Первые роды - Светлана Садкова - Мамочки-мамаши - 2005-10-23
М.МАЙЕРС – 12:10 – это время московское, у микрофона по-прежнему Маша Майерс, и я приветствую нашу гостью – врач акушер-гинеколог, представляет центр «Дидилия», Светлана Садкова. Добрый день, Светлана!
С.САДКОВА – День добрый!
М.МАЙЕРС – Ну, наши слушатели, наверняка, уже с Вами хорошо знакомы. Я напоминаю, что у нас есть пейджер – 961-33-33, для абонента «Эхо Москвы», ваши вопросы нашей гостье, пожалуйста, вы можете присылать. Может быть, мы используем телефон прямого эфира, но это уже как пойдет, что называется. Тема у нас сегодня очень важная и очень интересная, с моей точки зрения – первые роды. Что может быть важнее, что может быть интереснее – ну, с какой-то точки зрения, наверное, это и интересно в том числе. Итак, первые роды. Пожалуйста, ваши вопросы Светлане Садковой вы можете присылать. Скажите, пожалуйста, все-таки, что самое важное, вот, для женщины, которая готовится стать мамой? Ну, в первую очередь, наверное, ощущение, готова она стать мамой или… т.е. это запланированная беременность или это беременность незапланированная.
С.САДКОВА – На самом деле, Вы совершенно правильно начинаете тему нашей сегодняшней беседы с этого замечательного вопроса. Потому что то, что будет дальше с женщиной происходить, то, как она будет вынашивать свою беременность, зависит в первую очередь, ее психоэмоциональный настрой. Готова – не готова, желанно – не желанно. И будет замечательно, если в дополнение к этому, скажем так, психологическому настрою, пара еще подойдет более серьезно и глубже подготовится, проверив исходное состояние своего здоровья. Потому что это тоже, опять же, значительный камешек, значительный кирпичик в фундаменте здоровья вашего будущего малыша.
М.МАЙЕРС – Скажите, а к этому можно, вообще, в принципе подготовиться, или это, вот, внутреннее ощущение – в какой-то момент женщина говорит: да, я созрела, да, я готова. И вот искусственным образом, наверное, здесь ничего невозможно изменить. Или можно?
С.САДКОВА – На самом деле, искусственным образом ничего невозможно изменить, поэтому это момент, который приходит к каждой женщине, к каждой паре индивидуально.
М.МАЙЕРС – Т.е. от возраста не зависит?
С.САДКОВА – Она должна дозреть, что называется. И не надо делать одолжение супругу, когда вот он хочет, и по его настоянию мы все-таки решили завести ребенка, именно завести ребенка – некая такая ассоциация: завести собачку, завести ребенка.
М.МАЙЕРС – Животное, да, да.
С.САДКОВА – И тут, вот, встречаются совсем другие пары, которые, действительно, подошли к этому желаемому моменту осознанно и говорят: да, мы готовы. Мы посмотрели на наших замечательных знакомых, на наше окружение. Да, мы посмотрели на то, как поменялась, скажем так, жизнь в этих молодых семьях, на то… несмотря на то, что у них появились большие, серьезные, может быть, иногда проблемы – бытовые, материальные, там, еще… с кормежкой, с режимом жизни, да? Но вот этот положительный момент – положительный момент присутствия нового человечка в вашей, пока что еще маленькой семье, они, конечно, сглаживают вот эти вот какие-то физические проблемы, материальные проблемы.
М.МАЙЕРС – А скажите, а существует сегодня статистика по… или, вот, примерно даже по Вашему опыту – пусть это будет неофициальная статистика – соотношение запланированных и незапланированных беременностей вот в современной России, сегодня.
С.САДКОВА – Вот сейчас, на данный момент, все-таки 75 процентов беременностей планированных, желанных.
М.МАЙЕРС – Серьезно, да?
С.САДКОВА – Да.
М.МАЙЕРС – Такая высокая цифра уже?
С.САДКОВА – Да. Такая высокая цифра. Почему – потому что… и, как ни странно, возраст наших пар тоже немножко изменился: он стал более взрослым. Приблизительно, где-то сейчас средний возраст пар, которые планировано готовятся к следующей беременности, к первой, может быть, беременности – это, наверное, 28-29 лет.
