, аргументы против сводятся к тому, что в натуральных волокнах, наоборот, бактерии чувствуют себя комфортнее, понимаете?
Д. БРОВКИНА – Да, возможно, да.
М. МАЙЕРС – Поэтому искусственная якобы предпочтительнее. Но, опять же, мне об этом, в том числе, судить трудно. Я напоминаю, дорогие друзья, что у нас в гостях Дарья Бровкина, директор отдела науки и медицины Истринской фабрики кулинарии, врач-педиатр, мы сегодня говорим о том, как ухаживать за детскими зубами. Теперь давайте обратимся к пастам, детские пасты, обычные пасты, пасты, с какого возраста их надо вводить и каким образом использовать, самое главное, как предотвратить ситуацию, что ребенок будет пасту проглатывать? Это уже, скорее, ваш личный опыт, потому что вы еще и мама двоих детей, насколько я знаю?
Д. БРОВКИНА – Да.
М. МАЙЕРС – Делитесь.
Д. БРОВКИНА – Разделение на детские пасты и взрослые пасты именно связано с тем, что дети пасту могут заглатывать. И во взрослой пасте количество веществ, входящих в эту пасту, оно выше, чем в детских пастах. Там содержится фтор в больших количествах, в нужных количествах, но просто не нужных для ребенка. Могут содержаться отбеливающие вещества, которые ребенку совершенно не нужны. Поэтому, конечно, обязательно для ребенка надо покупать пасту детскую, не пользоваться взрослой пастой. Есть семейные пасты, но семейные пасты, они тоже должны использоваться у детей старше 7 лет.
М. МАЙЕРС – А что такое семейные пасты, это которым и мамам, т.е. папам?
Д. БРОВКИНА – Да, там даже на упаковках очень часто нарисована вся семья счастливая, белозубая, эти пасты надо начинать не с раннего детства, т.е. это не прямое показание для того, чтобы ребенок начинать с двух лет этой пастой зубы чистить, а именно тогда, когда он уже находится в школьном возрасте, понимает, что проглатывание зубной пасты может вызывать неприятные моменты.
М. МАЙЕРС – Дальше, соответственно, у нас есть щетка, мы определились, появляется зубная паста после года или после двух, после года, наверное?
Д. БРОВКИНА – Насколько я знаю, что зубной пастой надо с двух лет чистить зубы.
М. МАЙЕРС – С двух лет, да?
Д. БРОВКИНА – Я могу ошибаться, мне бы очень хотелось, чтобы коллега подошел.
М. МАЙЕРС – У нас, видите, такая техническая нестыковка, у нас должен был быть еще один гость, но давайте не будем возвращаться к этой ситуации, мало ли, всякие обстоятельства бывают. Но ребенку чистить зубы не нравится, я помню, я сама терпеть не могла просто это в детстве, это, по-моему, совершенно идиотское занятие, извините за такое выражение. Во-первых, и не хочется этого делать, и заставляют, и надо, и непонятно, зачем это надо, и неприятно, и невкусно, и вообще что вы ко мне пристаете со своими пастами. Как здесь чисто психологический момент, как вы справлялись с ситуацией внутри семьи?
Д. БРОВКИНА – Сложности возникали больше со старшим ребенком, потому что младший, он уже ориентируется на то, что делает старший.
М. МАЙЕРС – Здесь есть такое, да.
Д. БРОВКИНА – Подтягиваясь, да, к взрослому.
М. МАЙЕРС – Обезьянничество такое, в хорошем смысле слова.
Д. БРОВКИНА – Да, он ориентируется на то, что делает старший, поэтому с ним проще, а со старшей, это, конечно, ролевые игры, это сказки про зубки и т.д., на то, на что у родителей хватит фантазии. То, насколько они чувствуют своего ребенка. Я знаю ряд семей, у которых просто не возникало проблем с этим, так надо и все, надо делать по утрам зарядку.
М. МАЙЕРС – Это вам надо, а мне не надо, это вам надо, извините.
Д. БРОВКИНА – Некоторые дети, они могут это воспринять, родительское слово, а те, кто не могут, тогда родители должны придумать, как к ним найти подход, рассказать сказку про бедные зубки, которые не захотят потом есть булочку, я не знаю, что, и т.д., как-то выдумать. Становясь старше, мой ребенок старший, с ним стало проще договариваться, потому что несмотря на то, что мы соблюдали гигиену зубов, с 4 лет мы все равно стали ходить к стоматологу.
