Лечение на «5 звезд» - новый подход в хирургии катаракты и других операций в офтальмологической клинике 3Z - Дмитрий Перегудов - Интервью - 2022-02-14
14.02.2022
Лечение на «5 звезд» - новый подход в хирургии катаракты и других операций в офтальмологической клинике 3Z - Дмитрий Перегудов - Интервью - 2022-02-14
Скачать
Т. Лямзина
―
И в студии уже Татьяна Лямзина, приветствую наших радиослушателей, и с нами сегодня на связи Дмитрий Перегудов, главный врач клиники «3Z», врач-офтальмолог, офтальмохирург, врач высшей категории, участник Российских и Европейских Конгрессов. Сегодня мы поговорим естественно про лечение на 5 звезд, про новый подход в хирургии катаракты, и других операций в офтальмологической клинике «3Z». Но сегодня Дмитрий Васильевич, я бы хотела начать с темы всё-таки ковидной. Потому, что врачи многих специальностей отмечают, что они сталкиваются, у пациентов, которые перенесли ковид, они сталкиваются с очень многими осложнениями, которых раньше они даже и не видели. Вот с точки зрения офтальмолога, вы наверняка тоже встречали какие-то изменения, которые ну, даже не предполагали, что вот так может быть. Вот расскажите, что в постковидные изменения, какие могут быть с точки зрения офтальмологии?
Д. Перегудов
―
Здравствуйте Татьяна, здравствуйте радиослушатели. Да, действительно мы на сегодняшний день встречаемся не только с осложнениями, но и с обострением хронических заболеваний, на фоне ковидной инфекции. К сожалению, это очень часто встречается, и пациенты предъявляют жалобы на ухудшение зрения, и они в замешательстве, с чем это связать. Поэтому, мы всегда рекомендуем пациентам, независимо от того, болел ковидом, не болел, пройти полную диагностику зрения для того, чтобы выявить именно те или иные изменения органа зрения, которые человека могут беспокоить. Для этого, мы приглашаем всегда в свою клинику, где происходят не только простые какие-то методы исследования, применяются пациенту, но и более глубокие, такие как компьютерная томограмма, это исследование глазного дна с помощью специальных расширяющих зрачок капель, это обследование роговицы, хрусталика, полей зрения на современном оборудовании. То есть все необходимое для того, чтобы выставить уточненный диагноз. И на основании уже данных исследований, когда доктор получает полную картину состояния глазного аппарата у человека, то есть он может уже рекомендовать либо консультации каких-то смежных специальностей врачей, либо выработать тактику дальнейшей жизни, и лечения глазного аппарата у пациента.
Т. Лямзина
―
А как часто нужно такую диагностику проводить?
Д. Перегудов
―
Ну, мы вообще рекомендуем любому человеку проводить диагностику не реже один раз в год, если человек переболел ковидом, то желательно это все в ранние сроки провести, потому что, чтобы не упустить развитие каких-то тяжелых последствий после данной инфекции. Ну, а что пациенты на сегодняшний день жалуются на ухудшение зрения, мы в свою очередь на диагностике обнаружили увеличение частоты проявления катаракты, то есть помутнения хрусталика у пациентов, переболевших ковидом, а так же увеличились сосудистые проблемы на глазном дне. Так как мы все знаем, что пациенты с сахарным диабетом, и с сосудистыми заболеваниями жестче реагируют на ковид, поэтому повреждение мелких сосудов трудные для таких заболеваний, для ковида. То есть, мы обязаны отслеживать состояние глазного дна и глазного яблока максимально сразу после того, как пациент выздоровел, и наблюдать его для того, чтобы не произошло хуже.
Т. Лямзина
―
Ну, давайте тогда я ещё приятную новость вообще, что до конца февраля в вашей клинике «3Z» действует скидка 30% на расширенную диагностику зрения, сама клиника находится на метро ВДНХ, улица Бориса Галушкина дом 3, и записаться в клинику можно по телефону +7-495-292-68-05.Дмитрий Васильевич, ну вот ещё в предыдущем эфире мы с вами говорили, что вы улучшили свой подход в лечении катаракты, вот что изменилось, напомните нам.