М.МАЙЕРС – А это не поздно?
С.САДКОВА – На самом деле, ведь у нас в нашем советском акушерстве – именно в советском, на что я обращаю внимание – была очень интересная такая статистика. Когда мы говорим, что девочки, которые рожают в 15, 16, 17, 18 лет, им ставили такой диагноз: «юная первородящая». До 18 лет. Когда девочка у нас…
М.МАЙЕРС – Так. Звучит очень романтично. «Юная первородящая».
С.САДКОВА – Да. «Юная первородящая». Когда у нас девочка рожала после 25 лет, писали «возрастная первородящая». Вопрос возникает, когда же успеть уложиться вот в этот период между «юной» и «возрастной» так, чтобы и свое здоровье было еще готовым, и физически вы были готовы выносить эту беременность, замечательно выстоять вместе с ребенком и сдать этот первый в жизни экзамен – момент родов – и чтобы хватило сил справиться, конечно, с первыми трудностями, которые практически, ну, существуют у всех молодых пар, у которых появились замечательные детки. Поэтому, как бы мы с вами ни хотели, скажем так, несмотря на то, что, конечно, сейчас у нас с вами возможностей гораздо больше, чем это, там, было, там, 20 – 30 лет, с появлением тех же самых, там, памперсов, бутылочек, всевозможных приборчиков, которые помогают нам спокойно спать по ночам, видео, радионяни, которые тут же подают сигнал… Но как бы то ни было, это же все равно большие-большие хлопоты. И не все приборы, к сожалению, могут нам с вами изменить наше психологическое состояние. Потому что ответственность за жизнь нового человечка, который появился в вашей семье, она не дает вам все равно спокойно спать, вам не дает возможность спать двумя глазами сразу. Вы все равно будете одним глазиком спать, другим глазиком бдеть за тем, что происходит с вашим ребеночек. Поэтому это, конечно, очень хлопотно, это большой труд, действительно, это очень большой труд – не только мамы, да? Не только мамы – я на это сразу обращаю внимание.
М.МАЙЕРС – Это мы к папам обращаемся.
С.САДКОВА – Да. Еще и, конечно, нашего близкого окружения – в первую очередь, наших дорогих супругов, которые вместе с нами делят бессонные ночи, помогают менять памперсы – у некоторых это даже гораздо лучше получается, чем у мам, действительно так. Многие с удовольствием купают…
М.МАЙЕРС – Это мы специально, вот, льем воду сейчас на вашу мельницу, уважаемые мужчины, чтобы настроить вас, соответственно, в правильном направлении.
С.САДКОВА – Ну, как ни странно, но ведь мы не зря льем воду в эту сторону. Почему – потому что мы говорим сегодня о первой беременности, и о том, как женщина будет вынашивать эту беременность, зависит, скажем так, психоэмоциональное настроение ее семьи. Потому что, как бы ни готовились, сколько бы мы книг с вами не читали, но, как правило, беременность наступает либо после долгожданных ожиданий, либо вдруг наступает. Вдруг, вот действительно. Хотя мы, да, мы ждали, мы планировали, вроде как, устали уже планировать – и вот, подарок судьбы, вот оно, случилось, наконец-то чудо случилось. И у женщины, конечно, меняется психология. Несмотря на то, что она работает на подъеме гормонов – гормоны у нее начинают играть: это счастье, это радость, это глаза, которые искрятся, и не обратить на улице на такие искрящиеся глаза практически невозможно. Такая вот, очень частая смена настроения от большого подъема положительных эмоций, до отрицательных эмоций – частых слез, обид, депрессий, сонливости – это нормальное состояние беременности. И поэтому, вот, опять же, да, куда мы льем воду, зря или не зря. Поэтому мужья наши должны понимать, что с ними происходит. И о том, что во время беременности женщины меняют настроение от, я говорю, слез радости до слез огорчения, в одну минуту, не имея на то никакой серьезной причины, мужья должны быть готовы. Они должны быть терпимее.
