Лечение катаракты с особым сервисом. И как выгодно пройти обследование в декабре - Дмитрий Перегудов - Интервью - 2021-12-10

10.12.2021

Лечение катаракты с особым сервисом. И как выгодно пройти обследование в декабре - Дмитрий Перегудов - Интервью - 2021-12-10 Скачать

Т.Лямзина

―

Добрый день, в студии Татьяна Лямзина, и сегодня с нами на связи Дмитрий Перегудов, врач-офтальмолог, офтальмохирург с 22-летним стажем работы, врач высшей категории, ну и главный врач клиники «3Z», так же участник Российских и Европейских Конгрессов всевозможных по офтальмологии. И вот, сегодня мы как раз коснемся многих тем, которые Дмитрий Васильевич изучает на практике, с ними работает. Ну, в частности поговорим о лечении катаракты, давайте, прежде всего, наверное всё-таки напомним о самом главном, о том, что регулярно приходим на медосмотр.

Д.Перегудов

―

Совершенно верно, но сначала здравствуйте всем, конечно. Для чего делать диагностику зрения? Во-первых, мы должны быть полностью уверены, что с нашими глазами всё в порядке, а для этого конечно нужно приходить не реже, чем один раз в год, если мы знаем, что у нас нет никаких хронических заболеваний. Если же есть какие-то хронические заболевания, они требуют иногда более частого посещения врача-диагностика, врача-офтальмолога для диагностики. То есть, многие заболевания, они выявляются на самых разных начальных стадиях, и чтобы не упустить эти стадии, нужно проходить диагностику не реже один раз в год.

Т.Лямзина

―

Какую именно диагностику? Потому, что тут тоже существует много возможностей. В частности, вот в вашей клинике...

Д.Перегудов

―

Только полную расширенную диагностику, которая позволяет нам выявить на самых ранних этапах заболевания, которые могут быть спящими, либо немыми, по-разному называют. Потому, что есть заболевания, которые действительно называются от слова боль, то есть они приводят к болезненным ощущениям, а есть заболевания, которые о себе не говорят ничего до момента наступления полной слепоты. Вот чтобы не получить это необратимое явление, нужно проходить диагностику именно полную. В чем она заключается? То есть, это комплексная диагностика зрения, в которую входит именно проверка зрения на разных аппаратах, болезнь зрения, внутриглазного давления, ультразвуковое исследование глазного яблока, так же осмотр глазного дна лазерным хирургом-рентгенологом именно на широком зрачке. Это такой акцент, почему? Потому, что очень много пациентов приходят, и говорят: «Вы меня посмотрите, но зрачок не расширяйте». Невозможно сделать полную детальную диагностику глазного дна, без расширения зрачка. Поэтому, используются специальные капельки, расширяется зрачок, и доктор может уже детально может всё исследовать, и сетчатку, и зрительный нерв, и так далее. Так же, в эту диагностику должен входить обязательно компьютерных томограф, то есть это оптическая когерентная томограмма, которая делает детальный осмотр сетчатки, на предмет вот этих вот немых, или спящих заболеваний, дистрофии, которые так же могут привести к полной слепоте, причем необратимой. Все эти методы исследования позволяют доктору поставить с очень высоким качеством диагноз, определить тактику ведения этого пациента, совместно с пациентом, то есть не потерять время.

Т.Лямзина

―

Дмитрий Васильевич, а почему боятся зрачок расширять? Неприятно, или что? Что в этом такого?

Д.Перегудов

―

Я не знаю, здесь скорее всего, у пациентов есть определенные мифы, которые на них влияют. Кто-то там что-то сказал. У меня недавно был пациент, который говорит: «Не надо мне расширять зрачок, потому что я наклонюсь одевать обувь, и у меня выпадет хрусталик». То есть ну, всяких мифов очень много, поэтому… Я ещё раз могу сказать, что не бойтесь, это безопасно полностью, если это делает, назначает доктор.