Д. Перегудов
―
Значит, смотрите, мы в свою очередь, когда начались эти все инфекционные проблемы в стране и в мире, мы пошли таким сервисным путем к лечению катаракты, мы значит активировали услугу трансфера индивидуального на операцию, с операции, то есть за счет клиники пациент может вызвать такси, воспользоваться этими услугами, но пациенты сейчас обращаются к нам за помощью не только в близлежащих каких-то районах, а это и ближнее, и дальнее Подмосковье, и соседние города, другие области, и мы сейчас предоставляем каждому пациенту, кто нуждается в хирургии, проживающие далеко от нашей клиники, провести ночь в гостинице, которая находится рядом с нашей клиникой после операции, и после операции уже переночевав в гостинице, приехать на послеоперационный осмотр. То есть, данная услуга предоставляется для пациента совершенно бесплатно. Это очень удобно, и сейчас очень широко начала использоваться данная услуга пациентами, потому что даже живя на юге Москвы… Вот клиника находится на ВДНХ, живя на юге Москвы, грубо говорят там Теплый Стан, или Бутово, или еще где-то, то есть это 2 часа туда только ехать на метро, добираться, для пожилого человека после операции, это всегда стресс большой, и устанет человек, не говоря уже про то, что замерзнет, или будет подвержен воздействию того же вируса, потому что скопление народа в метро и в автобусах очень большое. Поэтому мы предоставляем, я ещё раз повторюсь, данную услугу проживания в гостинице, в день операции, это очень удобно.
Т. Лямзина
―
Ну, я так поняла, что вы закрепляете за каждым пациентом персонального менеджера, да? Который его отведет за руку буквально, да?
Д. Перегудов
―
Да, да, это вообще как бы такая услуга, которая воспринимается всеми на ура, к каждому пациенту прикрепляется индивидуальны менеджер, который формирует весь пакет документов сопроводительный для операции. То есть, это и согласие информативное, и направление на анализы. Этот менеджер индивидуально с пациентом сдает анализы, буквально водит за ручку. Дополнительные какие-то консультации проводятся, так же с этим человеком, с этим менеджером формируются информационные списки. То есть, пациенту не надо думать, что он что-то забудет, пропустит, или как-то не сделает. То есть, за это всё отвечает персональный менеджер, который полностью как бы от А до Я, ведет пациента после операционного приема и консультации хирурга, до послеоперационной выписки, то есть здесь очень удобно пользоваться такой услугой.
Т. Лямзина
―
То есть я так понимаю, что все специалисты находятся непосредственно в вашей клинике, да? То есть, не нужно ездить на консультацию к ЛОРу куда-то в другое место, да?
Д. Перегудов
―
Татьяна, смотрите, мы, когда мы с вами говорили о том, что как мы сервисно подошли к вопросу операций, действительно для пожилого человека всегда стоит вопрос, где сдать анализы, где пройти консультацию ЛОРа, где стоматолога, как это все сделать, ходить. Это больные ноги, там нет сопровождающего. То есть, мы сформировали весь пакет необходимой диагностики, от квалифицированной диагностики глаз, до наличия консультантов в день консультации. То есть, может пациент пройти консультацию и хирурга, лазерного хирурга, витреоретинальный хирурга, и при необходимости операции в этот же день сдать анализы, пройти обследование в предоперационном отделении у таких специалистов как ЛОР, стоматолог, терапевт, анестезиолог, то есть и получить допуск к операции. И в ближайший день, буквально на завтра, можно уже пройти в операционную, и получить улучшение зрения за несколько минут.
Т. Лямзина
―
Это вот как раз и есть ваше лечение на 5 звезд, да?
Д. Перегудов
―
Да. То есть, комплекс весь мы стараемся сделать удобное для пациента. За это не надо отдельно доплачивать, это все входит в общую диагностику. То есть, никаких дополнительных финансов не надо тратить, то есть вот стоит у нас диагностика определенную сумму, все остальные услуги у нас клиника предоставляет бесплатно. Ещё раз повторюсь, это индивидуальный менеджер, это клинические лабораторные исследования, предоперационная подготовка, консультации у профильных специалистов. Это трансфер на операцию, с операции, и так же можно получить услугу гостиницы в день операции.