М.МАЙЕРС – А скажите, пожалуйста – Светлана Садкова у нас в гостях, врач акушер-гинеколог, 961-33-33, абонент «Эхо Москвы» - это наш эфирный пейджер. Светлана, а вот у меня такой вопрос – а смена настроения, да, все понятно. Одно дело, там, да, это происходит в кругу семьи, а другое дело, когда это происходит на улице. Как реагируют люди на смены настроения, и больше всего меня волнует беременная женщина за рулем – вот как к этому относятся специалисты сегодня?
С.САДКОВА – Ну, начнем с того, что, конечно, беременная женщина – это море чувств, море эмоций. И если женщина увереннее себя чувствует, когда она сама водит машину, и от этого, как бы, она сможет даже внутренне себя немножко организовать и дисциплинировать. Это замечательно, хорошо. потому что я очень часто встречаю девочек, которые начинают паниковать, начинают просто беспокойно себя вести, если они едут в машине, которой они не управляют. Потому что они говорят, мы привыкли контролировать ситуацию самостоятельно.
М.МАЙЕРС – А, т.е. в пассажирском кресле менее комфортно, чем в водительском?
С.САДКОВА – Да. Да. Потому что, она говорит, я привыкла всю жизнь отвечать за, в первую очередь, за свою жизнь сама, это, меня, как бы, успокаивает, а тогда, когда я еду в пассажирском кресле, я не могу до конца контролировать ситуацию, и, к сожалению, все не в моей власти, и поэтому они чувствуют себя гораздо хуже. У меня… ну, периодически встречаются такие девочки, такие семейные пары, которые, ну, наверное, недель до 38 благополучно ездят за рулем. Да, конечно, на дорогах надо вести себя дисциплинированно, не надо, скажем так, создавать каких-то аварийных ситуаций…
М.МАЙЕРС – Нет, ну это все понятно, просто излишняя эмоциональность, она может и помешать.
С.САДКОВА – Ну, очень многих девочек руль дисциплинирует.
М.МАЙЕРС – Успокаивает – это точно.
С.САДКОВА – И успокаивает – это действительно так. Тогда, когда она за рулем, она в первую очередь, обычный водитель. Когда она вышла из машины, то очень можно…
М.МАЙЕРС – Уже можно покапризничать.
С.САДКОВА – Можно покапризничать, да. Тут уже эмоции…
М.МАЙЕРС – От машины отказываться… ну, т.е. такой вот, жесткой рекомендации, что лучше от руля отказаться, ее не существует?
С.САДКОВА – Ее не существует.
М.МАЙЕРС – А от чего, все-таки, нужно отказываться, как Вы считаете и как, вообще, меняется жизнь женщины в эти девять месяцев?
С.САДКОВА – На самом деле, сейчас у нас появились замечательные возможности заниматься любыми видами спорта. Скажем так, катание на горных лыжах, на водных досках, на снежных досках, это конный спорт – вот с такими, скажем так, экстремальными видами спорта во время беременности стоило бы, скажем так, поосторожничать. Лучше, конечно, чтобы вы в этом случае посидели либо на скамье запасных, либо просто были зрителями. И посмотрели, поучаствовали, может, в каких-то, там, соревнованиях, либо просто в хороших зрелищах.
М.МАЙЕРС – А какие, ну, помимо гимнастики для беременных, какие, наоборот, желательны виды спорта?
С.САДКОВА – Желательно и поощрительно участие и, скажем так, активное участие девочки в водных процедурах, будь то плавание в бассейне, будь то, я не знаю, аква-аэробика в бассейне.
М.МАЙЕРС – Скажите, а все-таки многие бассейны сегодня – это хлорка, в первую очередь, и до сих пор так. Ну, особенно я имею в виду те бассейны, которые не в каких-то дорогих фитнесс-клубах, а если это обычные, вот, с советских времен оставшиеся бассейны. Да я сама просто хожу в бассейн, я прекрасно знаю, что она как была, так и осталась. Здесь нет ли противопоказаний для беременных?
