Купить мерч «Эха»:

Увеличение запросов по уходу за пожилыми людьми и почему для долгосрочного пребывания стоит выбрать именно гериатрические центры Senior Group - Алексей Сиднев - Интервью - 2021-08-04

04.08.2021
Увеличение запросов по уходу за пожилыми людьми и почему для долгосрочного пребывания стоит выбрать именно гериатрические центры Senior Group - Алексей Сиднев - Интервью - 2021-08-04 Скачать

Татьяна Лямзина

В студии уже Татьяна Лямзина. Приветствую наших радиослушателей. У нас сегодня в студии Алексей Сиднев, совладелец и руководитель сети гериатрических центров по уходу и реабилитации «Senior Group». И вот как Алексей Владимирович рассказал, запрос на уход за пожилыми людьми с пандемией только увеличился. И вот этот спрос остается по-прежнему. Вот сейчас мы попробуем разобраться, почему на это большой спрос, что такое… Вообще – да? – нам долго объясняли, чем отличаются гериатрические центры от старых домов престарелых, – да? – что это кардинально разные вещи. Ну, у Вас и личный опыт достаточно большой. Вот давайте, наверное, сегодня начнем именно с Вашего опыта. Почему Вы решили в Россию принести вот этот формат, так сказать, ухода, именно какой представлен в Ваших клиниках «Senior Group»?

Алексей Сиднев

Татьяна, здравствуйте! Здравствуйте, уважаемые радиослушатели! Действительно смотрите вот по цифрам, количество обращений в интернете в поиске «Яндекса» по запросу «дом престарелых» – это 238 000 в месяц, а по запросу «уход за пожилыми людьми» – 120 000 в месяц. И если посмотреть, то месяц к месяцу эта цифра увеличивается. 14 лет назад в 2007 году, когда я как раз вот только вернулся в Россию из Лондона для того, чтобы создать вот компанию «Senior Group», то, конечно, и интернет не был так развит, и обращений было совершенно… Ну, их не было. Вообще идея создать службу, которая бы помогала пожилым людям, она пришла ко мне не случайно. Я учился тогда в Америке и увидел, как в Америке организовано… организована помощь за людьми, которым нужен постоянный уход. И меня поразило то, что это не какие-то вот такие, знаете, нищенские, ужасные дома, а это прекрасные… ну, выглядят как гостиницы, и при этом старички там улыбаются.

Т. Лямзина

То есть это дом отдыха хороший, да?

А. Сиднев

Слушайте, это дом отдыха. Да. И я, честно говоря, думал, что, конечно, ну, вот там что-то приклеивают, таблетки им дают, чтобы они улыбались. Я стал ездить, смотреть, изучать. И оказалось, что улыбки совершенно искренние. То есть это не то, что… Людям действительно там хорошо. И я сопоставил это с тем, что я видел условно тогда в Москве в одном из учреждений, в котором мы ходили вместе с классом с гитарой играть. Ну, там, в общем, тоска зелёная. И подумал, а почему… вот почему у нас не так, и наши люди старшего возраста достойны большего. Всё-таки жизнь они прожили удивительную и отдали жизнь родине многие. И, в общем-то, на склоне лет почему бы не добавить радость в их жизнь? И когда я вернулся, у меня была идея сделать вот именно такие, знаете, учреждения, которые похожи на санатории, на гостиницы, где все улыбаются. И не пошло вообще. Оказалось, что…

Т. Лямзина

То есть людям было не до улыбок в то время, да?

А. Сиднев

А людям было не то, что не до улыбок, а оказалось, что вот это вот культурный код – клеймо дома престарелых, клеймо вообще учреждения коллективного проживания, что это величайшее зло. и никто в своём уме и здравом рассудке не примет такое решение ни для себя, ни для своих старших родственников.