М. МАЙЕРС – Вот видите, эти слова ваши опровергают все то, что мы тут рассказывали, ухаживаешь, ухаживаешь, а все равно проблемы возникают, с чем это связано?
Д. БРОВКИНА – Дело в том, что в здоровье, в том числе, здоровье зубов участвуют многие факторы, здоровье зубов - это наследственные какие-то вещи, особенности развития костной ткани данного ребенка, плюс, конечно, уход за полостью рта. Можно иметь великолепные зубы и потерять их на том, что ты просто не полощешь рот после того, как ты поешь сладкие конфеты, сладости какие-то.
М. МАЙЕРС – Слушайте, но мы с вами взрослые люди, я как-то так, может, меня неправильно воспитали, но я понимаю, что надо зубы чистить утром и вечером, это как-то за годы существования до меня дошло, но то, чтобы люди после обеда полоскали рот каждый раз или после каждого приема пищи, я с этим не сталкиваюсь. Это, действительно, такое, это норма во взрослой жизни, в детской, в том числе? Да и в школе, по-моему, никогда никого не гоняли рот полоскать и в саду тоже не особенно. Это наши ошибки?
Д. БРОВКИНА – Я думаю, что да, это отсутствие привычки, это как не пристегиваться за рулем, когда едешь и т.д., это из этой серии, потому что ничего не стоит после обеда, когда ты идешь сполоснуть руки после еды, набрать в ладошку воды и сполоснуть рот. Это, конечно, безусловно, сказывается, потому что остатки пищи, они способствуют тому, что туда приходят бактерии, начинают не только остатки пищи доедать.
М. МАЙЕРС – И процесс пошел, как говорится.
Д. БРОВКИНА – Но и точить наши зубы.
М. МАЙЕРС – Скажите, а сам ребенок, мы с вами остановились на том, что ребенок начинает чистить зубы с 2 лет, сам он справляется с чисткой зубов?
Д. БРОВКИНА – Нет, я считаю, что ребенок до определенного возраста, наверное, лет до 5, до 6, должен это делать с помощью родителей, т.е. родители сами должны чистить зубы. Может быть, можно где-то пустить на самотек, дать щеточку, чтобы он потом уже почувствовал себя взрослым, мог с этим сам справляться, но, тем не менее, родители, по крайней мере, должны присутствовать при чистке зубов и отслеживать, насколько хорошо вычищен ротик.
М. МАЙЕРС – Галина из Москвы пишет - уважаемая ведущая, способов чистить зубы очень много, но как заставить малыша от 6 месяцев до полутора лет открыть рот для этой процедуры? Мой внук до сих пор отвергает все существующие способы, спасибо, жду рекомендации. Дарья, что?
Д. БРОВКИНА – Игры, игры, ребенка можно завлечь только играми, только собственной фантазией.
М. МАЙЕРС – Добрый день, скажите, пожалуйста, какие зубные пасты лучше, российские или импортные, это Дмитрий Акимов спрашивает. У меня совершенно, меня восторгают трогательные папы, я всегда с большим удовольствием читаю сообщения, поступающие от мужчин.
Д. БРОВКИНА – К сожалению, я не знаю разницы между российскими и иностранными производителями в этом плане, я, к сожалению, просто затрудняюсь ответить на этот вопрос.
М. МАЙЕРС – Андрей из Москвы - после еды элементарно жуется жевательная резинка. Что касается жевательной резинки, что сказать здесь можно? Нам же по телевизору все время говорят, что вместо того, чтобы чистить зубы.
Д. БРОВКИНА – Нет, я думаю, что неправильно немножечко здесь, не вместо того, чтобы чистить зубы, а тогда, когда под рукой нет зубной щетки, зубной пасты, нет возможности, то можно воспользоваться жевательной резинкой. Точно также можно воспользоваться зубными нитями, зубочистками и т.д.
М. МАЙЕРС – Как-то это, по-моему, совершенно разные вещи, представляете, зубочистка, попал кусочек как-то, справился с этой ситуацией, то же самое зубная нить, это же к тому, чтобы счищать налет с зубной эмали, не имеет никакого отношения.
Д. БРОВКИНА – Это один из комплексов мероприятий, которые надо проводить, когда других возможностей нет.
М. МАЙЕРС – Это вообще взаимозаменимо, допустим, жевательная резинка и полоскание рта после еды, как вы считаете?
Д. БРОВКИНА – Я думаю, что нет.