С.САДКОВА – Ну, действительно, хлорка, скажем так, нежелательна во время беременности, поэтому надо быть более тщательным просто в выборе бассейна. Потому что есть бассейны, где воду не хлорируют – они действительно есть. Надо обратить внимание, может быть, на небольшие, не, скажем так… не бассейны каких-то там спортивных, больших центров, я не знаю, оздоровительных каких-то комплексов, а есть бассейны, например, так, в детских спортивных школах, в колледжах, где можно приобрести, там, я не знаю, пропуск, можно купить абонемент на посещение…
М.МАЙЕРС – Ну, понятно.
С.САДКОВА – …и с удовольствием проплавать. Потому что в детских учреждениях – на что я обращаю внимание – более бережно относятся к очистке воды. Потому что, помимо, в первую очередь, беременных – для них, как бы, это вторично – в этой воде плавают детишки.
М.МАЙЕРС – А в чем, скажите, вообще, собственно, преимущество вот водных процедур, в чем полезность непосредственная?
С.САДКОВА – Полезность в том, что, скажем так, если это теплый бассейн, то выравнивается температура, скажем так, внутри организма и снаружи. Как бы, расслабляет и в некоторых случаях даже помогает снять повышенную возбудимость матки. Это один момент. Во-вторых, когда мы плаваем бассейне, с одной стороны, мы получаем удовольствие, а с другой стороны, тонизируем практически все группы мышц. Это второй момент. И третий момент, наверное, тоже очень важный – потому что в воде тренируются наши легкие.
М.МАЙЕРС – Мы продолжим, сегодня мы говорим о подготовке к первым родам, у нас в гостях врач акушер-гинеколог Светлана Садкова. Вот вопрос на пейджер: «Моей дочери 27 лет, было два выкидыша на ранних сроках. Поставили заключение «невынашиваемость» Есть ли у нас надежда, стоит ли принимать какие-то меры?» Это Людмила Николаевна спрашивает.
С.САДКОВА – На самом деле, в этой ситуации, однозначно, руки опускать нельзя. У вас есть надежда, и надежда греет, действительно, это не голая фраза, что надежда умирает последней. Действительно, у вас есть все для того, чтобы до конца выяснить причину невынашивания беременности, и более серьезно, обоснованно подойти к планированию следующей беременности. Потому что здесь могут быть разные проблемы. Почему происходит так, что беременность дальше не развивается? Это могут быть какие-то патологические изменения в организме у мамы, это могут быть какие-то генные мутации в организме у мамы, а могут быть гормональные изменения в организме у мамы. По этому вопросу вам надо просто обратиться в кабинет по невынашиванию, где помогут заранее, до родов, уточнить вашу проблему и по возможности подготовить к планированию следующей беременности.
М.МАЙЕРС – Это вот как раз то, о чем мы говорим – о планировании беременности.
С.САДКОВА – Да.
М.МАЙЕРС – Хорошо, давайте дальше. Значит, о спорте Вы сказали, о вождении сказали… Как еще меняется жизнь женщины? Ну, ее работа… Кстати, вот что касается, например, работы – ведь это же тоже следствие советской медицинской системы, что, вот, декрет вот с такой вот недели. Сегодня есть ли, с Вашей точки зрения, менять этот срок, уходить раньше в декрет или работать до поздних сроков?
С.САДКОВА – На самом деле, сейчас немножко более вольно позволяют практически всем женщинам относиться к своей беременности. И поэтому доктора медицинских центров, в женских консультациях, при не очень хорошем самочувствии женщины позволяют ей быть на больничном. Действительно, это так, действительно, все идут навстречу. Потому что был период, когда процент и всплески рождаемости падали, и мы находилась на демографической катастрофы.
М.МАЙЕРС – Демографической, да, да, да.
С.САДКОВА – Потому что говорили, что при такой ситуации, которая складывается в нашей стране, рожать никто не будет. То сейчас, слава Богу, вот эти годы у нас всплеск рождаемости – это говорит о том, что мы стали жить чуть-чуть стабильнее, немножко по-другому повернулись к нашим работающим мамам, и у них появилось, скажем так, больше возможностей заниматься во время беременности не только работой, но, в первую очередь, своей беременностью.
М.МАЙЕРС – Но с другой стороны, обратите внимание, что сейчас почти никто не сидит три года с ребенком. Сейчас это… вот этого уже значительно меньше.