Т. Лямзина
―
Дмитрий Васильевич, ну давайте мы все-таки поговорим про самую распространенную проблему, катаракта чаще всего, по видимому с ней обращаются и в вашу клинику, и в другие офтальмологические клиники. Вот всё-таки, в каком возрасте она обычно появляется, и напомните, что это такое вообще.
Д. Перегудов
―
Катаракта – это помутнение хрусталика, хрусталик – это образование внутри глаза, природная линза, которая должна фокусировать изображение на сетчатку. Чтобы было понятно всем слушателям, то есть мы с вами стоим перед большой красивой природой, и мы можем ее лицезреть. То есть, это большие деревья, большие дома, большие объемы, которые мы видим, они все помещают у нас в маленьком глазу. Вот функцию, которую выполняет хрусталик, это именно фокусировка этого изображения, на сетчатку. При помутнении этого образования, то есть хрусталика, нарушается эта функция, и происходит расфокусировка. И пациент, в результате этой расфокусировки, начинает жаловаться на помутнение зрения, как будто он смотрит через целлофан, то есть не может настроиться, либо искажение объектов появляется, искривление линий, выпадение участков зрения, то есть полей зрения. То есть, пациент говорит, я вижу лицо, но не вижу, кто это, то есть вот выпадают такие участки. То есть и в результате этого помутнения, человек теряет способность работать, активно жить, управлять автомобилем, ухаживать за животными, ухаживать за собой, в крайнем случае. Поэтому, на сегодняшний день катаракта, она всегда считалась, что это возрастная, старческая… Да, действительно больше процент данного состояния встречается у пожилых людей, но к сожалению мы сейчас встречаем данные проблемы и у молодых людей, начиная буквально с 25 лет, мы можем встречать уже помутнение хрусталика. Они бывают врожденные, приобретенные, посттравматические, бывают после воспалительных заболеваний, после приема, или отравления химическими препаратами. То есть, масса всяких причин, но всегда один единственный выход у данной проблемы, это только хирургическая операция. То есть, мутный хрусталик нужно менять на искусственный. Нет на сегодняшний день ни профилактики никакой. То есть, некоторые пациенты будут думать, вот есть же «Здоровый образ жизни» журналы, или какие-то там народные знаете, «Мурзилки» журналы, то есть, там вот написано, что какой-то человек вылечил там какой-то капелькой волшебной. Уважаемые слушатели, профессионально и квалифицированно могу сказать, не существует никаких волшебных капель. Не тратьте деньги и время свое драгоценное на не понятно, что. Во всем мире, никто катаракту не лечит, ее можно только хирургически заменить на искусственный хрусталик. Поэтому, единственным золотым стандартом сейчас во все мире является хирургическая помощь. Увидели помутнение в хрусталике, нужно оперироваться, и оперироваться как можно раньше.
Т. Лямзина
―
Ну вот да, кстати по поводу времени вы говорили, что не тратьте понапрасну драгоценное время. Вот здесь очень актуальный вопрос, когда эту операцию проводить? Вот сразу как обнаружили, или подождать?
