Летом возьмём заботы на себя. Не откладывайте операцию, избавляйтесь от катаракты уже сегодня. Комплексная диагностика зрения в 3Z – почему так важно сделать вовремя и специальная цена в июле - Дмитрий Перегудов - Интервью - 2021-07-09

09.07.2021

Летом возьмём заботы на себя. Не откладывайте операцию, избавляйтесь от катаракты уже сегодня. Комплексная диагностика зрения в 3Z – почему так важно сделать вовремя и специальная цена в июле - Дмитрий Перегудов - Интервью - 2021-07-09 Скачать

Татьяна Лямзина

―

И в студии уже Татьяна Лямзина. Приветствую наших радиослушателей ещё раз! Сейчас у нас на связи главный врач клиники «3z» Дмитрий Перегудов. Дмитрий Васильевич – врач-офтальмолог, офтальмохирург. 22 года стаж работы. Врач высшей категории, участник российских, европейских конгрессов рефракционных и катарактальных хирургов. И сегодня мы решили поговорить… Вот перед этим у нас был эфир, посвящённый жаре. Ну, а с Вами мы решили поговорить о том, что даже в жару не стоит откладывать какие-то насущные проблемы здоровья, в том числе вот операции, если есть, например, катаракта, то жара, я так понимаю, всё-таки не помеха. Да? Для этой жары.

Дмитрий Перегудов

―

Точно могу Вам сказать, что непомеха. Помеха для жизни не жара, а плохое зрение.

Т. Лямзина

―

Ну, вот давайте всё-таки начнём с того, что всё равно всё начинается с диагностики. Вот как выглядит современная диагностика у офтальмолога?

Д. Перегудов

―

Смотрите, мы в своей клинике проводим диагностику органов зрения от А до Я. То есть учитывая те возможности, которые нам даёт современное оборудование, мы можем найти изменения на том уровне, когда изменения эти ни о чём ещё пациенту не говорят. Русским языком сказать, то есть когда нет ещё симптомов, мы можем найти спящие заболевания. Поэтому мы в своей клиники делаем такие исследования, которые в жизни пациенту даже не пригодятся. Мы в большей степени делаем для себя, чтобы и создать отправную точку, то есть ту ступеньку, от которой мы можем понимать было что-то или не было, чтобы пациент пришел к нам через месяц, через год, 2-3, и мы могли понимать, что да, вот она точка, при которой в это время мы только можем знать, что ничего не было. А вот это точка, когда уже мы проявили… уже мы обнаружили какое-то начало. Ещё раз повторюсь, есть масса глазных заболеваний спящих. То есть они о себе говорят, когда уже всё плохо, и когда уже большие проблемы со зрением. Поэтому чтобы предупредить пациента мы делаем всё необходимое. При диагностике делается исследование зрения с коррекцией, с очками и без очков, исследуются поля зрения, чтобы понимать, сколько видит человек, сужено оно, расширено, либо есть какие-то скотомы, то есть выпадение полей зрения Много пациентов приходят с сосудистыми заболеваниями, заболеваниями нервной системы, перенесшие инсульты и нарушение мозгового кровообращения. Данные проблемы выбивают из поля зрения какие-то участки. То есть и мы можем даже… Недавно был случай, что мы на этом фоне диагностировали онкологию в головном мозге. То есть пациента прооперировали, слава богу, и он очень счастлив. На самом раннем этапе то есть мы нашли такие изменения даже не в глазу, а в головном мозге. То есть топическая такая диагностика. Мы исследуем внутриглазное давление всеми существующими методами. Это пневмотонометрия. Это тонометрия специальными грузиками по Маклакову. Это прибор IR, то есть это прибор самый современный, который позволяет получить полную информацию о давлении. Мы делаем исследование на щелевой лампе. То есть осмотр переднего, заднего отрезка глазного яблока, сетчатку, стекловидное тело с помощью специальных линз. Осмотр периферии сетчатки делает врач-ретинолог, лазерный хирург. То есть там, где сетчатка крепится, и обычному доктору эти места недоступны для обзора, мы делаем это на большом мидриазе специальными линзами диагностическими. И это позволяет увидеть даже внешне у здорового человека дистрофические состояния сетчатки, микроразрывы. То есть это очень важно. Это когда полноценная диагностика делается это очень важно для двух сторон и для пациента, и для доктора, потому что бывает так, что пациент пришел и говорит, вот знаете, я был в той-то клинике, мне делали обследование, но я чувствую, что что-то, ну, не нашли. И начинаешь тоже делать диагностику. Мы всегда делаем полную диагностику независимо, где человек обследовался. То есть каждый доктор делает под себя. И иногда находим какие-то вещи, которые требуют действительно помощи.