Т.Лямзина

―

Ну, вот чтобы всё это было безопасно, запишите телефон клиники «3Z»: 495-189-65-11, клиника находится на метро ВДНХ, улица Бориса Галушкина, 3. Записаться вот можно по телефону, там же можно узнать все нюансы, как подготовиться к визиту. И, тем более что до конца декабря, в клинике скидка 40% н а комплексную диагностику зрения. Дмитрий Васильевич, давайте мы уже по заболеваниям конкретным пойдем, вот давайте с катаракты начнем. Что это такое, как себя проявляет, и как понять, что пора обращаться к врачу?

Д.Перегудов

―

Ну, на слуху катаракта у многих, но что такое катаракта, не все понимают. Значит, анатомически у каждого человека есть образование в глазу, которое называется хрусталик. Этот хрусталик природа создала для того, чтобы мы могли комфортно видеть то изображение, которое есть перед нами, то есть та большая улица, которая вмещает в себя большие дома, пейзажи, моря, реки, и океаны, и так далее. То есть, и мы можем в своем маленьком глазу видеть эти большие пространства. Вот функция этого хрусталика, именно фокусировать это изображение на глазное дно. Хрусталик должен быть идеально прозрачным, то есть тогда изображение не искажается, и появляется на глазу, в максимально точной цветовой гамме. Если у человека по каким-то причинам, по возрастным, по причинам воспаления или сопутствующих заболеваний происходит помутнение этого хрусталика, вот это помутнение, оно и называется катарактой. Единственным способом, как избавить человека от этого помутнения и улучшить зрение, это только хирургическая операция по замене этого хрусталика на прибор, который называется искусственная интер-окулярная линза. То есть ну, в простонародии, искусственный хрусталик. То есть, это изделие позволяет назад вернуть человеку зрения, и в зависимости от выбранной модели, это зрение может быть как с последующей коррекцией очками, так и совершенно без очков. Вот среди признаков катаракты, многие спрашивают, как я узнаю, есть у меня, или нет? Приходят люди, и жалуются на затуманивание зрения, искажение объектов, выпадение каких-то кусков, участков зрения. То есть, пациент говорит люди идут, я лиц не вижу. То есть со мной здороваются, я не здороваюсь. Либо смотрю на текст, книгу читаю, я какой-то кусок у меня выпадает из поля зрения, мне приходится двигать любимую книгу туда-сюда. Поэтому все эти симптомы, они очень заметны. И катаракта, вообще в переводе с греческого, это переводится как взгляд через водопад, через воду. То есть, вот эти все ощущения человека, всегда должны направить на консультацию к специалисту, к офтальмологу, который разберется, почему было допустим 2-3 дня так, такое зрение, а сейчас оно такое. То есть, как я сказал, что на полном, детальном осмотре глазного дна и глаза, исследования всех систем глаза, это и кровеносная система, нервная система, оптическая система, доктору позволяет правильно выставить диагноз, то есть найти причину проблемы, и соответственно правильно, тактически решить ее вместе с пациентом.

Т.Лямзина

―

Ну, а вот катаракта, как правильно тактически её решать?

Д.Перегудов

―

Я сказал, только хирургическое лечение. Это золотой стандарт. Многие спрашивают: а вот если я буду капать там мёд, там или какие-то ещё капли… Я прошу, и обращаюсь ко всем, на сегодняшний день не существует капель, или каких-то волшебных народных средств, которые бы избавили человека от катаракты. Золотым стандартом является только хирургическая операция, которая называется факоэмульсификация. То есть, эта операция заключается в превращении мутного хрусталика в глазу, с помощью ультразвука в жидкость, и отсасывание её из глаз. То есть, это безопасная операция, проводится через малюсенький прокол 2 миллиметра. Не накладываются никакие швы, через этот же прокол имплантируется искусственных хрусталик в свернутом состоянии, он внутри глаза разворачивается, занимает своё положение правильное, и уже после операции человек начинает видеть прямо на столе.

