Цифровое моделирование улыбки и преображение улыбки с помощью виниров/ламиниров - Глеб Пекли - Интервью - 2021-09-15
М. Ставнийчук
―
13 часов 10 минут в столице, в эфире «Эха Москвы» Маргарита Ставнийчук. И у меня сегодня в гостях Глеб Пекли, ведущий стоматолог в области эстетической стоматологии и профилактической медицины, основатель клиники InSmile. Все правильно?
Г.Пекли
―
Все правильно, Маргарита. Здравствуйте, уважаемые радиослушатели и ютуб-слушатели, добрый день.
М. Ставнийчук
―
Мы сегодня в этот пасмурный хмурый день в Москве, не знаю, как в других городах, поговорим про улыбку. Про яркую здоровую белоснежную улыбку. Тема наша звучит: «Цифровое моделирование улыбки и преображение улыбки с помощью виниров/ламиниров». Расскажите, как сохранять, как поддерживать здоровье и красоту улыбки.
Г.Пекли
―
Это многофакторный процесс. В первую очередь это, конечно, правильная гигиена полости рта дома. Уверен, что большинство радиослушателей, которые сейчас задумались на эту тему, неправильно держат зубную щетку. Вот вы, Маргарита, как держите зубную щетку?
М. Ставнийчук
―
Вот… Сейчас я для Ютуба покажу. Напомню нашим слушателям, что у нас идет трансляция на «Эхо. Обществе». Держу я ее как-то так.
Г.Пекли
―
В кулаке. А правильно держать зубную щетку как пишущее перо. Почему именно так? Потому что когда мы держим зубную щетку как пишущее перо, мы четко понимаем, насколько сильно мы давим на десну и эмаль зуба, и где конкретно мы чистим.
М. Ставнийчук
―
Но если электрическая щетка, то там уже загорается красная штучка.
Г.Пекли
―
Знаете, я не сторонник электрических зубных щеток, потому что это производство маркетологов. И научиться, правильной технике чистки зубов электрической зубной щеткой в разы тяжелее, чем мануально. Она, конечно, спасает нас только от того, что мы подсознательно думаем, что она все делает за нас. Но увы, ни одна электрическая щетка ничего за нас сделать не может. И у нас все равно должны быть навыки, чтобы ею пользоваться. А про мануальные продолжу.Самые большие корифеи правую сторону чистят левой рукой, держа ее как пишущее перо, а левое – правой.
М. Ставнийчук
―
То есть, это высший уровень.
Г.Пекли
―
Это высший уровень, но тогда мы получаем максимальный эффект от домашней гигиены. Больше вам скажу. Если вы супер-хорошо чистите зубы, то можно их чистить не два раза в день, а всего лишь один, потому что налет оседает на зубах и образует покров раз в 24 часа. Возвращаясь к тем же маркетологам, которые представляли зубные щетки и, а больше скажу, зубные пасты, это они нас подсадили на чистку зубов два раза в день. Вместе с этим я, как врач-стоматолог, тоже советую чистить зубы два раза в день. Это связано с тем, что, увы, мы все люди. И даже тот корифей, который чистит и правой, и левой рукой, все равно не всегда может все сделать тщательно. Потому что чайник закипит, ребенок позовет, еще что-то.Дальше хочу сказать, конечно, о минералах и витаминах, которые нужны для наших зубов. Сейчас стало очень популярно и модно витамин D, но в стоматологии он был известен достаточно давно. Почему? Хоть он и отвечает больше за 4700 реакций в нашем организме, но конкретно для зубов он очень важен с точки зрения кальция, усвояемости кальция и иммунного ответа, потому что в нашей слюне есть большое количество иммунных клеток. Поэтому всем советую раз в год проверять количество витамина D и не надеяться на солнечные дни. Сегодня вы сказали, у нас еще и пасмурно, но даже в хорошую погоду в Москве вы вряд ли сможете накопить то количество витамина D, которое нужно нам для функционирования нашего организма.
Откуда можно его получить? Его можно получить из яиц и красной рыбы. Поэтому, например, в Норвегии очень низкий процент людей, страдающих авитаминозом витамина D, потому что они, хоть и живут в более северных широтах, чем мы, но потребляют большое количество красной рыбы. И у них как раз этот баланс хороший.
