«Не откладывайте операцию, избавляйтесь от катаракты уже сегодня. Комплексная диагностика зрения в «3Z» – почему так важно сделать вовремя и специальная цена в июне» - Дмитрий Перегудов - Интервью - 2021-06-11

реклама» / «на правах рекламы» «Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста»

Т. Лямзина― И в студии у нас Татьяна Лямзина, приветствую ещё раз наших радиослушателей, на связи с нами сейчас Дмитрий Перегудов, главный врач клиники «3Z», врач-офтальмолог, опыт уже 22 года, врач высшей категории, участник российских. Европейских конгрессов рефракционных катарактальных хирургов. И сегодня мы поговорим о лечении катаракты как раз таки, о том, что не стоит откладывать терапию, нужно избавляться от катаракты уже сегодня, и вот в частности поговорим о вашей комплексной диагностике в клинике «3Z». Почему так важно сделать вовремя, и собственно говоря, я так понимаю, у вас какие-то спец.предложения есть для наших слушателей.

Д. Перегудов― Мы подготовились к очень активной работе, поэтому сейчас обо всём поговорим, здравствуйте.

Т. Лямзина― Ну, давайте для начала все-таки поговорим о диагностике, потому что с этого в медицине всё начинается.

Д. Перегудов― Соответственно, да. Для того, чтобы выявить какое-то заболевание, или определить тактику решения данной проблемы, нужно провести детально современную, квалифицированную диагностику того органа, который беспокоит. Соответственно, если мы говорим о глазах, это глаза. Что туда входит? Обязательно доктор всегда спросит, как вы видели, почему видите плохо, какие причины, с чем вы связываете, или когда появились жалобы. Это основное, то есть называется сбор анамнеза. По диагностике глаз, это обязательно, проверка остроты зрения с коррекцией, и без коррекции. Для чего… Люди спрашивают, что такое без коррекции, что такие с коррекцией? Чтобы определить возможный ресурс глаза, то есть насколько он способен видеть максимально, подставляются стекла, с которыми мы добиваемся максимальной остроты зрения, она и называется максимально корригированное. А не корригированное, это зрение, которое пациент даёт именно без всяких очков, без коррекции. То есть минимально, и максимально. Так же, мы обязательно проверяем поля зрения, мы определяем внутриглазное давление. Есть мы видим… То есть, определяется внутриглазное давление с помощью пневматического тонометра, с помощью воздуха, струи воздуха определяется это давление. Если же мы видим, что это давление не соответствует нормальным показателям, мы тогда применяем другие виды глазного давления, которые более качественно показывают данный показатель. Так же, мы с помощью расширения зрачка, исследуем переднюю и заднюю камеры глаза, проверяем прозрачность роговицы, хрусталика. То есть, когда зрачок открывается, это называется медицинский медалиаз. Зрачок открывается, и мы более детально можем внутренности глаза исследовать. Через широкий зрачок видно, во-первых, положение хрусталика, прозрачность его. То есть, есть ли в нем помутнение, которое называется катаракта, и так же положение самого хрусталика, относительно его анатомического положения. То есть, бывают так называемые подвывихи, то есть это нарушения целостности связок, которые и изменяют форму хрусталика для более качественного видения предметов на разном удалении. То есть, когда… Скажу попонятнее, то есть когда мы смотрим на предметы, которые находятся от нас там на метре, на пяти, на десяти, то мышцы этот хрусталик до определенного времени меняют форму, и тогда мы можем видеть качественно и очень быстро, не настраивать зрение. То есть, но если эти связки повреждаются, тактически тогда хирург принимает решение, делать операцию более усложненную. Так же, широкий зрачок позволяет усидеть проблемы на сетчатке, которые скрыты от глаза обычного офтальмолога. Потому, что глазное дно осматривается с помощью специального прибора, такой линзы, которая ставится непосредственно на глаз, и там многозеркальная система позволяет увидеть все, будем так говорить, невидимые уголки глаза, и принять решение, нужно укреплять сетчатку, или не нужно. То есть, вот такой вид диагностики более подробный, он отвечает на многие вопросы. Так же, мы обязательно всем пациентам делаем исследование сетчатки зрительного нерва на специальном глазном компьютерном томографе, который может разрезать сетчатку в плоскости как мы режим торт на дне рождения, и увидеть все слои, из чего сделан торт. Так же, врач-офтальмолог может увидеть состояние сетчатки, и обнаружить даже такие заболевания допустим, как возрастные дистрофические заболевания, или сосудистые заболевания сетчатки, на самом начальном уровне. Так же, определяется и начальное изменение диабета сахарного, который всем известно, влияет на сосудистую сеть. То есть, вот такие исследования, они позволяют выявить так называемые немые заболевания, которые не дают, не кричат, и не болят долгое время. Но если их на самом раннем этапе человеку обнаружить именно на качественной диагностике, то этот человек получит возможность сохранить максимально это зрение на долгие-долгие годы, вот для этого делается детальная диагностика.

