Возьмем заботы на себя» - новый подход лечения катаракты в офтальмологической клинке 3Z. И почему не надо откладывать операцию по катаракте - Дмитрий Перегудов - Интервью - 2021-10-04

Т. Лямзина― Татьяна Лямзина, приветствую наших радиослушателей, на связи с нами сегодня Дмитрий Перегудов, врач высшей категории, офтальмолог, офтальмохирург с многолетним стажем, участник российских и Европейских Конгрессов рефракционных и катарактальных хирургов, и главный врач клиники «3Z», которая вот на днях будет праздновать день рождения, 18 лет вам исполняется. Ну, прежде всего мы вас поздравляем, и наверняка за эти годы много чего изменилось в ваших стенах, но что-то наверняка остается неизменным, вот давайте мы всё-таки с этого начнем.

Д. Перегудов― Спасибо, здравствуйте всем. Да, мы в этом году действительно, наша группа компаний отмечает 18-летие. Наша группа компаний состоит из четырех больших клиник хирургических, которые были основаны у нас в городе Краснодар, первая клиника. Вторая клиника открыта у нас в городе Ессентуки, третья в Перми, и четвертая уже в Москве. Буквально недавно наша группа компаний претерпела, и начала ребрендинг, раньше она называлась «Клиника «3Z»», сейчас мы называемся «3Z». Это было сделано для того, чтобы мы могли популяризировать свою работу уже на широком пространстве интернет-сообщества, потому что в английском языке буквы З нет, и мы сейчас как бы перешли на международный такой домен. Так же, это будет характеризовать три таких направления, которые мы сейчас выполняем. То есть, мы занимаемся самыми современными хирургическими методами коррекции роговицы, то есть это расстройств зрения такие как близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Мы занимается рефракционной коррекцией (неразборчиво), то есть это хирургическая замена прозрачного хрусталика для достижения более качественного зрения, на всех диапазонах. Это для пациентов, которым за 40+. Так же, мы занимаемся хирургией катаракты, о чем мы с вами неоднократно разговаривали. Пациентов очень много, и мы решаем, так же эти проблемы на самом высоком уровне. Мы занялись, и широко сейчас развиваем детское направление, это хирургия косоглазия, это реабилитация деток после не только операции, но и проблем со зрением, это близорукость, дальнозоркость, астигматизм так же у деток. Мы корректируем современными ночными линзами, поэтому мы постоянно совершенствуемся, группа компаний развивается, и буквально сегодня хочу поздравить наших докторов, сегодня день врача международный. Мы участвовали, вот на днях был конгресс, международный конгресс «Катаракта 21». Проводимый под эгидой Федоровского института «Микрохирургия глаза» в Москве. Мы выступали с докладами, поэтому мы постоянно развиваемся, и это развитие способствует именно тому качеству здоровья, которое мы готовы предоставить нашим пациентам. Поэтому обращайтесь, мы рады вам помочь.

Т. Лямзина― Дмитрий Васильевич, ну все-таки пациент когда к вам попадает в любую вашу клинику, первым делом его отправляют на диагностику. Вот давайте мы тоже, вот по этим же шагам пойдем. Вот что из себя представляет современная диагностика в офтальмологии, что она может показать, какие данные врачу даст?

Д. Перегудов― Ну, любой пациент действительно, как театр начинается с вешалки, то любая клиника, это ее лицо, это диагностика. В нашей клинике у нас есть такое перспективное направление, это как «Всё включено» в диагностику. То есть, мы пациенту… Пациент, придя к нам на диагностику, получает весь необходимый спектр клинических исследований, даже тех, которые ему не нужны. И за это, самое главное, пациент не доплачивает, потому что это делается всё для здоровья пациента. Потому, что в стандартные определенные исследования, то есть вот пациент говорит, а чем отличается ваша диагностика от поликлиники? Есть обычные стандартные исследования, есть более углубленные. Вот, поэтому для того, чтобы понять, есть ли проблема у пациента или нет, доктор вправе назначить дополнительные исследования, которые так же как я сказал, ничего не будут стоить пациенту. Всё это нужно для того, чтобы доктор смог выставить правильный диагноз, и соответственно определить правильную уже тактику лечения данного пациента. Повторюсь, без каких-то доплат, у нас вся диагностика по одной цене, максимального уровня.