М. МАЙЕРС – Не заменимо? Хорошо. Вы сказали, что вы с четырех лет стали, на вашем личном опыте, стали постоянно посещать стоматолога. Может ли взрослый стоматолог лечить детские зубы?
Д. БРОВКИНА – Нет.
М. МАЙЕРС – Почему?
Д. БРОВКИНА – Я думаю, что нет, потому что существуют особенности взрослой зубной ткани, существуют особенности детской зубной ткани. Молочные зубы - это нежная ткань костная, которая требует специального ухода. Не всегда методы, которые допустимы при лечении взрослых зубов, применимы для детских зубов, они могут привести к еще большему разрушению.
М. МАЙЕРС – Но стоматолог-то это понимает, он знает это лучше нас с вами.
Д. БРОВКИНА – Да, конечно, безусловно, но стоматолог, который каждый день встречается со взрослыми и не встречается с детьми, может непроизвольно нанести вред детским зубам.
М. МАЙЕРС – Даша, такой риторический вопрос, а почему, как вы думаете, больше всего, не представляю, какая статистика, 70% людей и детей, 90% людей и детей боятся именно стоматологов? Почему так происходит?
Д. БРОВКИНА – Понимаете, тут и неправильные ассоциации наши со стоматологами, которые мы иногда передаем своим детям. Мой ребенок, несмотря на то, что у нас достаточно, к сожалению, большие проблемы сейчас с зубами, совершенно спокойно ходит к стоматологу, он не боится людей вообще в белых халатах, потому что, может быть, он рос среди.
М. МАЙЕРС – Слушайте, но на моих глазах, я помню, это ужасы моего детства, когда тебя за шкирман приводят к этому врачу, я помню, что передо мной была девочка, у которой просто была истерика, она кусалась, я ни у одного другого врача такого не видела.
Д. БРОВКИНА – А вы замечали когда-нибудь в очереди в стоматологической поликлинике, как сидят мамы и дети? Дети бегают, скачут, смотрят книжки и картинки.
М. МАЙЕРС – А мамы сидят и трясутся.
Д. БРОВКИНА – А мамы сидят и трясутся, да, это же ведь наш настрой тоже, родительский, он не может не передаваться ребенку. Дети нас очень хорошо чувствуют. Надо самим успокоиться, настроиться на то, что это надо, это необходимо, ничего в этом страшного нет и идти спокойно. И ребенок пойдет вместе с вами спокойно совершенно.
М. МАЙЕРС – Даша, еще один вопрос, я сейчас пытаюсь основные какие-то моменты проговорить, дорогие друзья, потому что у нас остается две минуты до новостей, а во второй половине дня я отдам Дарью Бровкину на ваше растерзание по телефону.
Д. БРОВКИНА – Передачи.
М. МАЙЕРС – Во второй половине передачи, да, извините.
Д. БРОВКИНА – Я бы засиделась с вами, конечно, на целый день.
М. МАЙЕРС – Как влияет, знаете, говорят, что, допустим, в Петербурге, у нас плохая вода, поэтому у петербуржцев, у петербуржцев плохая вода, поэтому у петербуржцев плохие зубы, как влияет вода, еда, условно говоря, количество солнца в году, солнечных дней на здоровье зубов?
Д. БРОВКИНА – Я считаю, что не знаю насчет количества солнечных дней, но вода и еда, безусловно, факторы, влияющие на здоровье вообще и, в частности, на здоровье зубов, безусловно.
М. МАЙЕРС – И что надо делать, если, допустим, действительно, это как-то географически связано?
Д. БРОВКИНА – Существует по поводу воды, наверное, существуют какие-то фильтровочные системы, существует вода, которая продается в супермаркетах, для питья и приготовления пищи, наверное, лучше применять именно эту воду. А что касается пищевых продуктов, то я уже в первой части нашей передачи говорила, что это, в основном, продукты, которые должны включать кальций. Невозможно, конечно, ограничить ребенка абсолютно не употреблять сладкие продукты, но, по крайней мере, или снизить их потребление, или обрабатывать каждый раз ротовую полость после того, как ребенок съел конфетку.
М. МАЙЕРС – А чем именно сахар по своей сути опаснее для здоровья зубов, чем любой другой продукт? Принципиально, съел ты бутерброд с колбасой, или, допустим, съел ты две шоколадных конфеты?
Д. БРОВКИНА – Принципиально, это обозначается тем, что, во-первых, эти продукты отрицательно влияют на костную ткань.
М. МАЙЕРС – Именно сахар?