И, конечно, не могу не сказать о себе и своих коллегах. Нужно ходить на регулярную профессиональную гигиену раз в три месяца. Почему? Даже когда мы прекрасно чистим, есть особенности диеты, связанные с потреблением большого количества кислой пищи. Не всегда эффективная домашняя очистка зубов, возрастные особенности, вредные привычки. И налет, который остается на зубах, он минерализируется и является прекрасной средой для микроорганизмов. И только в рамках клиники его можно убрать.
Почему срок не полгода, как часто все говорят, даже специалисты, а раз в 70-90 дней? Это связано с физиологическими особенностями, потому что было подсчитано, что этот налет переходит из мягкого в твердый раз в 70 дней.
М. Ставнийчук
―
Это мы говорим про очистку у стоматологов?
Г.Пекли
―
Да. А в общем мы говорим о том, как сделать так, чтобы ваши зубы всегда вас радовали и вы всегда блистали красивой улыбкой и к стоматологу ходили как на праздник, только на профилактику. Повторяю, правильная техника чистки зубов, которую вам должен поставить стоматолог, плюс подбор правильной пасты и щетки… К щетке сейчас вернусь. Щетка не должна быть средней жесткости и не должна быть жесткая, она должна быть мягкая с большим количеством щетинок, где количество щетинок больше 1500, тогда подметающая способность такой щетки максимальная, а травмы от нее для десны и эмали минимальны.
М. Ставнийчук
―
У нас как раз думают наоборот: чем жестче, чем лучше чистит.
Г.Пекли
―
Еще очень часто наши мужчины думают, что когда они почистили и вдруг сплюнули кровью в раковину, это значит, что почистили они хорошо. Но процедура домашней гигиены должна быть приятная и не доставлять никаких ощущений болезненных. Конечно, есть дополнительные методы – это ополаскиватели, ершики и нитки.
М. Ставнийчук
―
А ирригаторы?
Г.Пекли
―
Это лучшее изобретение, на мой взгляд. Основные вещи в домашней гигиене – это паста, щетка и ирригатор. Все остальное…
М. Ставнийчук
―
У меня все, отлично. Я собрала набор.
Г.Пекли
―
Все остальное – это дополнительные методы, которые должны назначаться по показаниям врача. И хочу наших радиослушателей предостеречь от любимой истории пользования зубными палочками. Зубочистками. Они очень травматичны, они обычно из дерева. И они, когда мы ими пользуемся, очень часто возникает травма десневого сосочка. А десна, как я люблю говорить, это барышня очень своенравная, она может обидеться, особенно когда происходят какие-то процессы, воспалиться, подняться, доставить большое количество проблем. И ее, увы, лечить намного тяжелее, чем даже кариес, которого и так все боятся.
М. Ставнийчук
―
Можно еще небольшой вопрос про чистку? Многих он волнует, есть споры большие, когда чистить зубы с утра – до завтрака или после завтрака?
Г.Пекли
―
Давайте с вами логически подумаем. Мы с вами легли спать, перед этим почистили зубы. Мы убрали весь налет, его в полости рта нет. Не из чего образовываться налету. Да, бактерии есть, но нет питательной среды. Мы проснулись, прополоскали рот, позавтракали… Просто водой, если нет других назначений врача. Позавтракали и после этого еще раз почистили зубы, убрав налет и остатки пищи, которые есть. Поэтому по-хорошему при трехразовой диете у нас получается, что мы чистим зубы после завтрака… У нас обед, после которого можно прополоскать полость рта даже банально простой водой. И у нас есть чистка после ужина. Соответственно, практически каждый раз мы предохраняем наши зубы от любых негативных влияний.
М. Ставнийчук
―
Все, секрет раскрыт, спасибо большое. Еще хотела тоже про улыбку спросить. Вы часто говорите, что улыбка – это очень важная часть имиджа человека, признак успешного человека. Но как мне кажется и, наверное, многие со мной согласятся, в России как-то вообще не очень уделяют внимание своей улыбке и думают, что это не такая важная часть.
Г.Пекли
―
Я это связываю с тем, что есть синдром советского стоматолога, хотя к советской стоматологии я отношусь очень хорошо, там были очень сильные методики. Увы, некоторые мы даже позабыли. Некоторые только сейчас внедряются на Западе. Может, кто-то помнит, были такие металлические пломбы из амальгамы. Они визуально казались не очень красивыми, но с точки зрения своих физиологических и физических свойств очень близки были к нашей эмали. Поэтому мы, когда пришли пломбировочные материалы, которые у нас сейчас многие стоматологи достаточно огульно используют в тех проблемах, где их не нужно использовать и нужно другими методами лечить, мы сразу же забыли все наше и пришли как раз к этим пломбировочным материалам.Возвращаясь, все-таки, есть синдром советского стоматолога, и этот синдром делает так, что культура ухода за зубами, за улыбкой у нас достаточно низкая.