Т.Лямзина

―

Ну, и вот мы неоднократно подчеркивали, что не нужно ждать, пока что-то там созреет, да? Как это раньше, опять же вот…

Д.Перегудов

―

Ни в коем случае, это тоже миф, когда пациенты приходят, и на сегодняшний день к сожалению приходят, и говорят: а вот мне доктор сказал мой, что нужно подождать, пока созреет. Это к сожалению настолько не правильно, что данные рекомендации были актуальны 25 лет назад, когда была в общей практике принята технология удаления катаракты, которая называлась экстракапсулярная экстракция. То есть, она проводилась путем разрезания глазного яблока роговицы, и потом накладывания на него швов. Вот удалить в этом случае хрусталик проще, когда он полностью зрелый, плотный, мутный. Он удалялся целиком. Сейчас, как я сказал ранее, делается через малюсенький прокол, без всяких швов. И чем меньше это помутнение меньшей плотности, тем легче хирургу, и безопаснее для пациента удалить это помутнение из глаза, и реабилитация уже наступает не через 2, 3, 5 месяцев, как после тех операций, а на следующий день пациенты могут уже пользоваться гаджетами, готовить себе кушать, убирать, стирать, всё это допустимо.

Т.Лямзина

―

А как долго сама операция эта проходит?

Д.Перегудов

―

На сегодняшний день это микроинвазивная операция, и в умелых руках хирурга она протекает 5, 7, ну 10 минут.

Т.Лямзина

―

То есть, дольше готовиться, да? К операции, чем сама она проходит.

Д.Перегудов

―

Люди как говорят: я даже не успел понять когда начнется, а вы уже закончили. И операция делается самое главное, без всяких предварительных уколов в глаз, как раньше было. Многие люди этого боятся. Обезболивание производится с помощью специальных капель. Капаются капли на поверхность глаза, глаз обезболивается, и хирург спокойно выполняет операцию, и пациент в полном сознании, в полном контакте с доктором. То есть, они говорят: я боюсь наркоза. Наркоз не используется в этих случаях, потому что на сегодняшний день это всё быстро, качественно и безболезненно. Бояться этих операций не нужно, бояться нужно только слепоты.

Т.Лямзина

―

Давайте я тогда напомню, что до конца декабря действует скидка 40% на комплексную диагностику зрения в клинике «3Z». Сама клиника находится на метро ВДНХ, улица Бориса Галушкина дом 3, и записаться можно по телефону 495-189-65-11. Дмитрий Васильевич, расскажите немножечко про особенности вашей клиники, как вы подходите, собственно говоря вот весь этот комплекс подготовки к операции, операции, постоперационный период, у вас всё это уже отработанная маршрутизация, расскажите об этом.

Д.Перегудов

―

Наша клиника, в этом году её исполнилось, нашей сети клиник 18 лет, и мы уже очень много на этом рынке находимся, и помогаем пациентам, у нас огромное количество прооперированных пациентов, исчисляется уже десятками тысяч. Мы отработали определенные свои стандарты, которые помогают пациенту уже на сегодняшний день. То есть, это обычная стандартная подготовка пациента к операции, то есть перед операцией очень важно привести как мы сказали, очень тщательно диагностическое обследование. Если выставлен диагноз катаракта допустим, и нуждается пациент в операции, то дополнительная консультация врачей-специлалистов, это хирург может быть, лазерный хирург. Они проводятся в этот же день, и совершенно бесплатно. То есть, после всех консультаций, на приеме у хирурга, пациент вместе с хирургом соответственно выбирает модель искусственного хрусталика, определяет дату операции, когда пациенту это выгодно сделать. Можно пройти клинически-лабораторные исследования, то есть сдать анализы, пройти консультации, сделать консультации специалистов, таких как ЛОР, стоматолог, анестезиолог, и получить уже понятие такое для себя, можно делать или нет. То есть, мы здесь ищем противопоказания. Если мы эти противопоказания не нашли для пациента, значит он спокойно может идти дальше, и готовиться к операции. Каждому пациенту, прикрепляется так называемый индивидуальный менеджер по катаракте. То есть это сотрудник, который непосредственно с каждым пациентом работает индивидуально, заполнение всех необходимых юридических документов. Это сопровождение пациента на клинические обследования, и консультации, то есть пациента буквально водят за ручку. Это пациент постоянно осведомлен во сколько приехать, во сколько уехать. Так же, этот человек предоставляет трансфер от клиники на операцию, с операции. То есть, на такси пациент учитывая и эпидемиологическую обстановку, которая есть у нас вообще как бы и в городе и в стране, то есть, чтобы меньше контактироваться с инфекцией. Более спокойно приехать без всякого стресса на операцию, и спокойно так же уехать, мы предоставляем услуги такси. И в принципе, так как наша клиника работает по технологи «хирургия одного дня», бывают даже такие случаи, когда пациент приходит, и говорит: мне нужно сегодня сделать операцию. То есть, это всё возможно, наша клиника работает 18 лет уже по технологии «хирургия одного дня». То есть, данная операция ещё раз скажу, амбулаторная, она проводится амбулаторно, то есть в течении дня можно сделать диагностику, сдать клинические анализы, сделать операцию, уйти домой, и на следующий день придти уже на финальную консультацию врача, который оперировал, получить окончательные рекомендации, и уже со спокойной душой покинуть клинику уже домой.