Д. БРОВКИНА – Именно сахар. Во-вторых, при сахаре лучше проходят всякие воспалительные процессы, размножение микроорганизмов, в сладкой среде.
М. МАЙЕРС – У нас в гостях Дарья Бровкина, директор отдела науки и медицины Истринской фабрики кулинарии, врач-педиатр, мы говорим о здоровье детских зубов, это программа «Мамочки-мамаши», продолжим после выпуска новостей.
НОВОСТИ
М. МАЙЕРС – И мы продолжаем, мы говорим сегодня в программе «Мамочки-мамаши» об уходе за детскими зубами, у нас в гостях Дарья Бровкина, директор отдела науки и медицины Истринской фабрики кулинарии, врач-педиатр. Я неслучайно у вас так спросила про сладкое, потому что это, собственно, по вашей части. Вопрос от Максима, как у ребенка удалять молочные зубы, когда они качаются, у стоматолога или самостоятельно? Если самостоятельно, то как именно? Это, знаете, я помню, папа, папа, вырви зуб, первый крик.
Д. БРОВКИНА – Да.
М. МАЙЕРС – Как это делать?
Д. БРОВКИНА – Я считаю, что, безусловно, в любых случаях надо обращаться к специалисту, если, конечно, это не ситуация, когда он висит на одном волоске, уже понятно, что вот-вот.
М. МАЙЕРС – Там, я так, понимаю, самое страшное в том, чтобы не попала инфекция в ранку, правильно?
Д. БРОВКИНА – Да, и просто может быть, можно настолько выдернуть сильно зуб, что будет достаточно сильное кровотечение, могут возникнуть проблемы с остановкой кровотечения и т.д. Лучше, конечно, это делать у специалистов.
М. МАЙЕРС – Я хотела бы еще вот о чем поговорить, существуют мифы, то, о чем я вам говорила, что все боятся стоматологов, в частности, то, что молочные зубы может вырвать папа и т.д. Очень много мифов окружает вообще все, что связано с зубами, такая сложилась ситуация. Основные я назову, а вы их либо подтвердите, либо опровергнете, потом, дорогие друзья, отдам Дарью Бровкину вам на растерзание, 783-90-25, 783-90-26.
Д. БРОВКИНА – Уже боюсь.
М. МАЙЕРС – Два телефона, как стоматологов, да, первый телефон у нас московский, второй региональный, как обычно. Миф номер один, пища не связана со здоровьем зубов, но это мы с вами уже обсудили.
Д. БРОВКИНА – Говорили, да.
М. МАЙЕРС – Миф номер два, чем плотнее сидят, тем лучше. Я помню, родители всегда очень переживают, если между зубами щели.
Д. БРОВКИНА – Дело в том, что молочные зубы, они сидят не плотно.
М. МАЙЕРС – Это нормально?
Д. БРОВКИНА – Это нормально, да, это связано с тем, что челюсть продолжает расти, зубки выросли, челюсть продолжает расти. И промежутки между зубами к 4-6 годам, они уменьшаются за счет того, что растет челюсть.
М. МАЙЕРС – Лучше натуральная щетина, об этом мы тоже уже поговорили. Молочные зубы можно не пломбировать и вообще не лечить, все равно скоро выпадут.
Д. БРОВКИНА – Это неправильный подход, дело в том, что они, конечно, выпадут, но на их место придут другие зубы, которые будут расти в условиях предшествующей инфекции.
М. МАЙЕРС – Как влияют молочные зубы на будущие коренные, вообще, в принципе? Просто инфекция, которая передается элементарно, коренной зуб заражается от молочного?
Д. БРОВКИНА – Да, безусловно, потому что полость рта должна быть санирована, это любимая печать, без которой не примут на работу.
М. МАЙЕРС – Так, неважно, детский стоматолог или взрослый, это тоже миф, мы это обсудили. В молочных зубах нет нервов, так что они не болят, это правда?
Д. БРОВКИНА – Это неправда, в молочных зубах есть нервы, иначе они были бы неживыми.
М. МАЙЕРС – Хорошо, нервы есть, корней нет, они же не коренные.
Д. БРОВКИНА – У каждого зуба есть корень, просто тут происходит некоторая путаница. Я так понимаю, что коренными зубами называются моляры и премоляры, а дело в том, что моляры, они есть как молочные, так и коренные, просто есть коренные зубы, ой, т.е. извиняюсь, есть, сама запуталась, есть молочные, есть постоянные зубы.