Д. Перегудов
―
Вот смотрите, сама операция по удалению катаракт, длится, ну, в среднем от 7 до 10 минут. То есть, при данной операции делается маленький, двухмиллиметровый прокол, на который даже не накладываются потом швы. Через этот прокол, хирург удаляет помутневший хрусталик, и через него же имплантируется искусственный хрусталик, и человек встал, и пошел домой. Переночевал, пришел на послеоперационный прием, и уже на следующий день человек может видеть максимально, как вот только можно видеть. Это только бывает тогда, когда человек пришел своевременно, не затягивая. На сегодняшний день, еще очень вокруг нас летает миф, что катаракта должна созреть. Я предупрежу всех, ни в коем случае не ждать, пока она созреет. Чем раньше человек пришел, и обнаружил у себя катаракту, тем раньше нужно ее оперировать, потому что реабилитационный период всегда будет зависеть от того, когда вы, и в какой время пришли. Если человек пришел своевременно, в ранние сроки, то заживление и восстановление буквально приходит уже на следующий день, и в ближайшие там 3-5 дней вы можете уже приступить к труду. Но если человек пришел в запушенном состоянии… Это не говорит о том, что мы не можем прооперировать, оперируются в любом возрасте, и в любой плотности, в любом состоянии катаракта, от этого зависит только возможность реабилитации. Потому, что на ранних этапах это очень быстро всё заживает и восстанавливается, если человек пришел с большим опозданием, а иногда это опоздание до 7 лет, до 8 лет, до 10 лет. Вот, мне говорили там 5-7 лет назад надо делать, а я вот всё думал, что пройдет. Не проходит оно, дорогие слушатели, не проходит. И для хирурга это очень сложно, когда человек запускает так катаракту.
Т. Лямзина
―
Давайте я напомню ещё раз телефон: +7-495-292-68-05, телефон клиники «3Z». До конца февраля скидка 30% на расширенную диагностику зрения, и сама клиника находится на метро ВДНХ, улица Бориса Галушкина, дом 3.
Т. Лямзина
―
Ну, и мы продолжаем знакомиться с лечением на 5 звезд в офтальмологической клике «3Z». С нами на связи Дмитрий Перегудов, главный врач клиники «3Z». Мы вот уже начали знакомиться с основными проблемами, с которыми сталкиваются офтальмологи, офтальмохирурги, и в частности вот про катаракту мы поговорили, что профилактики никакой не существует как мы поняли, единственный вариант, это сделать операцию, и вот тут вот встает вопрос… Сейчас столько появилось возможностей, всевозможных хрусталиков. Вот как в них разобраться, кому что нужно, и вообще какие бывают хрусталики для операций по замене?
Д. Перегудов
―
Татьяна, великолепный вопрос, потому что он первым становится у пациента: что мне в глаз поставить, посоветуйте доктор. Значит сразу предупрежу, что, и открою так сказать секрет каждому нуждающемуся, что искусственный хрусталик, он же интер-окулярная линза, подбирается не по количеству денег в кармане, а по форме глазного яблока. То есть, по анатомическим размерам, и формам – это первое. Второе, по виду той профессии, корой занимается данный пациент. То есть, по роду той деятельности, обязательно. Управляет он автомобилем, либо он работает вблизи с компьютером, с документами, либо он там горный спасатель. То есть, у каждого свой функционал, и на сегодняшний день мы можем предложить пациенту индивидуальный подбор из 50-ти возможных моделей хрусталика, которые есть вообще в РФ. То есть, мы все их используем, то есть в той или иной мере, каждому пациенту подходит какой-то один или два максимум хрусталика, которые мы можем подсказать, и можем выбрать. То есть, каждому хочу сказать, что этот выбор обязательно делается со специалистом, с хирургом, который вас будет оперировать. Чтобы потом вопросов не было, что как доктор, почему я вижу так, а почему вижу не так. Искусственный хрусталик подбирается один раз и на всю жизнь, его нельзя через месяц, через два, через три вытащить из глаза, и заменить на другой, потому что вам хочется так. Подойти нужно к выбору максимально точно, и один раз. Хочу рассказать о видах хрусталика, которые бывают на сегодняшний день. Это в основном две таких больших группы, это однофокусные хрусталики, это хрусталики, будем так говорить, самого первого поколения, и многофокусные хрусталики. Однофокусные хрусталики, это те, которые позволяют видеть максимально качественно в одном направлении. Допустим, вдаль видно великолепно, вблизи, на расстоянии для чтения, необходимы будут коррекционные очки. Вторые линзы, это которые мультифокальные, у них более двух фокусов, то есть видно и вдаль, и вблизи, без очков. Двухфокусные линзы бывают, вернее, мультифокальные бывают двухфокусные, бывают трехфокусные. То есть, либо вдаль и вблизи, либо трехфокусные, более совершенные линзы, они позволяют видеть на всех расстояниях. Это ближнее, среднее и дальнее. Многие пациенты говорят, что зрение вернулось практически как в детстве. Хочу еще так же прокомментировать, что искусственный хрусталик, он в первую очередь искусственный. Он максимально приблизит ваше зрение, если правильно подойти к выбору, к тому, которое было у вас, будем так говорить, в детском или в зрелом возрасте. Но это искусственный прибор, он никогда не решит все вопросы, которые есть у вас. Поэтому снисходительно нужно относиться к этому, в любом случае на момент операции вам будут предложены самые современные модели, которые есть на сегодняшний день и в мире. Это не говорит о том, что это Россия, это говорит о том, что в мире. Потому, что в нашей клинике мы предлагаем уровень европейского качества, к нам едут пациенты из Европы, Америки, с Азии, отовсюду. То есть, они прекрасно ориентируются в тех же самых моделях, которые мы предлагаем, и спокойно пользуются нашими услугами. Поэтому ещё раз скажу, что только квалифицированный подбор искусственного хрусталика с хирургом, позволит вам получить максимально качественное зрения на долгие-долгие годы.