Т. Лямзина

Ну, да, то есть только плохие дети…

А. Сиднев

Только плохие дети…

Т. Лямзина

… так сказать, отдают…

А. Сиднев

Вот и оказалось… Да, когда я уже приехал, я-то когда приехал, я думал, я уже во всём разбираюсь. Я прекрасно мог строить модели финансовые. У меня, в общем-то, всё… всё складывалось. И оказалось, что вот такие учреждения делятся по типам. Есть дома для людей, которые могут сами себя обслуживать. Это, в общем, считаете, гостиницы, где просто, скажем так, чуть-чуть более приспособлены комнаты, и вот вся программа настроена для людей, развлекательная программа. Да? Люди сами себя обслуживают. Они могут работать. Вот то, что я видел. Могут на своем кабриолете приезжать и уезжать из своего же гаража. Но всё это вместе вот то, что мы видим в Америке, во Флориде. Дальше следующие учреждения – дома ассистируемого проживания. Это там, где требуется небольшой уход. И вот я как раз хотел сделать такие дома, но оказалось, что если уход требуется небольшой, то семья справиться дома, либо соседи, либо вот сиделку наймут, либо сами будут. Поэтому это тоже оказалось не востребовано. Вот то, что… На что оказался колоссальный спрос, это на учреждения, которые помогают справиться уже в том случае, когда дома справиться нельзя. Знаете, я когда приехал, компания называлась… Вот первое название компании «Серебряный век», и слоган был «Лучше, чем дома». Сейчас я понимаю, что это, в общем, достаточно глупо звучит, потому что лучше, чем дома быть не может. Вот. Но оказалось, что для категорий вот очень-очень уже ослабленных людей на самом деле дома может быть и хуже, чем в правильном специализированном учреждении. Вот. И поэтому появилась фактически сначала была одна компания, которая не получилась, а потом уже появилась «Senior Group», которая как раз… Ну, в общем-то, миссия – это кардинально поменять отношение к тому, как можно жить, когда есть определенные сложности с самообслуживанием. То есть, что проблемы со здоровьем не мешали бы людям получать радость от общения. Да, но и самое главное, чтобы в любом возрасте сохранялось человеческое достоинство. Вот. И сегодня «Senior Group», нам 14 лет, и сегодня «Senior Group» – это, в общем, большая компания. У нас есть три гериатрических центра мирового уровня. То есть я говорю «мирового уровня», это не то, что я придумал. Когда приезжали иностранные делегации до ковида, – да? – они приезжали к нам набираться опыта, смотреть как правильно построить, потому что, может быть, у нас было преимущество, что мы не всё знали, и поэтому мы наняли международных, иностранных специалистов, которые сказали, что а вот нужно делать вот так вот. Где-то, может быть, мы сделали слишком дорого, где-то мы сделали излишне. Например, в Малаховке мы предусмотрели систему спринклерного пожаротушения. То есть это не требуется никакими вот нашими требованиями, но мы это сделали, потому что безопасность таких учреждений – это превыше всего. Поэтому мы сделали сразу хорошо, настолько, что…

Т. Лямзина

Так, как должно быть. Да.

А. Сиднев

Так как должно быть. Да. Наверное, немножечко сумасшедший в этом плане. У нас есть патронажные службы в нескольких субъектах. У нас есть сервис по подбору профессиональных сиделок. Когда мы сначала подбираем сиделок, а потом ищем для них семью, в которой они могут работать, и обучаем. Он называется «Помогуру». Вот поэтому действительно многое произошло. И сегодня я, наверное, если Вы позволите, я бы рассказал вообще, как правильно выбирать центр, потому что…

Т. Лямзина

Давайте. Да.

А. Сиднев

… ну, вот такое…

Т. Лямзина

На что обращать внимание. Да.

А. Сиднев

На что обращать внимание. Есть несколько вещей, вот мы выделяем обычно, когда нам звонят люди с запросом, мы им рассказываем как выбирать. Некоторые выбирают наш, а некоторые выбирают достойные другие. То есть кому… кому что. Первое, на что нужно обратить внимание… Всего 6 вещей, на которые нужно обратить внимание. Первое – это медицина. То есть обязательно надо смотреть. То есть должна быть медицина. Знаете, удивительно, что в большинстве стран мира вот такой вот медико-социальный уход – это часть медицины. То есть это подчинение Минздраву. В России это подчинение Министерству труда. Это социалка. И поэтому на медицину, как правило, не очень обращают внимание. А на самом деле для людей тяжелых это очень важно. Это основное, что они получают. Они получают медицинский уход. Поэтому должна быть лицензия. Должен быть присмотр 24 часа 7 дней в неделю. Постоянно врачи, которые в штате. Должны быть сестринские посты в каждом отделении. Обязательно есть, поскольку это медицина, есть протоколы, протоколы как действовать в тех или иных ситуациях, а как не допускать развития пролежней, а как сделать так, чтобы правильно не было ошибок при выдаче препаратов. Ведь выдача препаратов – это тоже, между прочим, очень серьезный процесс. И…

Т. Лямзина

Человеческий фактор тоже существенный. Да.

