Опубликованы данные исследования, в котором врачам удалось установить обратную связь с пациентами, находящимися в вегетативном состоянии - Гранит науки - 2010-02-12

Опубликованы данные исследования, в котором врачам удалось установить обратную связь с пациентами, находящимися в вегетативном состоянии – о проблесках сознания свидетельствует функциональная магнитно-резонансная томография.

Результаты новых, расширенных наблюдений английского невролога Адриана Оуэна (Adrian Owen) из Отдела по Изучению Сознания и Мозга при британском Совете по медицинским исследованиям (Medical Research Council Cognition and Brain Sciences Unit) в Кембридже публикует New England Journal of Medicine. Эта работа восходит к данным, которые Оуэн опубликовал в 2006 году в журнале Science. Тогда речь шла об одной пациентке, пострадавшей в автокатастрофе и не проявлявшей никаких признаков сознания до тех пор, пока к ней не обратились с просьбой представить себя играющей в теннис или перемещающейся по собственному дому. В ответ на это головной мозг женщины, подключенный к томографу, показал активность в соответствующих областях. Именно в этих различных областях активировался головной мозг у здоровых добровольцев. При воображении игры в теннис у них происходило возбуждение участка коры, который отвечает за моторное или двигательное планирование. Воображение собственного дома активировало другой участок, вовлеченный в распознавание знакомого места. Новые данные Оуэна говорят о том, что реакции той единственной пациентки не были единичным случаем.

Новым исследованием, которое выполнено в соавторстве с бельгийским неврологом Стивеном Лорейсом (Steven Laureys) из Университета Льёжа (University of Liège), охвачены 53 человека в вегетативном состоянии или проявляющие минимальные признаки сознания. Четверо на слова об игре в теннис и передвижении по дому реагировали именно так, как это делают люди в сознании. С одним из пациентов, 22-летним мужчиной, который находится без сознания уже 5 лет, исследователи расширили наблюдение, задав ему 6 вопросов, на которые он должен был отвечать положительно либо отрицательно с использованием условных знаков. Ответ «да» был закодирован воображаемой игрой в теннис, ответ «нет» - передвижением по дому. Все вопросы были автобиографического свойства и касались таких деталей, как имя отца или наличие братьев с сестрами. Вегетативный пациент ответил правильно на 5 вопросов, 6 вопрос не вызвал в его головном мозгу никакой активности, и врачи предположили, что больной уснул или решил не отвечать. Авторы исследования предупреждают о том, что их метод пока не готов для широкого внедрения в клинику с целью налаживания контакта с коматозными пациентами. Но даже если он получит распространение, немедленно возникнут этические вопросы – считают эксперты сетевого издания ScienceNOW Daily News. Так, если врач захочет привлечь такого больного к принятию какого бы то ни было решения, он не может быть уверен в адекватности выбора, поскольку ответы «да» или «нет» без нюансов обсуждения явно недостаточны.