Т. Лямзина― Ну, а если ничего не беспокоит пока человека, всё равно нужно провериться?

Д. Перегудов― Смотрите, есть заболевания в офтальмологии, которое называется спящие, либо молчащие, я их называю немые. То есть это заболевания, которые могут проявляться клинически, но никак о себе не говорить. Это в основном так проявляется сахарный диабет. То есть, он очень долго не проявляется глазными какими-то проблемами, я имею в виду такими, которые начал замечать пациент. Но глядя на глазное дно, доктор увидит начальные изменения, которые нужно лечить с самого начала, как можно быстрее. Это заболевание такое как глаукома, которое для всех могу точно сказать, что заканчивается в 100% случаев слепотой, если не обращать внимание, либо не правильно лечить данное заболевание. Совместное лечение, правильное лечение выбранное с квалифицированным доктором, пациенту позволяет на долгие годы сохранить качество зрения, и возможность вообще видеть. Поэтому, мы делаем исследования пациентам, и рекомендуем всегда, даже если ничего не болит, не беспокоит, профилактически придти, проверить зрение, и получить максимальную характеристику вашего состояния, потому что каждый должен знать, что предупредить заболевание проще, чем его потом лечить. Поэтому не бойтесь, приходите на диагностику, и получайте информацию о своем зрении.

Т. Лямзина― Ну, давайте я тогда сращу ваши контакты напомню: телефон в Москве 8-495-189-65-11, клиника «3Z» находится на метро «ВДНХ», улица Бориса Галушкина, дом 3. Так что, вот можно позвонить 189-65-11, код Москвы 495. Ну, вот вы уже заговорили про катаракту, глаукому, две такие самые… На слуху, можно сказать проблемы со зрением. Вот давайте напомним, что такое катаракта.

Д. Перегудов― Катаракта, это неизбежный процесс, физиологический процесс для каждого человека. По всем нормам, которые мы раньше с вами знали, то есть это у бабушек и у дедушек появляется. То есть, у пациентов в пожилом возрасте происходит помутнение собственного человеческого хрусталика. Что такое хрусталик? Это анатомическое образование природной линзы в глазу у человека, которая позволяет фокусировать всё что есть вокруг нас, то есть ту большую улицу, в маленьком глазу. Вот эта линза, она с возрастом может мутнеть. Вот это помутнение, оно и называется катаракта. Вот эта функция фокусировки информации на сетчатку, она к сожалению утрачивается, и пациент вместо того, чтобы видеть качественно, начинает видеть какие-то размытости, искажения объектов, пятна, выпадения участков, кусочков поля зрения. То есть, это не позволяет пациенту максимально качественно выполнять свои функции. На сегодняшний день, к сожалению мы начали встречать данные помутнения не только у пожилых людей, но и у пациентов среднего возраста, молодого возраста. Идут пациенты даже от 20 лет. С чем это связано, сейчас очень сложно сказать за такое короткое время, у каждого своя история жизни, но к сожалению мы сейчас всё чаще и чаще встречается с помутнениями хрусталика именно и в молодом возрасте. То есть, пожилые люди, это само собой, молодые люди так же встречаются. Поэтому детальная диагностика, ещё раз к прошлому вопросу вернемся, она позволяет в кратчайшие сроки определить именно состояние зрения, и не дать самое главное потерять время, драгоценное время для пациентов, чтобы иметь возможность восстановить это зрение, и продолжать функционировать в этой сложной жизни на сегодняшний день, на самом высоком уровне.