М. МАЙЕРС – Т.е. постоянные и временные, чтобы было понятней?
Д. БРОВКИНА – Да, постоянные и временные. Молочные - это временные, они называются так, молочные, потому что молочное вскармливание, ребенок на груди и т.д. И у тех, и у других есть корни, и те, и другие имеют и коренные зубы, так что тут просто путаница в народе произошла какая-то.
М. МАЙЕРС – А почему их так легко и не больно вырывать, почему они выпадают? Это просто срок годности истекает, извините за выражение?
Д. БРОВКИНА – Можно сказать так, да. Ткани подготовлены для того, чтобы эта лунка не держала зуб настолько сильно, потому что его уже снизу начинает подталкивать растущий постоянный зуб.
М. МАЙЕРС – Кривые не беда.
Д. БРОВКИНА – Беда.
М. МАЙЕРС – Беда?
Д. БРОВКИНА – Очень большая беда.
М. МАЙЕРС – Тоже миф.
Д. БРОВКИНА – Очень большая беда, посмотрите, что сейчас делается, у нас даже взрослые люди все ходят с брекетами и т.д.
М. МАЙЕРС – С брекетами ходят сознательные, а несознательные…
Д. БРОВКИНА – Да.
М. МАЙЕРС – Вообще, такие кривые зубы - это, по-моему, бич наш.
Д. БРОВКИНА – Нет, дело не в сознательный/не сознательный, дело в том, что это один из моментов красоты, красота сейчас в моде, соответственно, это стоит достаточно больших денег. Но это связано не только с красотой, кривые зубы, но дело в том, что это еще связано с возможностью правильного переваривания пищи, потому что процесс начинается в ротовой полости, переваривание, и начинается с того, что мы пищу измельчаем. Соответственно, кривые зубы, зубы с неправильным прикусом и т.д., не могут полноценно и достаточно хорошо измельчать пищу. С этого все начинается, а потом уже момент красоты, да, безусловно.
М. МАЙЕРС – Скажите, кстати, что касается пищи, надо ли, одни специалисты говорят, что надо как можно мельче резать, чтобы кусками не заглатывал ребенок, а, с другой стороны, нужна же эта гимнастика, поэтому нужно жевать?
Д. БРОВКИНА – Да, безусловно.
М. МАЙЕРС – Что рекомендуется, яблоки, не яблоки?
Д. БРОВКИНА – Нужен разумный подход, изначально ребенку до определенного возраста дают пюре протертое, потом пищу начинают в меньшем количестве измельчать, она просто становится уже мелко рубленной. Потом покрупнее, рубленой, потом уже ребенок переходит на пищу такую же, как ест, теми же кусками, как и взрослый человек. И обязательно ребенку надо этот переход осуществлять, его нельзя постоянно держать на протертых и сильно измельченных продуктах, потому что вы правы, это является гимнастикой для зубов, гимнастикой для правильного переваривания пищи в последующем.
М. МАЙЕРС – Чистить важно, но неважно, как, это миф номер 9 в нашем списке.
Д. БРОВКИНА – Важно, как, обязательно надо чистить зубы, ориентируясь на то, что пища может застревать между зубами, ориентируясь на то, что пища может откладываться на зубном налете, т.е., соответственно, все движения щетки связаны с тем, что сначала мы вычищаем пищу между зубов, потом мы начищаем себе, как сапоги, зубы сами, непосредственно поверхность зубов, и горизонтальной поверхности, и вертикальной поверхности, все надо чистить.
М. МАЙЕРС – Главное сзади и туда еще залезть куда-то за ухо, чтобы там тоже.
Д. БРОВКИНА – За ухо, там тоже бывают зубы?
М. МАЙЕРС – Там бывают зубы, да, иногда приходится куда-то туда залезать, чтобы не возникало проблем. Чем больше щетка, тем лучше чистит, это миф номер 10.
Д. БРОВКИНА – Нет, щетка должна быть, соответственно, размерам зубов, т.е. с этим, я думаю, сейчас, по крайней мере, в Москве проблем не возникает, ты заходишь в любой даже супермаркет, и висят щетки, от 0 до 2, от 2 до 5 и т.д., т.е. с возрастными.
М. МАЙЕРС – Пометками, пояснениями, да. Если щетка дорогая и фирменная, она может служить долго.
Д. БРОВКИНА – Нет, я считаю, что это неправильно, потому что, так или иначе, щетки надо зубные менять, потому что это, опять же, фактор, который может способствовать размножению бактерий.