Т. Лямзина― Ну, собственно говоря, вот эти вот немые заболевания, это наверное как раз ответ на тот вопрос, нужно ли проверяться, если ничего не беспокоит, да? Как часто вообще… Да, да…

Д. Перегудов― Татьяна, это великолепно, что вы замерили. Потому что действительно, люди задают вопрос: «Когда мне нужно к вам показаться»? Им говоришь, что каждый человек должен хотя бы раз в год, если нет никаких у вас заболеваний. Если есть какие-то заболевания глазные, они требуют боле такого частого диспансерного наблюдения-обследования. Такие, как (неразборчиво) глаукома допустим, это сахарный диабет, это дистрофические состояния сетчатки, это атрофии зрительных нервов. То есть, много очень заболеваний, которые требуют динамического наблюдения в определенные сроки. Но если нет ничего, то раз в год каждый человек обязан придти, и провериться. Ничего это не стоит, потери здоровья от этого нет, не нужно скрывать организм, чтобы туда залезть. Глаз – это единственный орган у нас, в который мы можем заглянуть, и увидеть все внутренности без повреждения. Поэтому, от вас нужно пациенту только желание сохранить своё же зрение. То есть, это не одолжение врачу, что вы пришли в клинику, и вот вы такой вот типа одолжение сделали. Любой пациент это для себя должен делать, и каждый… Мы с вами Татьяна об этом и говорим для того, чтобы каждый пациент понял, это нужно ему. А мы, как врачи, это тот инструмент, который позволит квалифицированно и вовремя самое главное, вот обнаружить именно либо показания, либо противопоказания для лечения. Либо ничего не обнаружить и обрадовать человека, сказать до свидания, у вас всё великолепно, и вы… Мы с вами увидимся через год, приходите. Поэтому, каждому человеку нужно не ждать чего-то плохого, а профилактически… Есть такая заповедь: лучше предупредить болезнь, чем её лечить.

Т. Лямзина― Ну, и вот как раз про хорошую новость. До конца июня в клинике «3Z» в Москве скидка 30% каждые понедельник, в среду и пятницу. И давайте напомним ещё, что клиника «3Z» находится по адресу метро ВДНХ, улица Бориса Галушкина, 3. И записаться в клинику можно по телефону: +7-495-189-65-11. Дмитрий Васильевич, ну вот в прошлый раз, вы в эфире как раз рассказывали про катаракту. Давайте напомним, что это такое, почему это такая коварная штука?

Д. Перегудов― Ну Татьяна, это действительно такая коварная штука, потому что эта штука снижает качество жизни человека. Мы глазами видим окружающий мир, а если сказать более подробно, это опасность, которая может повредить человеку. Это ступени, дорога, движущиеся механизмы, автобусы, машины, велосипедисты, скутеры, кто угодно может навредить вам, потому что у вас слабое зрение, вы не можете отреагировать на это. Поэтому катаракта, это именно возрастной… Мы всегда считали, что есть… В основном, это возрастной процесс. То есть, это в определенном возрасте в старческом от 60-65 лет, собственный хрусталик человека… То есть, это прозрачный орган, в функциях которого пропускать информацию внутрь глаза, и фокусировать её на сетчатке. Но это в том случае, если эта линза идеально прозрачна. Но если в ней появляются различные уплотнения, которые не позволят фокусировать, и эта информация начинает преломляться, расфокусировка происходит. Как бы человек не хотел увидеть качественно, у него это не получится. Человек бежит сразу в оптику, не к доктору, почему-то, начинает подбирать сам себе очки. На какой-то момент он чувствует улучшение, но это ошибочно, потому что проблема находится внутри глаза. Очки, они просто увеличивают, или уменьшают. А внутренняя если линза собственная начала мутнеть, она может мутнеть двумя путями. Есть периферические начальные помутнения, они не влияют на центральное зрение, максимально долго человеку никак не оказывают какое-то вредное воздействие, не меняют его восприятие. А второе помутнение когда начинается с центра, то пациент сразу бежит, и говорит: У меня всё размытое становится, всё искаженное, и происходят какие-то непонятные вещи, потому что то пятна на лицах у людей видит, то есть выпадают целые участки зрения. Потому, что этот участок хрусталика не преломляет информацию так, как положено. Соответственно, человек занимая определенные профессии в этом случае, теряет возможность качественно выполнять свою работу. Ездит за рулем, это опасно опять же. У нас, посмотрите вокруг, люди все на машинах сейчас. Мамы возят детей по кружкам, бабушки возят по кружкам. И вот так у людей выявляешь катаракту, спрашиваешь всегда: чем занимаетесь? Я в основном вожу машину, внуков… Я говорю: «Вы не можете водить машину, потому что у вас зрение недостаточно для управления». «Как же так, я всё вижу». То есть, вот этот самообман, что я всё вижу, и всё это меня не касается. Представьте, если это у тебя на приёме один человек, но бывает так, что и 10 в день таких. И с ужасом смотришь на вот этот поток машин, понимая, что только у тебя было минимум 10 человек, которые не годны к этому, это же ужасно. И пациент, если он, будем так говорить, адекватный пациент, он сразу понимает: да, это безопасность его внуков, детей, себя и окружающих, они сразу (неразборчиво) решение. А решение одно, это только хирургическая операция, по замене хрусталика на искусственный. Сейчас масса моделей хрусталиков, которые позволяют решить все проблемы, какие хочешь. Поэтому, здесь помутнение, оно бывает и старческое, но к сожалению мы сейчас выявляем помутнение хрусталика и в 20 лет, и в 30 лет, и в 40 лет, и они ничем… Непонятно почему, они ничем не отличаются от помутнения хрусталика пожилых людей. То есть, если мы всегда говорили, что это тот же процесс, как седина в голове, то есть поседение белков. С чем это связано у молодых людей… То есть, это науке нужно будет сейчас всё-таки разбираться. Но решение всегда одно, это только хирургическая замена помутневшего хрусталика, восстановление прозрачности с помощью искусственной интер-окулярной линзы. Это тоже название, как искусственный хрусталик, то есть интер-окулярная линза. Татьяна…