А. Сиднев

Человеческий фактор… Да. Нужно было синенькую, а дали красненькую. И это может быть… иметь очень, ну, такие тяжёлые последствия. Мультидисциплинарные советы. Второе – должна быть адаптивная среда. И когда мы говорим «адаптивная среда», мы говорим о том, что там должно быть очень удобно, комфортно и легко находиться людям, которые потеряли способность к самообслуживанию. То есть, например, должно быть цветовое зонирование вот этой комнаты для, скажем так, для резидентов, а вот это технические. Комнаты для резидентов, они яркие, чтобы туда можно было войти. Отделение сделано в различных цветовых гаммах. Например, делается так, что дорожки, по которым гуляют люди, их тоже делают цветными. Почему? Потому что человеку с деменцией иногда страшно наступить на серый асфальт, потому что в определённой стадии деменции человек воспринимает это как яму и боится гулять. Поэтому, представляете, нужны дорожки для того, чтобы люди гуляли, потому что важно мотивировать людей самостоятельно жить, как можно дольше.

Т. Лямзина

Ну, хоть какое-то движение, – да, – чтобы было. Да.

А. Сиднев

Да. Ну, и доступная среда. Ведь доступная среда… Мы ее не замечаем, когда она есть. То есть это и отсутствие барьеров. Это и широченные лифты. Это и простор. Это вот… вот всё. А техническое оснащение… 3-е, на что нужно обращать внимание, – это техническое оснащение. Конечно, кровати. Специальные кровати, которые должны быть с противопролежневыми матрасами. Обязательно должно подниматься, опускаться изголовье кровати, ноги в зависимости от того…

Т. Лямзина

Регулироваться, да?

А. Сиднев

Регулироваться. Да. Ну, а, наверное, вот лучшее, особенно для людей с деменцией, – это когда кровать опускается в пол для того, чтобы ночью не было падений, потому что бортики на кровати не защищают человека с деменцией от падения. А падение – это бич. Это сложно. Это часто переломы и кардинальное ухудшение качества жизни. Коврики. Вот коврики, на которые… Ну, и любые средства дистанционного мониторинга очень важны. Коврики – это когда человек… Например, прикроватные коврики. Человек собирается встать, а люди старшего возраста, они встают медленно. Поэтому когда человек наступил на коврик, идёт сигнал, медсестра подходит и помогает, если что. Коврики не для всех, а только для тех, у кого высокий риск падения. А риск падения измеряется… Вообще говоря, всё здесь измеряется.

Теперь про питание. Это очень важно. Вот мы вообще… Ну, это миф, что в возрасте нужно есть диетическое питание. Ничего подобного. В возрасте, наоборот, хочется и икорки поесть и всего. Ну, кто может позволить. Но в целом не обязательно есть икру, чтобы есть вкусно. Я прям икру вообще не люблю. Вот. Но это нужно учитывать. Есть различные предпочтения людей. Кто-то любит постную еду. Кто-то любит посолонее. Кто-то любит покислее. То есть должно быть разнообразие. И обязательно вообще еда должна готовиться в выделенном помещении. Нельзя готовить еду там же, где живут люди. А вот еда должна приходить туда, где люди принимают пищу. И, конечно, категорически не рекомендовано приносить еду в кровать. Вообще вот на что обращать внимание – это что происходит днём. Если вы приходите днём на экскурсию, посмотрите, находятся ли люди в комнатах. Они не должны находиться в комнатах. Они должны быть либо на занятиях, они должны либо гулять. Ну, и даже питание. Приём пищи. Ведь даже если человек маломобильный, существуют специальные кресла, в которые персонал должен человека пересадить, чтобы человек всё равно пришёл туда, где… где общение, где тусовка и ел либо самостоятельно, либо с помощью персонала, но никоем образом не… не в своей комнате. Вот у нас, например, есть шеф-повар Владимир. Он, конечно, еще и веселый балагур. Он любит прийти в отделение и рассказывать возможные шуточки и анекдоты. Я Вам хочу сказать, что для людей старшего возраста, чем… ну, острый анекдот нравится гораздо…

Т. Лямзина

Так очень…

А. Сиднев

Да, да, да. Там уже всё нормально. Они не стесняются радоваться жизни. Это здорово. Я, конечно, не могу привести ни одной из его шуток, которые он использует. Пятое – это безопасность. Вот безопасность. Когда мы говорим о безопасности, все, наверное, думают о противопожарной безопасности. Это, конечно, очень важно. Это то, что видно. То, что страшно. И все учреждения…

Т. Лямзина

И то, про что чаще всего по телевидению как раз-таки рассказывают…

А. Сиднев

Да, конечно.