М. МАЙЕРС – А как часто? Футляры, говорят, нежелательны, эти крышечки, знаете, тоже вроде как не рекомендуется. А как часто надо менять щетку ребенку?
Д. БРОВКИНА – Я думаю, что если человек достаточно аккуратный и будет все эти крышечки после каждого раза обрабатывать.
М. МАЙЕРС – Конечно.
Д. БРОВКИНА – Вычищать, вымывать.
М. МАЙЕРС – Спиртом, да.
Д. БРОВКИНА – Мылом обрабатывать, горячей водой, кипятком, то пускай пользуется. Но мне кажется, по-моему, это везде прописано, что щетку надо менять раз в три месяца.
М. МАЙЕРС – Раз в три месяца. Если забываете, кстати, еще советуют меня, допустим, тоже как элемент игры с ребенком, менять ее раз в один сезон, в одно время года, т.е. на осень у нас одна щетка, на зиму другая, на весну третья, на лето четвертая, по цветам, например.
Д. БРОВКИНА – Да, я думаю, что, опять же, с этим нет проблем, производители щеток, и российские, и иностранные, очень изощряются в этом плане, можно найти щетку с машинкой, с лошадкой, с Винни Пухом и другими любимыми героями. Этим привлечь внимание.
М. МАЙЕРС – Но самое-то главное, ладно, машинкой и Винни Пухом вы будете привлекать внимание, но еще, про жвачку мы уже говорили, еще есть у меня один миф, электрические щетки, это же вот как интересно.
Д. БРОВКИНА – Я не знаю такой статистики, но мне кажется, что, на самом деле, лучше механически вычищать, тем более, что это не такой уж тяжелый труд, почистить зубы.
М. МАЙЕРС – Насколько я знаю, на некоторых щетках электрических, опять же, поясняется, что не младше 8 или не младше 10 лет, что-то подобное ограничение. Так, с мифами мы закончили. Дарья Бровкина, директор отдела науки и медицины Истринской фабрики кулинарии, врач-педиатр, сегодня у нас в гостях. Мы говорим о том, как ухаживать за детскими зубами. Пейджер сначала, ребенку 4, Екатерина из Москвы пишет, ребенку 4.5 года, посоветовали «пятерки», видимо, да?
Д. БРОВКИНА – Да, в принципе.
М. МАЙЕРС – С начинающимся кариесом покрыть серебром, нужно ли это делать или их лечить? Лечить, наверное, нужно в любом случае.
Д. БРОВКИНА – Это тоже элемент лечения, просто это разные подходы, некоторые стоматологи считают, что надо, некоторые - не надо. Это должны решать специалисты.
М. МАЙЕРС – Анна из Москвы - дочке 11 лет, только что поставили пластинки на верхние и нижние зубы, не разрешили в них есть, еще она плохо говорит, научится ли говорить четче? Будем надеяться, что научится.
Д. БРОВКИНА – Научится, да, будем надеяться, но мне кажется, что это может давать затруднения речи.
М. МАЙЕРС – Эти пластинки, да?
Д. БРОВКИНА – Да, может быть, это просто как-то неправильно подобранные пластинки, но это, опять же, опять должны решать специалисты.
М. МАЙЕРС – Телефон 783-90-25, это московский номер, 783-90-26, и мы сегодня говорим о том, как правильно ухаживать за детскими зубами, пытаемся развенчивать какие-то мифы, пытаемся учитывать моменты, которые принципиальны, но которые почему-то в таком общественном сознании не учитываются, что ли. 783-90-25, Даша, надевайте наушники, мы сейчас будем принимать звонки. Давайте начнем с Москвы, добрый день, здравствуйте.
СЛУШАТЕЛЬНИЦА – Вы знаете, хотела бы спросить по поводу ортодонтии, детской ортодонтии.
М. МАЙЕРС – Только скажите, как вас зовут, пожалуйста.
СЛУШАТЕЛЬНИЦА – Елена.
М. МАЙЕРС – Елена, да, мы вас слушаем.
СЛУШАТЕЛЬНИЦА ЕЛЕНА – Вы знаете, дело в том, что насколько низкий уровень ортодонтии, насколько я знаю, я сама прошла этот путь, в общем, с шести лет переделывали, переделывали, так ничего не получилось. Обратилась, конечно, к голландской системе, там что-то хоть немножко подправили. А сейчас я имею возможность просто спросить доктора, как быть так, если врач не может решить проблему установления соответствующих аппаратов, чтобы либо дентальные, либо прикус исправить? Как, к кому обращаться более грамотным, есть какие-то клиники в Москве?