М. Ставнийчук
―
Особенно эстетическая медицина.
Г.Пекли
―
Вот с 2010 года я вижу всплеск. Конечно, мы не можем равняться в процентном соотношении на Запад, но люди начали ухаживать за своими зубами, люди начали понимать ценность этого ухода. И с каждым годом процент людей, которые обращаются не по острой боли, что очень популярно, а уже на профилактические осмотры, на профилактические приемы, на какие-то эстетические вещи, на отбеливание, в разы увеличивается. Поэтому, на мой взгляд, мы семимильными шагами движемся к правильному понимаю, зачем надо ухаживать за улыбкой…
М. Ставнийчук
―
К осознанности в этой сфере.
Г.Пекли
―
Да. И, конечно, когда мы встречаем нового человека, мы все-таки в первую очередь по одежке его смотрим. Наш образ, наш имидж, ухоженность кожи лица, внешний вид и, конечно, улыбка – это признак успешного человека, потому что здоровая улыбка говорит нам о том, что человек любит себя.
М. Ставнийчук
―
Так, вы еще обещали рассказать мне, что как-то улыбка связана с психотипом человека, как-то она влияет на характер. Это что такое, что за секреты такие?
Г.Пекли
―
Это большое научное исследование, которое было сделано в 90-х годах, когда сравнили форму зубов… Их, кстати, всего четыре, как и четыре психотипа. И выяснили, что, например, более округлые зубы характерны для меланхоликов, а это у нас больше женский темперамент. Мужские зубы характерны холерикам больше. Треугольные – сангвиникам. И когда по этой схеме начали работать врачи-стоматологи, потому что до этого, увы, могли сделать из пломбы зуб передний, изменив его геометрию. Девушке сделать квадратный или прямоугольный. Однозначно, кому-то это идет, не могу сказать, что всем нужно иметь округлый, прямоугольный или треугольный относительно своего характера или пола. Но современная стоматология немыслима без компьютерных технологий, без оцифровки этого, без того, чтобы сделать фотографию человека и сделать красивые зубы, которые можно не отдельно поставить на полку, а которые вписаны в улыбку.И, конечно, мы воспринимаем друг друга относительно базовых каких-то заложенных инстинктов. И, смотря друг на друга, оценивая по одежке, то мы подсознательно оцениваем какие-то параметры. Например, резко выделенные клыки – это признак агрессивности во всем животном мире. Поэтому мы сможем с большей настороженностью относиться. Либо десневая улыбка, когда человек очень резко открывает свои зубы, потому что такая улыбка – это оскал во всем… У других видов животных это оскал. Из-за этого люди по-другому к нам начинают относиться. И мы визуально по-другому относимся к себе. Я понимаю, что мы сразу… Кто-то не откажется от психологов и психотерапевтов просто изменив форму своих зубов.
Но у меня было достаточно большое количество случаев. Я считаю, что больше десяти людей, которые приходили ко мне и говорили, что их уровень жизни изменился не только из-за того, что они получили красивую улыбку, смогли жевать или смогли улыбаться… Они по-разному формулировали, но говорили – из-за ощущения себя, из-за изменения своего отношения к окружающему миру.
М. Ставнийчук
―
Это такая психологическая вещь. К тебе относятся так, как ты относишься сам к себе. И ты можешь воспринимать по-разному свою улыбку.
Г.Пекли
―
Я с вами полностью согласен. Но исходя из исследований, исходя из того, что я видел у моих пациентов, я понимаю, что когда мы даем человеку возможность улыбаться, что очень важно с точки зрения социализации…
М. Ставнийчук
―
Да, конечно. Если человек стесняется этого, если он прячет свою улыбку, то это совершенно по-другому выглядит.
Г.Пекли
―
Вместе с этим кроме обычного ответа, что «Доктор, спасибо, я теперь улыбаюсь, мир улыбается мне в ответ», я слышал более чем от 10 своих пациентов, которые говорили, что у них изменилось отношение к миру, и у мира изменилось отношение к ним. Можно притянуть некоторые моменты, но это очень интересное исследование, которое дает нам понимание, что в улыбке кроется большой сакральный смысл.