Т. Лямзина― Ну, а можно как-то самому заподозрить, какие симптомы собственно говоря, насторожить человека?

Д. Перегудов― А вот я это же только что сказал, что пациент предъявляет жалобы на размытость. То есть, пациент приходит, и говорит: вы знаете, я сейчас смотрю, как через каплю воды, или через туман, либо запотевшее стекло. Или я говорит, смотрю на буквы, а они у меня скачут, или искажаются. То есть, я смотрю на фотографию или на человека, я нос не вижу, глаз не вижу, вижу допустим только какой-то подбородок, или какое-то одно… Один участок тела. То есть, поэтому вот эти все симптомы, которые отличаются от нормального зрения, должны всегда насторожить пациента. Ещё раз говорю, не теряйте зрение. Я всегда пациентам рекомендую мой собственный тест, называется домашний холодильник. Когда пациенту… У каждого на холодильнике есть какие-то заметки, магнитики, и так далее. Утром не поленитесь, каждый день сделайте такой тест: закройте один глаз, посмотрите на него, на свой любимый холодильник, и второй глаз. Если у вас сегодня зрение отличается от вчерашнего, идите к доктору, однозначно что-то случилось.

Т. Лямзина― Ну, а вот сейчас как оперируют катаракту? Вот вы сказали, что сейчас большой выбор хрусталиков всевозможных. Сразу нужно, или дать дозреть, что называется?

Д. Перегудов― Ну, на сегодняшний день могу точно сказать, ни в коем случае не надо ждать пока созреет катаракта, это уже ушло в прошлое. Так как поменялись полностью тенденции, и виды хирургических операций, которые мы рекомендуем, совершенно не нужно ждать. За рубежом вообще есть такое понятие, как только появилось первое помутнение, сразу нужно менять хрусталик, и не доводить его до уплотнения, не доводить его к осложненным таким состояниям. Так как операция на сегодняшний день проводится микроинвазивным путем, путем маленького прокола 1,8 две десятых миллиметров всего. Через этот прокол производится удаление, с помощью вакуумной системы мутного хрусталика, по-русски сказать отсосом отсасывается, и в этот же прокол имплантируется искусственная линза. Если собственный хрусталик мягкий, вся операция занимает 5-7 минут. Если человек ходит там до полной слепоты, данная операция может затянуться, потому что доктору нужно будет механически этот плотный хрусталик фрагментировать на маленькие кусочки, потом с помощью ультразвука его расплавить внутри глаза, потом с помощью отсоса этого удалить. Это занимает достаточно большое время, вообще нахождение хирурга и инструмента внутри глаза это перовое, а ещё, самое главное это та механическая работа, которую хирург проводит внутри глаза, которой можно было избежать. Поэтому не надо ждать, появились показания, сразу нужно идти к хирургу, убрали, и глаз уже на завтра будет максимально восстановлен.

Т. Лямзина― Давайте, я ещё раз напомню ваши контакты: 189-65-11, код Москвы 495, это телефон клиники «3Z». И находится она на метро «ВДНХ», улица Бориса Галушкина, дом 3. Ну вы знаете, ну вот вы описали сейчас, на самом деле, у меня тут даже…

Д. Перегудов― (Неразборчиво), да?

Т. Лямзина― Да, даже звукорежиссер весь спектр эмоций так сказать, изобразила, слушая вас. Действительно, сразу становится понятно, что надо бежать срочно. Но всё-таки, вот у нас наверное неистребимо в народе, что вот может быть я сейчас что-то покапаю, может быть я сейчас вот что-то такое съем, оно само всё рассосётся. Вот бывает такое?