Т. Лямзина

… если что-то случилось.

А. Сиднев

Совершенно верно. Совершенно верно. И мы все трагедии, которые происходят… Да, они у всех на слуху. И, конечно, здания должны быть полностью пожаробезопасны. Это и огнетушители. Это негорючие материалы. По протоколу каждый вечер нужно звонить на пульт пожарной охраны, сообщать, сколько люди остались ночевать. Должен быть специальный журнал, который ведется. Должен быть тренинг персонала. То есть вот всё. Как эвакуировать раз в квартал или раз в месяц, кто как делает. Конечно, эвакуировать не самих резидентов, а персонал делится на две группы. То, что бы они… ну, потому что… Ну, как?

Т. Лямзина

Ну, да.

А. Сиднев

Вот чтоб все были… чтобы все были готовы. Но с безопасностью есть ещё… То есть есть другие аспекты, которые, может быть, даже важнее. Падение. На самом деле падение случается очень часто. Падение… Статистически каждый человек старше 80 лет падает хотя бы один раз в течение года. Поэтому… А падения, они опасны, потому что может произойти перелом. Перелом шейки бедра. И если не сделать вовремя операцию, то человек становится, ну, он уже не может самостоятельно встать с кровати. Поэтому безопасность – это в том числе предупреждение таких падений. Это отсутствие ступенек. Это наличие поручней. Это персонал… Достаточность персонала, который находится рядом. И, ну, без иллюзий. Падения в таких учреждениях даже в лучших всё равно случаются. Просто их вероятность гораздо ниже.

Следующая безопасность… Элемент безопасности – это, ну, знаете, есть случаи, когда приезжают и пытаются похитить пожилых людей.

Т. Лямзина

Даже так?

А. Сиднев

Были случаи. Да. То есть приезжают… Это вопрос собственности. Один из детей, например, – да, – договорился и оформил доверенность. Приезжает с адвокатом. Говорит, вот доверенность. Мы забираем нашего папу. И часто бывает так, что доверенность липовая. Часто приезжают даже с полицией. И вопрос безопасности – это… Ну, мы всегда должны понимать, что проще отдать, грубо говоря, сказать да, забирайте пожилого человека, раз у вас есть документы. Но если подумать, если разобраться, если есть, собственно говоря, охрана, которая остановит этих людей, то, конечно, так гораздо лучше.

И 3

е – это инфекционная безопасность. Это особенно сейчас очень важно. Должно быть приемно-карантинное отделение, раздельные вентиляции. Люди должны носить, персонал, средства защиты. Должны быть все с прививкой. Вот уже без этого никуда.

Т. Лямзина

То есть у Вас все привиты, да?

А. Сиднев

У нас все привиты. Да. И у нас не работают люди, которые не вакцинированы. И это очень важно, потому что это единственное, что сейчас может защитить.

Т. Лямзина

Давайте я всё-таки… Наверняка… Вы уже много раз такого интересного рассказали, наверняка заинтересовались наши слушатели. Давайте Ваши контакты всё-таки озвучим. Телефон: 308-05-45, код Москвы – 495. Сайта тройное www.seniorgroup.ru. Там тоже можно получить какую-то информацию дополнительную, ознакомиться. Да? Посмотреть картинки в частности, потому что вот в эфире мы, к сожалению, показать не можем этого всего. Да?