Т. Лямзина

―

То есть даже если ничего не беспокоит, всё равно, Вы считаете, нужно проверяться регулярно?

Д. Перегудов

―

Не я считаю, весь мир считает, что человек раз в год должен проходить полную диагностику. Так же и у стоматолога, и у кардиолога, там терапевта, и у офтальмолога. Это не заберёт от вас здоровье, а иногда только позволит сохранить зрение на долгие годы. Допустим, даже, ну, упомянем такое заболевание как глаукома, которая бывает болевая, бывает безболевая. Болевая – это когда у человека чуть-чуть повысилось внутриглазное давление, у него появляются жалобы на боль, слезотечение, и он бегом бежит к доктору. Это его спасает. Но второй вид глаукомы, когда человек не знает, что у него давление в полтора, в два, в три раза больше нормы, и он об этом узнает, к сожалению, только когда глаз ослеп. И эту слепоту уже назад не вернут. То есть это бесповоротное состояние. Но если бы этот человек пришёл, просто проверился, и мы бы это обнаружили и НРЗБ я про офтальмолога, это состояние обнаружили, когда оно только-только начиналось и не забрало это зрение. Также мы находим онкологические изменения внутри глаза. То есть когда они маленькие, их можно на них воздействовать, но если оно разрослось и забрало большую площадь зрительных оболочек, то тут уже, к сожалению, мы можем только развести руками. Всему своё время. Не… не надо откладывать. Ничего сложного нет. Пришёл, полная диагностика в пределах 2-х часов. Этого будет достаточно, чтобы… чтобы вы целый год ходили и со спокойной душой смотрели и занимались своим делом.

Т. Лямзина

―

Ну, тем более что, я так понимаю, до конца июля в клинике «3z» скидка 30% в каждый понедельник, среду и пятницу. И давайте ещё напомним слушателям, что клиника «3z» находится по адресу: метро ВДНХ, улица Бориса Галушкина, дом 3. И записаться можно по телефону: 8 495 189 65 11. Дмитрий Васильевич, ну, вот Вы в прошлый раз рассказали нам про катаракту. Вот давайте напомним и в этот раз, что такое катаракта, и почему с ней тоже лучше не затягивать.