С.САДКОВА – Ну, тут опять же, начнем с того, что я уже говорила, что возраст пары, скажем так, сейчас повзрослел. Поэтому, естественно, когда пара рожает ребенка, то и у того, может быть, и у супруга, и у супруги, сложился какой-то уже, скажем так, профессиональный…
М.МАЙЕРС – Ну, статус.
С.САДКОВА – Статус. Поэтому, естественно, три года просидеть с малышом и, потеряв, может быть, этот статус, может быть, отстав немножко от жизни в какой-то своей карьерной вот этой вот ветки, конечно, этого мало кто хочет. Но, опять же, каждый должен для себя выбирать – что ему важнее. Потому что работа у нас у всех тоже разная. Да, есть люди, которые выходят на работу буквально, я не знаю, когда малышу исполнится год, но это может быть один день в неделю. И в принципе, этот день в неделю можно вполне организовать так, что малыш от этого не пострадает, и мама от этого не пострадает. Мама будет чувствовать себя нужно не только своему малышу, но еще и будет чувствовать себя нужной на работе – это тоже немаловажно, это ее эмоциональное спокойствие, психологическое равновесие в семье. А с другой стороны, она практически целиком и полностью отдана своему ребенку.
М.МАЙЕРС – Светлана, ну, у нас осталось две минуты. Мы говорим о подготовке к первым родам. Мне хотелось бы еще узнать у Вас, как меняется режим мамы относительно, допустим, еды и относительно сна. Вот Вы говорите, сонливость – означает ли это, что беременная женщина больше спит? Или нет?
С.САДКОВА – Сонливость, как правило, появляется на ранних неделях беременности – это как бы такой, подготовительный момент, когда происходит адаптация к новому состоянию женщины. Потому что тут происходят приспособления организма малыша к организму мамы, и организму мамы к организму малыша. И как бы, вот, пока вот этот момент приспособления идет, они пытаются приспособиться друг к другу, то такие явления, они носят чисто защитный характер, для того, чтобы психика мамы не была так травмирована всевозможными психологически неустойчивыми ситуациями вокруг ее беременности. Это связано же не только с ее беременностью, с ее положительным настроем, но очень часто это бытовые проблемы, опять же, проблемы на работе. И не всегда, к сожалению, тот положительный настрой, который женщина несет из своей семьи, что ура, случилось чудо, мы, наконец-то, беременны, ждем своего, там, первого, может быть, там… ну, сегодня говорим про первого ребенка. Не всегда ее вот это счастье, радость делят на работе, потому что в первую очередь от работы требуют, скажем так, именно исполнения каких-то профессиональных обязанностей. К сожалению, не всегда, скажем так, она может это себе позволить выполнять именно из-за ее, вот, физиологического изменения состояния.
М.МАЙЕРС – И все-таки больше спит, вот, как правило, беременная женщина или...?
С.САДКОВА – Да, недель до 15, до 16 это постоянное желание поспать, постоянное желание ничего не делать, и в этот период…
М.МАЙЕРС – А можно себе позволить это желание удовлетворять?
С.САДКОВА – Да. Нужно.
М.МАЙЕРС – Нужно.
С.САДКОВА – На самом деле, нужно себе позволить это делать. Потом этот момент, адаптационный, он проходит, и женщина начинает быть полноценным сотрудником на работе. Но тут тоже нужна такая, как бы, золотая середина…
М.МАЙЕРС – Т.е. декрет надо брать на первых месяцах, да, а потом можно позволить себе отдохнуть.
С.САДКОВА – До конца, причем, почти до 40 недель женщина готова работать, работать и работать.
М.МАЙЕРС – Уважаемые дамы и господа, ну, вот о кормлении и о еде мы не успели поговорить, но тогда, соответственно, мы это оставим до следующего раза. У нас в гостях была Светлана Садкова, врач акушер-гинеколог, представляет центр «Дидилия», мы говорили о подготовке к первым родам. Это программа «Мамочки, мамаши», мы встретимся с вами после выпуска новостей и после подведения итогов второго раунда Большой юбилейной игры.