Т. Лямзина
―
Дмитрий Васильевич, вот вы упоминали о том, что не стоит тянуть с катарактой, нужно ее быстрее оперировать. А вот всё-таки, чем опасно вот это позднее обращение? Почему вот вы так настойчиво просите пораньше приходить?
Д. Перегудов
―
Ну, я упомянул, что оперируются в любую стадию. Но только для пациента и для врача, есть определенные проблемы. Бывает, когда запущенная катаракта при зрелости достигает стадии перезрелости. То есть, она начинает впитывать в себя влагу, набухать, это называется набухающая катаракта. То есть, хрусталик начинает напоминать губку, которая втягивает влагу. И набирая эту влагу он расширяется, и сдавливает определенные анатомические образования, смещает их, и нарушает отток водянистой влаги. Внутри глаза может повыситься резко давление в глазу, то есть это будет острый приступ глаукомы, которая в свою очередь может привести к полной слепоте из-за того, что это лишнее давление сдавит сосуды, которые питают зрительный нерв и сетчатку, и произойдет гибель. Либо этот хрусталик может на фоне высокого давления лопнуть, тем самым ни к чему хорошему это не приведет. И такие состояния в момент операции, тоже мало… Как это правильно сказать? То есть, мало гарантированный случай, когда доктор понимает, чем дело закончится. То есть, это всё интероперационно будет понятно. Поэтому, чтобы таких сюрпризов не было, не надо тянуть. Бывают случаи, когда пациент ходит до такой степени, что хрусталик буквально мумифицируется внутри глаза, и превращается в такую коричневую массу, эта катаракта называется катаракта нигра. То есть, это самая плотная катаракта которая бывает, и удалить ее с помощью ультразвука не всегда представляется возможным. И тогда, доктор чтобы не усугубить ещё больше ситуацию, вынужден делать большой разрез, и удалять по кусочкам этот большой хрусталик плотный, чтобы сохранить глаз, будем так говорить, человеку. Поэтому не надо тянуть, классическая катаракта удаляется за 7-10 минут, через отверстие 2 миллиметра. Если больше протекает операция, значит у вас уже осложненный случай. Поэтому, не тяните пожалуйста.
Т. Лямзина
―
Давайте я ещё раз напомню контакты клиники «3Z». Телефон: +7-495-292-68-05, находится клиника на метро ВДНХ, улица Бориса Галушкина дом 3, и вот до конца февраля в клинике «3Z» действует скидка 30% на расширенную диагностику зрения, с которой собственно говоря начинается любой визит, любое обращение я так понимаю, да? Любой пациент сначала идет на диагностику расширенную, а потом уже решается что дальше делать, и как делать. Вот если всё-таки нужна операция, как происходит процесс подготовки, что человеку требуется?
