Новые данные масштабного международного исследования по результатам трансплантации почек показали, что пол донора и реципиента играет большую роль, чем предполагалось - Гранит науки - 2008-07-15

У микрофона Марина Аствацатурян! Почки доноров-женщин работают в организме мужчин не очень хорошо – видимо, не справляются в виду своего малого размера. Почки доноров-мужчин у женщин чаще отторгаются, в этом, возможно, есть некая роль Y-хромосомы. Предположения и выводы основаны на анализе крупнейшей в мире и многолетней базы данных по трансплантации (Collaborative Transplant Study), которая поддерживается Университетом Гейдельберга (University of Heidelberg). Результаты публикует журнал The Lancet. Врачи-исследователи под руководством профессора-иммунолога университетского госпиталя в Гейдельберге (Heidelberg University Hospital) Герхарда Опельца (Gerhard Opelz) и профессора Алоиза Гратволя (Aloiz Gratwohl) из госпиталя при Базельском университете (Basel University Hospital) изучили медицинские сведения о 200 тысячах реципиентах почек. Это люди, которым была сделана пересадка в период с 1985 по 2004 годы. В целом создается впечатление, что пересадка женских почек менее ээфективна. Это приписывается малому размеру органа, а точнее – меньшему количеству структурно-функциональных единиц почек, нефронов, которые фильтруют мочу. Что касается иммунологического отторжения, то оно случается гораздо чаще при пересадке мужской почки женщине.

Вероятность того, что почка не приживется в первый год после трансплантации от мужчины к женщине на 11% выше, чем при других пересадках и сочетаниях донор-реципиент. При этом повышенная вероятность отторжения сохраняется и через два года, и через 10 лет. По мнению профессора Опельца, «высокий уровень отторжения вероятней всего вызван мужской Y-хромосомой». Он считает, что в будущем при принятии решения о предоставлении пациенту органа для трансплантации среди прочих необходимо учитывать и половой фактор. С другой стороны высокий риск отторжения у женщин в какой-то мере компенсируется более эффективной работой мужской почки, если она прижилась. Так что если рассматривать картину трансплантации органов в целом или, как принято говорить у нас, «в среднем по больнице», женщины-реципиенты не сильно проигрывают. По мнению эксперта журнала The Lancet Конни Девис (Connie L.Davis) из Университета Вашингтона (University of Washington) в Сиэтле, которое приводится в редакционной заметке, рекомендация по однополой трансплантации органов, т.е. трансплантации, при которой донор и реципиент одного пола, необязательна к исполнению. Потому что, как пишет Девис, «долгосрочный успех - великое дело даже если донор и реципиент органа противоположного пола».