Хотел сказать, что многие пациенты задают вопрос ещё: а как, нужно ли заказывать хрусталики, потому что во многих клиниках нужно ждать его там неделю, там две, месяц. Я хочу всем сказать, что у нас в клинике в наличии более 35 видов хрусталиков, они есть все в наличии. То есть, мы работаем только с наличием, это самые известные марки линз, которые используются в РФ, это американские, японские, немецкие, голландские производители линз. То есть, они у нас есть все в наличии, поэтому в 99,9% случаев, наш пациент получает линзу в день обращения. Есть случаи, когда мы индивидуально можем заказать пациенту линзы. Если они есть на складе в Москве, это примерно сутки, если это индивидуальное изготовление, мы заказываем так же, имея возможность заказать у производителя непосредственно, изготовление прибора под глаз пациента, это максимально до двух месяцев. Ну, это очень редкие, эксклюзивные случаи, по форме глазного яблока.

Т.Лямзина

―

Дмитрий Васильевич, ну вот вы упомянули, что всю вот эту сложную диагностику, весь этот комплекс вы проводите для того, чтобы избежать противопоказания, а вот что является противопоказанием к операции?

Д.Перегудов

―

На сегодняшний день, это… Ну, все мы знаем, что сейчас ковидная ситуация, это прививки. Те вакцины, которые рекомендуют у нас наше правительство. В период вакцинации не рекомендовано оперироваться, то есть когда вакцину получил пациент, только через месяц мы принимаем пациента на операцию, чтобы избежать какие-то конфликты иммунного характера. Это самая главная безопасность пациента. Это острое инфекционное заболевание, в период именно обострения хронических заболеваний. То есть, эти операции делаются буквально ну, в стадии ремиссии, если достигается, либо в полном выздоровлении острых каких-то инфекционных, тех же грипп там, вирус герпеса. Как только происходит выздоровление, мы уже принимаем пациента на оперативное вмешательство. Так же является противопоказанием, это ранние периоды после перенесенных инсультов, это нарушение мозгового кровообращения, и инфарктов. Это сердечнососудистые различные заболевания, то есть когда уже допускают профильные специалисты к операции, мы тогда их уже этих пациентов принимаем, и спокойно оперируем. Даже онкологические проблемы не являются противопоказанием. Самое главное для операции, это желание пациента хорошо видеть, мы всегда рады помочь. Есть конечно исключения, но они в очень маленьком проценте.

Т.Лямзина

―

Ну, вот вы сказали, что современные технологии позволяют чем раньше, тем лучше делать операцию на катаракту. А вот если все-таки человек уже пропустил вот тот самый момент, когда это было нужно сделать, вот если она уже созрела, что называется. Что сейчас с ней сделать можно?