М. МАЙЕРС – Спасибо вам за вопрос, но тут каким образом мы можем ответить? Что касается клиник, то в Москве есть какие угодно клиники, тут давать какую-то адресную, адресный совет мы, наверное, не имеем права. Что касается уровня сегодняшнего, то, о чем Елена говорила, как ситуация обстоит?
Д. БРОВКИНА – В Москве достаточно много, на самом деле, сейчас стоматологических клиник, которые решают эти все проблемы. А в вашем данном случае, если вы чувствуете неуверенность в этом враче, я думаю, что надо просто сменить врача и обратиться в какую-то другую клинику. Но, к сожалению, я не могу вам дать адрес или какой-то более конкретный совет.
М. МАЙЕРС – Давайте еще один звонок.
СЛУШАТЕЛЬНИЦА ЛАРИСА (Казань) – У меня такой вопрос, надо ли детям подрезать уздечку?
М. МАЙЕРС – Спасибо.
Д. БРОВКИНА – Да, есть некоторые случаи, когда подрезать уздечку необходимо. Это связано с тем, что ребенок может неправильно брать сосок, неполноценно питаться грудью. Но этот вопрос, опять же, надо решать со специалистом, потому что короткая уздечка языка, степень ее короткости бывает тоже различной, иногда не требует оперативного вмешательства. И еще такой момент, что короткая уздечка языка может потом приводить к нарушению речи, это, опять же, должны решать специалисты, но уже в чуть больше старшем возрасте, когда ребенок начинает говорить, к трем, к четырем годам.
М. МАЙЕРС – 783-90-25, московский номер, добрый день, здравствуйте.
СЛУШАТЕЛЬНИЦА АНЯ – Это Аня, у которой у дочки стоят пластинки.
М. МАЙЕРС – Да, здравствуйте, что там у вас произошло?
СЛУШАТЕЛЬНИЦА АНЯ – Скажите мне, пожалуйста, вообще отличие брекетов и пластинок, т.е. можно вместо пластинок ставить брекеты или это совсем разные функции они выполняют?
Д. БРОВКИНА – Я думаю, что эти вопросы, опять же, должны решать специалисты-стоматологи.
М. МАЙЕРС – Я еще раз подчеркиваю, что Дарья является врачом-педиатром, она, в основном, она, по большей части, ответственна за сладости, я правильно понимаю?
Д. БРОВКИНА – Да.
М. МАЙЕРС – 783-90-25 и 783-90-26, это телефоны прямого эфира программы «Мамочки-мамаши», добрый день, здравствуйте. Бывает такое, что звонки срываются. У нас еще есть пейджер, 725 66 33, не удается дозвониться, пишите сообщения. Добрый день.
СЛУШАТЕЛЬНИЦА ВАЛЕНТИНА АЛЕКСАНДРОВНА – Я хочу спросить, почему до сих пор не придумали для детей такую жвачку, которая бы была полезна эмали зубов, соответственно, десны массировала, укрепляла?
М. МАЙЕРС – Так если не придумали, может быть, это, в принципе, невозможно?
СЛУШАТЕЛЬНИЦА ВАЛЕНТИНА АЛЕКСАНДРОВНА – Почему невозможно? Раньше жевали смолу древесную, я помню, в детстве делали такие пластиночки, почему сейчас ничего нельзя придумать, чтобы было и вкусно, и полезно?
Д. БРОВКИНА – Спасибо большое за вопрос.
М. МАЙЕРС – Да, спасибо, вкусно и полезно, пожалуйста.
Д. БРОВКИНА – Я думаю, что Истринской фабрике кулинарии есть, над чем задуматься.
М. МАЙЕРС – Да-да, это точно.
Д. БРОВКИНА – Мы выпускаем просто продукты несколько другого плана, но можно начать, заняться жвачкой.
М. МАЙЕРС – Нет, серьезно, может быть, это действительно невозможно, каким образом может жвачка влиять на эмаль зубов?
Д. БРОВКИНА – Я, к сожалению, затрудняюсь пока ответить на этот вопрос, надо смотреть научные разработки.
М. МАЙЕРС – Производителей жвачек будем в эфир приглашать. Алло, добрый день.