А. Сиднев

Да, совершенно верно. А, ну, картинки… Послушайте, картинкам… Я не призываю доверять картинкам. Надо на самом деле разобраться, посмотреть внимательно, вот у вас должно быть чувство комфорта, что вы сами захотите в таком учреждении находиться. Вот это, наверное, основной критерий, потому что картинки все хорошие. Есть ещё картинки из фотобанка. Если вы посмотрите, у многих картинки с актёрами. Вот. То есть одни и те же актёры старшего возраста прекрасно они путешествуют из одного учреждения в другое и фотографируются. Поэтому картинки, отзывы… Обязательно нужно приехать посмотреть. И вот вам… вам должно быть внутри хорошо.

Т. Лямзина

Ну, давайте теперь всё-таки вот про сегодняшнюю ситуацию. Вот Вы сказали, что сейчас очень много обращаются именно за реабилитацией после ковида.

А. Сиднев

Да. Знаете, это последние три месяца это чуть ли не основной запрос. Нам звонят люди в панике практически и говорят, нас выписывают из больницы, помогите нам. Вот. А выписывают сейчас людей, которые… ну, которым ещё, в общем-то, им нужна помощь, чтобы вернуться вот в то… в то независимое состояние, в котором они находились. Поэтому к нам обращаются семьи старших родственников, которых выписывают. Вот. Мы таких людей принимаем. Мы помогаем им пройти реабилитацию, потому что реабилитация людей старшего возраста, она отличается от реабилитации…

Т. Лямзина

То есть это вот реабилитация послековидная такая, да?

А. Сиднев

Послековидная. Ну, и вообще там после перелома шейки бедра, после инсульта, после любых эндопротезирований. Это очень важно, потому что подход к реабилитации старших людей, он другой. Там не нужно реабилитировать до самого конца. Нужно оставить жизненные силы. То есть всегда цели реабилитации согласовываются для того, чтобы к ним вместе прийти и с… понимая ресурсы человека. То есть таких обращений много. Мы не можем брать людей, у которых положительный тест на коронавирус. А сейчас выписывает даже таких. Вот, ну…

Т. Лямзина

То есть кто еще даже не доболел фактически,

А. Сиднев

Не доболел. Я понимаю, что, наверное, там уже понятно, и прогноз положительный, и нужно освобождать места. То здесь без какого-либо осуждения. Но мы не можем брать людей с положительным тестом на коронавирус. Мы ждём, когда придёт отрицательный тест. Вот. И готовы людей брать к нам. Мы можем брать в течение дня, в течение часа, потому что даже если обычно нужно сдать анализы, но мы понимаем, что можно сдать анализы и у нас в том числе, в нашем приемно-карантинном отделении, потому что нет возможности, не все больницы готовы ещё дополнительно анализы сдавать, они просто как конвейер людей выписывают. И здесь мы идём навстречу семье, берём, разбираемся, но предупреждаем, что если тест, например, будет положительный, то мы не сможем госпитализировать к себе, и нужно будет найти что-то ещё.

Т. Лямзина

Алексей Владимирович, вот у Вас сильнейшая в России команда специалистов. Вот расскажите немножко про этот пункт.

А. Сиднев

Ну, я уже…

Т. Лямзина

Кто… кто работает у Вас?

А. Сиднев

У нас… Я уже сказал про повара, нашего шеф-повара, начальника нашей службы питания…

Т. Лямзина

Главный человек.

А. Сиднев

Главный человек. Вот на самом деле у нас работают люди, которые… призвание которых помогать пожилым людям. То есть этот основной критерий. И естественно профессионализм. У нас работает достаточно большая команда специалистов. Это медицинская команда. Это врачи-гериатры. Это врач-психиатр, который специализируется на деменции, одна из лучших в Москве. У нас работают реабилитологи. У нас работает инструктор ЛФК. У нас работают специалисты по музыкальной терапии, которые прошли обучение в Америке, потому что музыкальная терапия – это вообще специальность, которой 4 года учатся, и она помогает снизить тревожность людей с деменцией, не используя какие-либо препараты. То есть вот такого уровня специалисты. Ну, и, конечно, всё, что связано… Наши медицинские сёстры. Это… Я их всех обожаю. Но это вот действительно… Это профессионалы своего дела, которые рядом, которые помогут, которые знают, что делать. Всё это, конечно, не просто так. Мы постоянно учимся. Мы… У нас есть… В нашей команде есть специалисты из других стран. У нас есть Клаудиа Консон. Это из… один из, в общем-то, достаточно известных специалистов своего дела мирового уровня, которая нам очень помогает. И она, в общем, и обучает, и руководит, и направляет вот всеми сестренскими процессами. И, конечно же, специалисты по уходу. То есть это люди, у которых нет медицинского образования, но которые… По-другому их называют сиделки, но это слово мне не очень нравится. Наши психологи. Наши специалисты по, назовем их, культмассовой работе, психологи, аниматор. Да слушайте, даже наша бухгалтер… Это вообще удивительная команда, потому что ещё раз здесь должно быть призвание. Здесь только люди с добрым сердцем и с чувством юмора.