М. Ставнийчук
―
Что надо улыбаться.
Г.Пекли
―
Да.
М. Ставнийчук
―
Вот говоря про улыбку, еще многие считают, что она должна быть обязательно белоснежной, и поэтому отбеливание – очень популярная процедура. Есть ли какая-то опасность в этой процедуре?
Г.Пекли
―
На сегодняшний день все профессиональные системы отбеливания совершенно безопасны. Больше того вам скажу, самое большое количество денег и исследований в стоматологии за последние 20 лет было вложено как раз в тему отбеливания. Конечно, у нас лидер в стоматологии и лидер с эстетической составляющей – это американцев, у американцев культ белоснежной улыбки, поэтому они, как прагматичные люди, вкладывали туда деньги.Если разобрать химию процесса, напомню нашим радиослушателям, что наши зубы состоят из эмали и дентина. Эмаль – это мертвая ткань, которая выполняет только барьерную функцию, состоит она из солей гидроксиапатита. Соли, из химии помним, это самые твердые химически разлагаемые вещества, потому что это конечная реакция кислоты и щелочи. Может быть, сейчас было тяжело, но, надеюсь, становится понятно, насколько фундаментальны были все эти исследования.
Отбеливающее вещество, которое везде используется – это перекись водорода. А пигмент, который меняет наши зубы – это всегда белок. И вот на время экспозиции перекиси водорода на наших зубах, это должно быть не больше 15 минут, перекись водорода не всегда умудряется белок развернуть и уничтожить, потому что белок – самое легко разлагаемое вещество, и никак не влияет на нашу эмаль и структурные единицы эмали.
Но очень важно к отбеливанию правильно подготовиться. Это профессиональная гигиена, это укрепление и восстановление эмали, потому что у нас у всех разная диета. Мы уже проговорили, что мы по-разному все чистим зубы, кто-то любит цитрусовые и свежевыжатые соки, поэтому эмаль ослаблена…
М. Ставнийчук
―
И генетика же тоже влияет на это? Или нет?
Г.Пекли
―
Несколько вещей есть любимых у моих пациентов. Это: «У меня генетически слабые зубы». Я не считаю, что генетически могут быть слабые зубы. Я считаю, что бывает разное общее состояние организма, которое по-разному дает питание и восстановление зубам. И если все общие факторы привести в норму и правильно и регулярно заниматься уходов за зубами, тогда даже слабые зубы, как говорят мои пациенты, будут радовать вас еще очень долго.
М. Ставнийчук
―
Еще один миф развеяли сейчас про генетически слабые зубы. У нас осталось немножко времени, я хотела бы коротко про виниры поговорить. Какие проблемы они решают?
Г.Пекли
―
Виниры на сегодняшний день -это самая распространенная стоматологическая услуга для улучшения эстетики. Но на самом деле они могут не столько с эстетикой помочь, сколько, например, с анти-age стоматологией. Что это значит? Со временем, так как зубы, как и наше сердце, работают постоянно, они начинают стираться. Мы говорим о физиологической стираемости. Когда они стираются, уменьшается расстояние между верхней и нижней челюстью. И из-за этого возникает старческое лицо. Вот если бабушку представить, то что сразу бросается в глаза? Маленькое расстояние от подбородка до носа. Бабушкина челюсть. И это возникает у всех людей, потому что зубы постоянно работают. И что делает обычный человек, обычная девушка? Бежит к косметологу.Вот надо побежать к стоматологу, восстановить высоту зубов, это делается, в том числе, с помощью виниров. И тогда уже косметолог будет только слегка корректировать.
М. Ставнийчук
―
Спасибо большое, очень интересно. Еще очень много вопросов, в чат тоже писали по этому поводу, поэтому ждем вас в следующих эфирах. Напомню, у нас в эфире был Глеб Пекли ведущий стоматолог в области эстетической стоматологии и профилактической медицины, основатель клиники InSmile. Я должна сказать, что это общество с ограниченной ответственностью «ИC Клиник» и помните, что любая медицинская процедура имеет свои противопоказания, необходима консультация специалиста. Эфир провела Маргарита Ставнийчук, до встречи. Спасибо.
Г.Пекли
―
До свидания, спасибо.
«Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста».
Реклама.