Д. Перегудов

―

Катаракта – это одна из основных проблем, которая вызывает жалобы по ухудшению зрения. И с этой проблемой большинство людей к нам обращаются. Как определить, что у вас катаракта? Во-первых, в поле зрения попадают… появляется туман. То есть пациенты говорят, затуманивается зрение, появляются искажения объектов, появляется выпадение полей зрения. То есть пациент говорит, я вижу лицо, но не вижу глаза, не вижу нос. То есть я вижу, что это идёт женщина, но лица не вижу. Либо там смотрю телевизор, посередине экрана какое-нибудь искаженное пятно. То есть все эти вещи, ну, могут характеризовать человека… человеку то, что у него зрение не такое как было вчера, что-то произошло, и тем самым дать понять ему, что нужно идти на приём к квалифицированному офтальмологу. Само слово «катаракта» переводится с греческого как взгляд через воду, то есть через водопад. Поэтому любое зрение не похоже на то, как было раньше, всегда любого человека должно сподвигнуть на консультацию, на обследование. Это, я еще раз говорю, не так долго. Катаракта – это помутнение хрусталика. У каждого человека природа создала внутри глаза специальную линзу, функция которой сфокусировать всю красивую большую информацию, которая есть перед нашим глазом в маленьком глазу. Эта линза должна быть идеально прозрачной. Это линза защищает глаз от вредных излучений солнца. Это ультрафиолет. Это синий спектр цвета. Если же в этой линзе появляются помутнения, соответственно фокусировка уже невозможна. Информация наоборот расфокусируется. Соответственно человек уже не видит чётко её, а видит как бы размыто. Поэтому дальнейшее выполнение функций своих, там работа, работает человек, ездит за рулём или рисует картины, вышивает крестиком, то есть данная функция будет уже невозможна. Поэтому своевременная консультация позволяет человеку получить полную информацию о его состоянии и правильную тактику, выработанную совместно с хирургом, как дальше быть, когда нужно, ну, применять современные методы лечения катаракты, они на сегодняшний день только хирургические. Золотым стандартом избавления человека от катаракты во всём мире является операция, которая называется факоэмульсификация. Эта операция делает очень маленький прокол 1,8-2,2 миллиметра. Через маленькую эту дырочку, это отверстие удаляется помутневший хрусталик с помощью ультразвука, и через это же отверстие имплантируется искусственная линза, которая занимает место бывшего хрусталика и выполняет эти функции уже всю оставшуюся жизнь. Искусственный хрусталик один раз в жизни меняется и больше не меняется. То есть есть очень много мифов, когда люди говорят, когда нужно его менять, когда его нужно чистить, когда его нужно там что-то ещё с ним обслуживать. Хрусталик один раз и на всю жизнь ставится. Он не меняется и не чистится.

Т. Лямзина

―

Но вы знаете, но тем не менее всё равно у нас все начинают с того, что вот, дескать, давайте я вот капельки пока или витаминки попью, и вот оно само рассосется. Вот всё-таки рассасывается оно само или… И когда вообще нужно обращаться уже действительно к хирургическому…

Д. Перегудов

―

Я уже 23-й год в офтальмологии, я не видел еще не одного человека, кому эти капельки бы помогли. Катаракта не лечится каплями. Нет волшебной таблетки, нет волшебного лекарства, нет народных средств, которые бы помогли человеку избавиться от катаракты. Катаракта – это естественный процесс старения белков хрусталика такой же как седина в голове. Поэтому от этого избавиться мы не… К сожалению, нет витаминов, которые мы намазываем на голову для того, чтобы вернулся цвет волос. Согласны? Поэтому и нет той… Это практически одинаковые процессы. То есть это возрастные. Единственное, что на сегодняшний день катаракта начала появляться и в 20, и в 30, и в 40 лет. С чем это связано, конечно, очень большой вопрос. Но принцип лечения совершенно одинаков. Только хирургическое лечение. Никакие капли не помогают и не помогут. Только операция. И все.

Т. Лямзина

―

Ну, а вот всё-таки по поводу лета. Нам грозят жаркую неделю. Вот нет ли противопоказаний каких-то?

Д. Перегудов

―

Смотрите, я с этим столкнулся. На этой неделе очень много людей отказываются от того, что жарко, и мы, значит, не хотим оперироваться, хотим тогда, когда холодно. Я ещё раз повторюсь, никакая температура не влияет там на степень или там на возможность заживление глаза. Многие боятся, что будет какое-то воспаление, потому что кожа головы потеет. Это всё, ну, НРЗБ такие ошибочные понятия у человека. Не влияет совершенно температура окружающей среды на восстановление. Заживление глаза зависит только от правильности выполнения рекомендаций хирурга. Это выполнение рекомендаций по закапыванию капель. Если человек капает капельки независимо от того, что зима, лето, какая температура вокруг, все химические процессы, которые создаются с помощью капель, они оказывают лечебное действие. Термически нет. Мы в любом случае хоть летом, хоть зимой пациента ограничиваем от посещения бани, бассейна и спортивного зала в течении одного месяца. После этого месяца, пожалуйста, посещайте, радуйтесь жизни, ещё раз говорю, выполняйте любые функции, которые вы делали раньше.