Д. Перегудов― Я тоже на сегодняшний день, верю тоже до сих пор в сказки. Но хотелось бы конечно, чтобы дед Мороз дарил подарки, но хочу предупредить всех: катаракта не является такой болезнью, которую можно лечить таблеткой, либо искусственными какими-то волшебными витаминами, вот сейчас закапаю, или народными средствами. Поверьте, их не существует, ни один человек не прозрел. Единственным способом для избавления человека от катаракты, является хирургическая операция. Она называется факоэмульсификация. То есть, это эмульсификация хрусталика с помощью ультразвука. Это золотой стандарт во всем мире, на всей планете Земля. Удаляется хрусталик совершенно одинаково, и модели, которые используются во всем мире, они совершенно одинаковые, не зависимо от страны. Потому, что их где-то не больше, и где-то не меньше. Мы в своей клинике используем для имплантации самые современные модели, проверенные не только хирургами, временем. То есть, здесь уже нет никаких нареканий к этим моделям, то есть они позволяют получить то, зачем приходит к нам пациент.

Т. Лямзина― Дмитрий Васильевич, ну вот ваша клиника «3Z», она сейчас продвигает новый подход к лечению катаракты, вот в чем он заключается, что это за новый подход?

Д. Перегудов― Посмотрите, тоже вопрос такой интересный. Пациенты, приходя к нам в клинику, говорят: а чем отличаетесь вы от соседних клиник там? Ну, во-первых конечно, мы сразу говорим, что наше оборудование на котором мы работаем, это только премиального качества. То есть это оборудование позволяет во-первых максимально точно рассчитать и сделать операцию, второе, это максимально безопасно её сделать, и третье, максимально быстро. Потому, что от качества оборудования, зависят эти три фактора. Чем оно дешевле либо старее, тем медленнее может работать хирург. Как я сказал, чем быстрее делается операция, меньше механических воздействий внутри глаза, это позволяет максимально быстро пациенту реабилитироваться. К этому принципу стремятся сейчас все клиники, мы пошли немножко другим путем. У нас этот принцип был использован изначально, мы пошли по дороге так сказать, улучшения сервисной составляющей. То есть, мы работаем с пациентом, как с единственным человеком на земле. То есть, мы… Пациент, придя к нам в клинику, мы проводим ему диагностику, и если пациент нуждается в операции, он сразу получает консультации всех необходимых специалистов совершенно бесплатно. То есть, он уходит, если от нас уходит, то только с полным багажом информации. Если пациент говорит: да, я хочу сделать операцию, мы тут же пациенту назначаем индивидуального менеджера. Это специалист, который будет сопровождать данного пациента, при заполнении необходимых (неразборчиво) документов, при прохождении клинических исследований, таких как лабораторные, которые в нашей клинике… То есть, всё предоперационное обследование полностью бесплатное для пациента. Это все сдачи анализов необходимые, это консультация таких специалистов, как лор доктор, стоматолог, анестезиолог, ЭКГ, то есть все необходимые обследования которые нужны для операции, пациент с помощью нашей системы клиентского такого сервиса, подхода, делает совершенно бесплатно.

Т. Лямзина― То есть, всё сразу в одном месте у вас да, все это собрано, да?

Д. Перегудов― В одном месте, да. (Неразборчиво) да, и помогает в этом, это индивидуальный менеджер. Который так же организует бесплатный трансфер на операцию и с операции, с помощью нашего… Ну, с помощью такси. Так же, мы пациенты имеем возможность наблюдать в клинике, так же совершенно бесплатно после операции, в течение трех месяцев, это позволяет максимально реабилитировать пациента, то есть не потерять его из виду, потому что пациенты приходят к нам с самыми различными сопутствующими заболеваниями. Это очень удобно, тем более сейчас у нас ковидная ситуация, которая во всем мире, мы о ней все знаем.

Т. Лямзина― Ну да, наверное не зря вы оговорились, да? ПЦР у вас проскользнуло вдруг. Наверное, настолько это уже сейчас у всех на слуху, да? Что вы случайно оговорились, да?

