Одной из ключевых тем на Конгрессе Европейской федерации боли стали опиоиды - Гранит науки - 2013-10-24

В начале октября в итальянской Флоренции прошел VIII европейский Конгресс по боли, Pain in Europe VIII, организованный Европейской федерацией боли (The European Federation of IASP Chapters (EFIC®), которая является подразделением Международной ассоциации по изучению боли (The International Association for the Study of Pain). Нынешний Конгресс юбилейный, 20 лет назад, также в Италии, в Вероне, состоялся первый форум специалистов, исследующих различные виды боли. С тех пор Конгресс собирается раз в три года. Девиз Конгресса во Флоренции – «20 лет наведения мостов» (20 years of building bridges) – отражает его главную цель и принцип трансляционной медицины: перекидывание мостов от теории к практике, от лабораторного стола до больничной койки (from bench to bedside). Более 4000 участников Конгресса, среди которых 95 россиян, представили более 200 научных сообщений из разных областей медицины, так или иначе связанных с болью. Как отмечает президент европейской федерации, профессор Ханс-Георг Кресс (Hans Georg Kress) из Австрии, у боли есть и не медицинский аспект. «Это социальный вызов. Косвенным образом хроническая боль обходится бюджету ЕС в 1,5% ВВП. 28 стран в день теряют из-за боли, то есть связанных с ней потерь трудоспособности и продуктивности, до 500 рабочих дней», - говорит Кресс.

Особое место в программе Конгресса занимала такая проблема как мигрень. Профессор Паоло Мартелетти (Paolo Marteletti) из Университета Сапиенца в Риме (Sapienza University of Rome) изучает хроническую форму мигрени, которой страдают 3% населения земного шара. Его подход к лечению этого недуга заключается в детоксикации, предваряющей медикаментозное лечение. По словам профессора Мартелетти, эпизодическая мигрень является причиной нетрудоспособности в более чем 50% случаев. Среди новых методов изучения и лечения боли на Конгрессе обсуждались оптогенетика и глубокое электростимулирование. Оптогенетика, появившаяся менее 10 лет назад, представляет собой методику исследования работы нервных клеток, при которой в клеточную мембрану внедряются специальные каналы, опсины, реагирующие на возбуждение светом. Для экспрессии каналов используются методы генной инженерии, для последующей активации либо ингибирования нейронов и сетей - лазеры, оптоволокно и другая оптическая аппаратура. В обсуждении болеутоляющих средств центральное место уделили опиоидам. По словам Ханса-Георга Кресса, опиоиды – «это доктор Джеккил и мистер Хайд», у них две стороны. Они недостаточно используются в Европе, но «в США и Канаде маятник качнулся в другую сторону – в сторону зависимости», а поскольку «опиоиды не всегда приводят к зависимости, речь должна идти об их рациональном использовании», - отмечает профессор. В Европе за период с 1990 по 2010 годы медицинское использование опиоидов возросло почти в 15 раз, однако это статистическое усреднение маскирует существенные различия между странами, а потому для выравнивания ситуации необходима скорейшая разработка четкого руководства по назначению опиоидов, считает профессор Кресс. Он отметил также, что «везде есть раковые больные, нуждающиеся в опиоидах, хотя опиоиды – это вовсе не панацея от всех видов боли». Новости мировой науки вы найдете также на странице нашей программы в газете научного сообщества «Поиск».