Т. Лямзина

Давайте я ещё раз напомню Ваши контакты: 308-05-45, код Москвы – 495, сайт тройное www.seniorgroup.ru. Ну, и вот давайте ещё расскажите… То есть Вы не только учитесь, но и обучаете других. Я так поняла, что у Вас собственная академия. Кто в эту академию обращается?

А. Сиднев

У нас есть академия «Senior Group», которую мы сделали для того, чтобы прежде всего обучать своих сотрудников. Прежде, чем допустить на работу даже людей, которые имеют опыт работы в этой сфере, мы должны, в общем-то, удостовериться в том, что они понимают, как это правильно делать. Они учатся. Есть теоретическая часть, практическая часть. После чего они сдают экзамен и уже получают допуск на работу. Это касается сотрудников центров. Это касается сотрудников наших надомных служб. Ковид внес коррективы. И мы сильно в академии увеличили, скажем так, онлайн-компоненты. Теперь многие курсы записаны, и их можно пройти онлайн. Но экзамен всё равно… всё равно принимается очно. И когда мы это сделали, оказалось, что мы это сделали настолько хорошо, что к нам стали обращаться люди и, ну, прежде всего, наверное, компании, наши конкуренты, компании из других регионов и даже социальные службы других регионов государственные, чтоб мы помогли им пройти обучение, обучили их сотрудников. Поэтому в принципе это могут сделать все, кому нужно. Например, если у вас дома работает сиделка, и вы хотите протестировать либо… и при необходимости её дообучить, то это тоже у нас можно сделать.

Т. Лямзина

Ну, и я так понимаю, Вы следите за всем, что происходит в мире в этой сфере. Да? То есть Вы собираете лучшие медицинские практики, вот в частности Вы говорили, что что-то Вы из Израиля взяли, что-то из Франции, что-то из Америки.

А. Сиднев

Всё это так. Но понимаете, в чём дело? У нас в России есть очень сильные традиции милосердия. И вот это вот добросердечность – это наша российская, ну, или советская сильная черта. Вот. Но уход – это наука. Вот. И это очень четко прописанные научно-обоснованные процессы последовательных шагов. Поэтому мы стараемся вот всё, что есть в мире, мы стараемся привнести. Вот, например, как работать с людьми с деменцией. Например, как минимизировать риски падений. Как обрабатывать пролежни, если они возникают. Ну, как правило, они не возникают, а к нам попадают люди из ЛПУ, из лечебно-профилактических учреждений уже с пролежнями, нам нужно вот их правильно обрабатывать. То здесь нужно постоянно учиться, учиться и учиться. И мы смотрим на то, что есть в мире. Что-то мы видим сами. Что-то мы видим на конференциях, в которых мы участвуем. И мы это стараемся у себя внедрить. У нас есть, например, специальные камеры, которые отслеживают нам вот, какое состояние человека, произошло падение или не произошло, или собирается произойти падение, или нет. То есть мы экспериментируем и работаем на самом деле даже с несколькими стартапами, с командами из Новосибирска, из Москвы, которые вот тоже используют, например, большие данные, используют систему распознавания действий для того, чтобы помочь нам предугадать то, что может произойти, потому что когда падение произошло, это уже поздно, нам нужно подойти до того, как оно произошло.

Т. Лямзина

Ну, что ж? Я думаю, если какие-то вопросы остались, уже можно непосредственно позвонить по телефону 308-05-45, код Москвы – 495, задать все интересующие вас вопросы, выяснить свою конкретную ситуацию. Сайт тройной www.seniorgroup.ru о ССП. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом. Ну, а в гостях у нас сегодня был Алексей Сиднев, совладелец и руководитель сети гериатрических центров по уходу реабилитации «Senior Group». Спасибо.

А. Сиднев

Спасибо. Спасибо.

-

«Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста»

- ООО «ССП»