Д. Перегудов― Мы не требуем ПЦР исследований, то есть мы… Потому, что ну, я вам скажу как… Ну, у нас в основном, везде это всё работает, то есть сейчас доступна прививочная компания, то есть у нас пациенты вакцинируются. Конечно, есть определенные ограничения после вакцинации. То есть, если пациент вакцинировался, оперироваться нужно не ранее… И можно не ранее, чем через 3-4 недели после этой вакцинации, лучше позже. Потому, что тот иммунитет, который образуется после вакцинации, он может не очень хорошо повлиять на реабилитацию, на заживление. Поэтому, когда это всё произойдет, тогда мы спокойно берем пациента. То есть, мы пациентов предупреждаем, что если они собираются делать вакцину, то ее можно будет делать не ранее, чем через 2 недели после операции. Если они ее сделали, то оперироваться не ранее, чем через 4 недели. То есть, это именно по замене хрусталика. А так, у нас я ещё раз повторюсь, что сервисный подход, он отличается от других клиник, он индивидуален. У нас каждый пациент, будем так говорить, обласкан, и консультирован. То есть, всё своевременно, не надо 10 раз ездить в клинику, и проходить какие-то дополнительные обследования. Так как Москва, это очень большая территория, и пожилым, слабовидящим людям очень иногда тяжело это делать, поэтому мы пытаемся и стараемся сделать максимально всё в одно время, максимально быстро, чтобы пациент не уставал здесь у нас, и получил максимальную помощь. Так же, мы имеем возможность в ближайшее время сразу сделать эту операцию, поэтому многим пациентам это очень нравится, и они приняли нашу такую инновацию именно сервисной составляющей, и очень хорошо сейчас отзываются о ней.

Т. Лямзина― Ну, а вот по поводу реабилитации, как быстро человек начинает вновь видеть нормально, начинает сам себя обслуживать, то есть вот возвращается к нормальной жизни?

Д. Перегудов― Да, операции, как я сказал малоинвазивные, амбулаторные, в чем они заключаются? Пациент делает операцию, и уходит домой. И только на следующий день утром приходит на послеоперационный прием, и уже в этот день он может заниматься своими бытовыми вопросами. То есть, уже точно могу сказать, искусственный хрусталик никуда не выпадет из глаза, если туда не залезть руками конечно. Поэтому, мы своим пациентам даем определенные рекомендации. Каждому из пациентов, я обычно женщинам говорю, что они говорят, а как нам вот готовить кушать там, стирать? Я могу сказать, что после операции вы спокойно можете готовить кушать, стирать белье, гладить белье, делать какую-то легкую уборку, там пылесосить, протирать пыль, вы можете ходить в магазин, гулять, смотреть телевизор, по возможности читать, если это получается. То есть, никаких противопоказаний нет. Особые противопоказания для операции, это… После вернее операции, это посещение бани, бассейнов, и спортзалов. Поэтому, на сегодняшний день у нас очень много активных людей, не зависимо от возраста пациента. Они посещают эти мероприятия активно, поэтому мы их немножко на месяц ограничиваем. Через месяц пациент может жить полноценной жизнью, без каких-либо ограничений, если соматические заболевания этого не требуют.

Т. Лямзина― Ну, наше время уже подходит к концу, буквально вкратце… Врачей у вас тоже достаточно много, и есть из кого выбрать, да? То есть, человек может посмотреть на сайте, например, да? Зайти, выбрать врача.

Д. Перегудов― Конечно, да, у нас вся информация доступна на сайте, она открыта, потому что кто-то любит глазами, кто-то ушами, поэтому любой пациент может заранее ознакомиться о нашем коллективе. Там предоставлен опыт врачей, поэтому пожалуйста милости просим, мы всегда рады каждому пациенту, и готовы помочь при любых ситуациях.

Т. Лямзина― Ну что же, спасибо огромное, я напомню контактный телефон: 189-65-11, код Москвы 495. Улица Бориса Галушкина, дом 3, ну и на связи с нами сегодня был главный врач клиники «3Z», Дмитрий Перегудов. Спасибо.