Стало известно о втором случае возможно полного излечения от ВИЧ после трансплантации стволовых клеток - Гранит науки - 2019-03-12

Тимоти Рэй Браун, известный как «Берлинский пациент», возможно уже не единственный человек, полностью избавившийся от вируса иммунодефицита человека. Спустя 10 лет появился пока анонимный «Лондонский пациент», которому пересадили донорские стволовые клетки, устойчивые к заражению ВИЧ. Обоим мужчинам трансплантировали стволовые клетки спинного мозга для лечения рака крови, лимфомы, но результатом оказалось также искоренение вирусной инфекции, вызывающей иммунодефицит. В обоих случаях донорами стволовых клеток были люди с мутацией по гену CCR5, кодирующему белок-рецептор, посредством которого вирус иммунодефицита проникает в организм. Этот рецептор находится на поверхности определенного типа лимфоцитов, белых кровяных клеток, являющихся частью иммунной системы. После того как ВИЧ-устойчивые клетки крови, образовавшиеся из пересаженных клеток, вытеснили уязвимые вирусом белые кровяные клетки пациентов, те перестали принимать антиретровирусные препараты, которые снижали уровень инфекции. У Брауна нет вируса по сей день, у «Лондонского пациента» - полтора года. Но, как отмечает Sciencemag.org, один из авторов публикации о «Лондонском пациенте» в журнале Nature вирусолог Равиндра Гупта (Ravindra Gupta) из Университетского колледжа Лондона избегает в данном случае слова «излечение». Пока он предпочитает говорить о долговременной ремиссии.

Трансплантация стволовых клеток и костного мозга в экспериментах последних лет нескольким ВИЧ-инфицированным пациентам с лимфомами оказалась неэффективной против вируса. Брауна и «Лондонского пациента» готовили к трансплантации донорских стволовых клеток по-разному, но у обоих после процедуры развилась реакция «трансплантат против хозяина» и пересаженные клетки иммунной системы атаковали другие ткани реципиента, распознав их как чужие. По мнению эксперта Sciencemag.org Шарон Левин (Sharon Lewin) из Института инфектологии и иммунитета Питера Доэрти (Peter Doherty Institute for Infection and Immunity) в Мельбурне, Австралия, возможно, именно это и оказалось благотворным, потому что уменьшило количество клеток, хранящих ВИЧ. Об успешном избавлении нескольких пациентов от этого вируса в 2014 году сообщили генные инженеры Пенсильванского университета (University of Pennsylvania), удалявшие рецептор CCR5 с поверхности выделенных у пациентов лимфоцитов посредством молекулярного инструмента под названием «цинковые пальцы». Модифицированные клетки вернули обратно в кровоток, где они размножились и продолжили свое уже безвирусное существование. Новости мировой науки вы найдете также на странице нашей программы в газете научного сообщества «Поиск».