СЛУШАТЕЛЬНИЦА ЛИДИЯ – У меня внучок маленький, у нас разногласие с детьми, чтобы он был спокойнее, мы ему даем пустышку, дети говорят, что будет потом это отрицательное влияние на развитие зубиков, прикус, насколько это вообще серьезно? Чем, что выбрать, чтобы ребенок был спокойный, если он хорошо реагирует на пустышку, или думать, так сказать, о будущем его?
М. МАЙЕРС – Спасибо огромное.
Д. БРОВКИНА – Дело в том, что в последнее время специалисты-педиатры, они считают, что ребенок не должен сосать пустышку, что ребенок должен или пользоваться грудью маминой, или успокаиваться самостоятельно, тем не менее, если ребенок сильно нервничает, это мое личное мнение как мамы, как педиатра, то ничего страшного в пустышке нет. Но переусердствовать здесь нельзя, и после года ребенок обязательно должен отказываться от пустышки, потому что это, на самом деле, может сказаться на прикусе.
М. МАЙЕРС – Тут еще есть один аспект, по поводу пустышки или бутылочки с каким-то соком, чаем или с водой, почему говорят, что бутылочка, что пустышка в этом случае предпочтительнее, чем бутылочка с водой?
Д. БРОВКИНА – Потому что даже не столько бутылочка с водой, сколько бутылочка с едой, потому что ребенок не одномоментно принимает пищу, а подсасывает ее постоянно, получается, что постоянная среда для микроорганизмов, для развития кариеса в ротовой полости.
М. МАЙЕРС – По поводу жвачки Андрей из Москвы пишет - такие жвачки существуют, великое множество, если кто-то бывает за границей, попросите привезти, и уточняет, что в Москве, кроме одной очень-очень известной жвачки, ничего больше такого полезного нет. 783-90-25, это московский номер, 26 - региональный, из Москвы слушаем звонок.
СЛУШАТЕЛЬНИЦА АНЯ – Я бы хотела ответить, если можно, женщине, которая спрашивала про брекеты и пластины.
М. МАЙЕРС – Да, пожалуйста, а вы врач, вы стоматолог?
СЛУШАТЕЛЬНИЦА АНЯ – Нет, просто я пользовалась.
М. МАЙЕРС – Вы сталкивались. Да, пожалуйста.
СЛУШАТЕЛЬНИЦА АНЯ – Во-первых, пластинки всегда, когда начинаешь носить их, сначала дефекты речи, но они убираются достаточно быстро, за месяца два-три поносишь их, так что это, в принципе, нормально. Брекеты, они заменяют пластинки.
М. МАЙЕРС – Но это то, что надевается на год, на два, да?
СЛУШАТЕЛЬНИЦА АНЯ – Да, они надеваются на два года, а то и больше, но это намного удобнее, чем пластинки, хотя стоят, конечно, на несколько порядков дороже.
М. МАЙЕРС – А вы, я так понимаю, сами пользовались, столкнулись с этим?
СЛУШАТЕЛЬНИЦА АНЯ – Я пользовалась и пластинками, и брекетами. Пластинки ничего не дали, это было одно мучение, потому что каждый раз, когда чистишь зубы, их приходилось снимать, а т.к. они держат зубы, их очень сильно стягивают, при снятии жуткая боль, когда чистишь зубы, к тому же они закрывают все небо, там такая тоже такая пластмассовая штучка. Туда забивается еда, это вечером их чистишь, это жутко все противно. Брекеты набиваются только, либо на внешнюю сторону зубов, без всякого неба, либо на внутреннюю, но это тоже дороже стоит, никакого дискомфорта нет, чистить можно, все нормально, просто щеточки специальные покупаешь.
М. МАЙЕРС – А чего вы добились, чего удалось добиться? Вы, я так понимаю, сколько вы проносили брекеты, в результате?
СЛУШАТЕЛЬНИЦА АНЯ – Два года, через пару месяцев уже снимут.
М. МАЙЕРС – А, понятно, снимут, тогда позвоните нам и расскажете, как результат.
СЛУШАТЕЛЬНИЦА АНЯ – В принципе, результат сейчас уже видно, совершенно все нормально, ровно.
М. МАЙЕРС – Да, спасибо. У нас еще огромное количество вопросов, комментариев, телефон звонит, но, к сожалению, уже не остается времени. Я благодарю вас, Дарья Бровкина, директор отдела науки и медицины Истринской фабрики кулинарии, врач-педиатр. Мы сегодня говорили об уходе за детскими зубами, ждем от вас обещанной суперполезной жвачки. Спасибо вам огромное.
Д. БРОВКИНА – Спасибо вам.