Д.Перегудов

―

Не проблема, то есть в любом случае, нет не операбельных катаракт. В нашей клинике есть весь спектр необходимой помощи, чтобы на самом современном высокоточном уровне, помочь любому человеку. Единственное, мы предупреждаем каждого пациента в этом случае, раз ситуация осложненная, запущенная, тогда и реабилитация будет значительно дольше, чем у обычных людей. Поэтому мы очень часто встречаем у пациентов вопрос, почему вот со мной оперировалось 10 челочек, у них сегодня всё прекрасно, а у меня там есть какой-то туман, либо повышение внутриглазного давления, либо я как-то не очень вижу. Просто разница в том, что один человек приходит вовремя, а другой пациент сидит годами со слепотой, и могу сразу сказать, что катаракта, конечно это всё лечится и оперируется, но глазу нужно время после операции для полного восстановления. И поэтому, если человек приходит своевременно, не ждет, когда природа уже сделает свое губительное действие, то есть не ослепит человека, он получает зрение уже на следующий день, функциональное. Человек, который пришел в запущенном состоянии, ему нужно время на реабилитацию. Но все операции при любых состояниях, они проводятся и с максимальным успехом для пациента.

Т.Лямзина

―

А как подготовиться к самой операции? Ну, вот помимо обследования, и сдачи анализов, что от человека требуется?

Д.Перегудов

―

От человека нужно только желание. Потому, что все необходимое заключается в правильном диагнозе и в правильной консультации. И когда человек понимает что да, действительно ему нужно, мы предоставляем тот пакет сервисных услуг, которые позволят человеку комфортно решить этот вопрос. И в этом скорее всего мы отличаемся от других клиник, именно той сервисной составляющей, которая позволит нам для человека сделать приятное. Многие пациенты благодарят нас именно за сервис, что удобно придти, что водят за ручку, что отводят, привезли, отвезли, все рассказали, показали, ненужно 10 раз ходить в клинику, всё это делается максимально в один день.

Т.Лямзина

―

Ну, собственно говоря, я хотела подвести к вопросу, как правильно выбрать клинику? Вы примерно уже начали на него отвечать. Вот на что обращать внимание действительно, когда человек выбирает клинику, где прооперироваться.

Д.Перегудов

―

Видите, в нашей практике мы никогда пациента не принуждаем к операции именно у нас. Мы профессионалы, то есть мы делаем квалифицированную консультацию, и пациент в принципе, вправе выбрать как хирурга, клинику, выбрать модель искусственного хрусталика, вид операции, всё что угодно. То есть, мы делаем квалифицированную консультацию. Если пациент говорит да, я хочу оперироваться у вас, это наша победа, что пациент нас выбирает не по каким-то там принудительным механизмам, а именно по тому, как мы ему оказали услугу. Мы оперируем очень много и очень часто, поэтому пациенты нас выбирают. Но я всегда говорю, пациент имеет право выбрать кого угодно: хирурга, линзу, клинику, и здесь уж без вопросов.

Т.Лямзина

―

А с врачами они заранее знакомятся, да? Вот если человека будет оперировать какой-то врач, заранее он с ним общается, да?

Д.Перегудов

―

У нас вообще о любом докторе сейчас можно найти любую информацию, и так как у нас официальная клиника, есть свой сайт в интернете, то есть там есть информация про всех врачей кто работает, она открыта для всех пользователей, то есть любой человек может открыть, заранее познакомиться, почитать отзывы о враче, почитать отзывы о клинике. Информационное поле сейчас, оно очень обширное, то есть можно найти любую информацию. По количеству сделанных операций, по количеству качественных отзывов, то есть по заслугам каким-то. То есть, это всё сейчас можно спокойно обнаружить в интернете, и поверьте, будем так говорить большая часть, процентов 70 идут пациентов, которые заранее готовятся к своему посещению офтальмолога, и они уже знают и о клинике, о методах хирургии, о каких-то нюансах больше, чем даже иногда другие доктора, которые рядом с нами работают.

Т.Лямзина

―

Ну что же, спасибо огромное, я напомню, что с нами сегодня на связи был Дмитрий Перегудов, главный врач клиники «3Z», говорили мы о лечении катаракты и других офтальмологических заболеваний. Я напомню, что до конца декабря в клинике действует скидка 40% на комплексную диагностику зрения. Телефон клиники 495-189-65-11, и находится она на метро ВДНХ, улица Бориса Галушкина, дом 3. Спасибо, до связи.

Д.Перегудов

―

Спасибо, до свидания, с наступающим Новым годом!

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.