Т. Лямзина

―

Ну, да…

Д. Перегудов

―

Жара не является противопоказанием. Мне лично как хирургу больше всегда, вот всю жизнь нравилось состояние глаз после операции именно в летний период. Может быть, я ошибаюсь, но всё вот это вокруг нас цветение, вся эта жизнь, которая проявляется, когда светит солнце, точно также благотворно влияет на организм. И организм тоже цветёт. Это совсем другие глаза зимой и летом. Вот поверьте. Летом смотришь на человека после операции, это всё настолько быстро восстанавливается, как вот растёт вся эта зелень, все эти цветочки, так точно и в глазу. Поэтому я лично больше вот, ну, будем там говорить, получаю больше удовольствия от того, как у пациента происходит именно весенне-летние периоды, когда всё растёт, и всё цветет.

Т. Лямзина

―

Ну, давайте я ещё раз напомню ваши координаты. Телефон: 8 495 189 65 11. Это можно записаться в клинику «3z», которая находится… находится на метро ВДНХ, улица Бориса Галушкина, дом 3. Ну, и до конца июля в клинике «3z» скидка 30% каждый понедельник, среду и пятницу. Дмитрий Васильевич, ну, вот мы сегодня решили поговорить на тему «Летом возьмём заботы на себя». Это новый подход в Вашей клинике? Чем он отличается от других?

Д. Перегудов

―

Мы… Мы уже много раз говорили о том, что чем отличается работа наша, нашей клиники от других. То есть технически по производству операций, по диагностике, наверное, вряд ли мы будем отличаться, но мы пошли другим путем. Мы сделали отличия в серверной составляющей. То есть мы с каждым человеком работаем индивидуально, учитывая, что мы сейчас находимся уже последний год с лишним в таком в ковидном эпидемиологическом пространстве, когда пациенты приходят к нам, боясь заразиться либо, ну… То есть смотрят на то, что соблюдаем ли мы все необходимые правила безопасности. А мы это соблюдаем. То есть мы с пациентом работаем индивидуально. Мы расширили расписание. То есть чтобы пациенты между собой меньше контактировали. У нас пациент максимально в этот же день проходит все необходимые консультации, чтобы ему не перемещаться в клинику туда-сюда. То есть мы с пациентом… под каждого пациента, нуждающегося в операции, прикрепляем специального менеджера, который с этим пациентом заключает все необходимые соглашения, подписывает, то есть потому что люди бывают плохо видящие и не могут прочитать информацию, которую нужно знать. С каждым человеком индивидуально всё это проводится. Также этот менеджер проводит пациента на сдачу анализов. То есть всё полностью за ручку водит везде. И также имеется возможность за счет клиники пациента отправить из клиники на такси и в клинику, то есть на операцию, с операции за счет клиники на такси. То есть это минимизирует какие-то, ну, будем так говорить, трудозатраты или нервные затраты на перемещение в клинику, потому что многие пациенты нуждаются в сопровождающем, а дети работают, не могут сопроводить. Поэтому очень удобно, когда машина приехала, пациент сел, машина увезла, привезла. То есть мы работаем по такому принципу. То есть с каждым человеком индивидуально.

Т. Лямзина

―

А как подготовиться к операции? Вот если человек действительно уже прошел обследование, поняли, что надо сделать…

Д. Перегудов

―

Самое главное, что нужно просто позвонить нам в клинику либо на сайте записаться на диагностику. Сначала диагностика делается. То есть в принципе операция делается в ближайшее время, если это, как Вам… Как сказать? Для пациента то есть можно её сделать даже в один день, если нет противопоказаний. Пациент записывается на диагностику. На диагностике ставится диагноз, консультирует хирург. С хирургом выбирается искусственный хрусталик, который будет имплантирован. Пациент в этот же день сдаёт анализы, может пройти операцию. И на следующий день мы уже, будем говорить так, пожинаем плоды и смотрим на то, что у нас получилось. Это очень быстро. То есть клиническая лаборатория, которая делает анализы, у нас тоже есть. Анализы у нас совершенно бесплатные. То есть мы каждому пациенту проводим клинические исследования, которые показывают, есть ли какие-то противопоказания для операции или нет. Также у нас бесплатно совершенно смотрит врачи лор-направления, стоматолог, анестезиолог, терапевт. То есть все необходимые противопоказания, если мы находим, пациент отправляется на компенсацию данных состояний. Если же всё в порядке, мы можем хоть завтра или хоть сегодня идти в операционную и бороться с его катарактой или с другими там заболеваниями.