Д. Перегудов
―
Ничего сложного. Как вы сказали, общая диагностика, это примерно ну, в среднем будем так говорить 2 часа, затем пациент попадает на консультацию либо к катарактальному хирургу, либо к витреоретинальному хирургу. Если пациенту необходима операция хоть на хрусталике, хоть на сетчатке, пациент тут же попадает к индивидуальному менеджеру, про которого мы уже говорили. Этот менеджер обходит и сдает все необходимые анализы, получает необходимые консультации, это ещё примерно час-полтора, и пациент в принципе уже готов к проведению хирургии. То есть, мы ждем результатов анализов, пациенту назначается дата операции, она обычно на следующий день назначается. Пациент приезжает в клинику, уже все готово, пациент проходит консультацию у врача-анестезиолога, который делает допуск к операции, и всё, пациент в операционной. День операции, пациент находится в клинике тоже не более 2,5-3 часов. После чего мы предоставляем такси, я ещё раз говор, за счет клиники. То есть, пациента совершенно бесплатно могут отвезти домой, и пациент уже на следующий день приходит в клинику на послеоперационный осмотр. Поэтому, мы все вот эти вот проблемы берем на себя, и пациенту максимальный комфорт создаем для того, чтобы у пациента голова не болела где это делать, как это делать.
Т. Лямзина
―
И как быстро после операции возвращается нормальное зрение, и как долго держится результат?
Д. Перегудов
―
Смотрите, максимальное зрение возвращается к человеку от первого дня до 3 недель, в зависимости, то есть, мы качество зрения оцениваем периодом адаптации. Потому, что многие пациенты избавляясь от очагов, должны привыкнуть к новому зрению. Вот на следующий день после операции, оно может быть по разным причинам от грубо говоря 10 до 100%. То есть, в зависимости от запланированной рефракции, но максимальный результат мы всегда оцениваем примерно в 3 недели. То есть, это когда уже все зажило, когда уже пациент спокойно уже может понимать, что с ним произошло, оценить уже качество анализа, который делает его головной мозг, и мы уже спокойно можем говорить что да, это стабильно, и это уже максимально долго, и на всю оставшуюся жизнь.
Т. Лямзина
―
Ну, и последний вопрос, сейчас мы знаем много всевозможных клиник, как правильно выбрать клинику, и как выбрать врача, и почему именно «3Z» вы считаете нужно выбирать?
Д. Перегудов
―
Ой, ну каждый кулик хвалит свое болото как говорится, да? Но эту клинику мы создавали своими руками, в нашей клинике работают очень высококлассные, квалифицированные специалисты, которых мы отбираем не просто так вот ради галочки, а мы очень серьезно подходим к выбору всех кандидатов, которые к нам хотят устроиться. И у нас самая маленькая текучка, то есть очень большой процент качественного оказания медицинской помощи, великолепные результаты после операции, огромный и широкий выбор услуг. То есть, мы работаем с любой патологией, на самом современном уровне, и на самом современном оборудовании. Об этом мы сегодня не сказали, но мы обновляем оборудование буквально ежегодно, и стремимся за качеством. Потому, что наш пациент, ему, вернее нашему пациенту необходима очень качественная хирургическая помощь. Так как мы ее предоставляем амбулаторно, мы должны уже завтра получить максимальное качество зрения. Поэтому обращайтесь к нам, мы всегда рады вам помочь, всегда рады встретить вас, что зависит от нас, мы всегда для вас сделаем.
Т. Лямзина
―
Ну, я еще добавлю, да, что клиника работает уже 18 лет, так что действительно опыт накоплен достаточно большой. Я напомню, что с нами сегодня был на связи Дмитрий Перегудов, главный врач клиники «3Z». Говорили мы о подходе лечения на 5 звезд, которое пропагандирует офтальмологическая клиника «3Z». И ещё раз напомню контакты: +7-495-292-68-05, это телефон для записи. До конца февраля действует скидка 30% на расширенную диагностику зрения, ну и адрес клиники метро ВДНХ, улица Бориса Галушкина, дом 3. Спасибо огромное вам.Посоветоваться с врачом никогда не лишнее. Помните, что к применению лекарств, медицинских услуг и медицинской технике имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
На правах рекламы.