Т. Лямзина

―

Ну, а расскажите немножко о самом процессе операции, потому что наверняка у некоторых есть волнение по этому поводу, как это будет…

Д. Перегудов

―

Значит, есть…

Т. Лямзина

―

Будут…

Д. Перегудов

―

Да, есть такой большой миф, что это очень долго, больно, страшно и так далее. Я могу расслабить пациентов, сейчас учитывая современные технологии и то оборудование, которое мы используем, это самое современнейшее оборудование, оно такое же, как и в той же Франции, Германии или в Америке, одинаковое совершенно. И расходные материалы все одинаковые. Операция делается… Ну, лично я её произвожу в течение там, ну, 7-10 минут в среднем. Это в зависимости от плотности катаракты. То есть как пациент рано пришёл. Сразу скажу, не надо ждать, поставили диагноз, идёте сразу делаете. Это будет лучше, безопаснее, быстрее всё будет заживать. Не используются никакие уколы, обезболивающие для того, чтобы… или наркоз, о чём всегда задают вопросы наши пациенты. Специальные обезболивающие капли капается на поверхность глазного яблока. Роговица, через которую делается прокол, она обезболивается. В течение получаса в неё хоть, я говорю, хоть гвоздь забивай. То есть но операция делается там 5-7-10 минут. Этого достаточно, чтобы пациент спокойно лежал на операционном столе, разговаривал иногда с доктором, а в это время я делаю эту операцию. Пациент встает и пошел. То есть многие пациенты говорят, а мы ждали, когда она начнётся, а она уже, оказывается, закончилась. Поэтому бояться не стоит. Все риски, они минимизируются. В операционной всегда присутствуют врач-анестезиолог, который контролирует состояние пациента. За эти 5-7-10 минут отслеживается пульс, частота дыханий, сатурация крови… кислорода в крови, то есть наличие кислорода, артериальное давление. То есть все необходимые параметры организма отслеживаются. И если какие-то есть изменения, тут же происходит компенсация со стороны анестезиологической службы. Поэтому каких-то рисков серьезных, но будем так говорить, нет. Если человек подошёл к обследованию, к подготовке к операции как положено, ничего не утаил, в соответствии с этим никаких осложнений или проблем не будет.

Т. Лямзина

―

Но давайте я напомню, что до конца июля в клинике «3z» в Москве скидка 30% каждый понедельник, среду и пятницу. Сама клиника находится на метро ВДНХ, улица Бориса Галушкина, дом 3. Записаться в клинику можно по телефону 189 65 11, код Москвы – 495. ООО «3z». Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. И лицензия ЛО7701020715 от 12.11.2020. Ну, и буквально вкратце всё-таки как скоро после операции зрение улучшится?

Д. Перегудов

―

Я Вам могу сказать, что у 90% людей, которые нас слышат… Вот мы с Вами проводим какую-то беседу, передачу там для того, чтобы нас люди услышали. Вот те, кто нас услышал и пришел вовремя на операцию, на следующий день они имеют максимальный результат. Но до кого мы еще с Вами не достучались, и они пришли чуть позже, соответственно у них и сроки реабилитации отодвигаются. Но максимально это до одной недели. А так я говорю, 90% людей на следующий день они видят уже этим глазом максимально.

Т. Лямзина

―

Ну, что ж? Спасибо огромное. Я напомню, что на связи с нами сегодня был главный врач клиники «3z» Дмитрий Перегудов. И еще раз напомню телефон: 189 65 11, код Москвы – 495. Спасибо.

Д. Перегудов

―

Спасибо всем. Приходите. Мы будем рады любому. До свидания!

РЕКЛАМА. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.