Т. Лямзина― Да, ну а всё-таки, на что нужно обращать внимание, чтобы вот эти вот признаки вовремя (неразборчиво)…

Д. Перегудов― То есть, как что у тебя (неразборчиво).

Т. Лямзина― Да, да.

Д. Перегудов― Я всегда всем пациентам говорю: проснулись, у вас у каждого есть холодильник дома, да? И у каждого есть на нем какие-то магнитики, или ещё что-то. Каждый день обычный тест, закрыть один глаз, закрыть второй глаз. Если ваше зрение никак не поменялось в отличие от вчерашнего, вы счастливый человек. Если вы увидели какие-то искажения, пятна, мутность, ощущение, что вы смотрите как через целлофан, это всегда повод к тому, что бежать нужно к квалифицированному офтальмологу, и сделать диагностику. Может быть это перепад артериального давления, может быть это какая-то обычная банальная причина… Ну, в кавычках скажу – человек не проснулся. Но очень часто мы выявляем именно проблему глазную, и здесь уже индивидуально подходим к решению каждой проблемы. То есть, у человека два глаза, не обязательно, что одинакова будет ситуация на правом или на левом глазу, иногда бывают совершенно разные ситуации. И именно индивидуальный подход к каждому зависит от квалификации доктора, от квалификации клиники. Мы стремимся именно в такой системе работать с пациентом, чтобы не делать это потоком, знаете, так вот поток такой, полетел мимо тебя автомобиль такси, ты не понял вообще, что там, и кто там. А мы именно работаем с каждым пациентом, чтобы индивидуализировать работу, и получить максимальный результат у каждого глаза. То есть, выжать из этого глаза максимум качества.

Т. Лямзина― Ну, если вдруг магнитики не очень четко видны, как быстро нужно идти всё-таки к специалисту?

Д. Перегудов― Ну, во-первых человек же смотрит. Мы когда идем по улице, мы всегда смотрим на машины, на дома. Кто-то любит заглядывать… Вот у меня недавно пациент пришел, говорит: «Вы знаете, я понял, что у меня катаракта. У меня была такая с детства привычка, я иду и заглядываю в окна людям. Я смотрю, у кого какие шторы, у кого какая люстра висит. И тут я понял что я одним глазом её вижу плохо, и я понял, что что-то не то». То есть представляете, даже такой банальный тест. То есть, мы ходим по улицам каждый день, и наши какие-то привычки, они становятся невозможными, либо как-то осложняются, то есть какими-то вещами. Поэтому любое расстройство зрения, которое отличается от вчерашнего, это повод придти к доктору. Не тяните, не затягивайте, и не откладывайте на потом.

Т. Лямзина― Ну, вот по поводу сезона все-таки. Многие действительно хотят летом чем-то другим заняться, а не ходить по врачам, и тем более не делать операции. Потому что понятно, что сейчас и дачный сезон, и отпуска.

Д. Перегудов― Здесь в любом случае Татьяна, назревает такой вопрос, можно ли делать летом? Это сейчас вот каждый второй пациент приходит и говорит, что я вот слышала, что… Или слышал, что летом делать нельзя. Это полный абсурд и заблуждение, потому что операцию нужно делать тогда, когда выявлено заболевание. Представьте такой банальный случай, пришел человек как я говорю со сломанной ногой, а ему говорят: «Сейчас лето, придите осенью», понимаете? То есть, это глупость, да? Если есть повод для хирургического вмешательства, его нельзя откладывать. Выявлено заболевание, его нужно сразу решать. Потому, что завтра из-за этого плохого зрения человек попадет куда-нибудь в травматическую ситуацию, и потом кто будет в этом виноват? Только сам пациент. Никакими дачными выездами, никакими огурцами и помидорами уже не оправдать потом проблему, которая создастся вот на фоне этого. Не надо тянуть, выявлено заболевание, пришел, сделал операцию, и ушел. Это не долго, полная реабилитация от 2 до 30… От двух недель, до четырех недель. Всё, это… И после этого, вы можете делать всё, что хотите. Не надо там ограничивать себя в любимых делах. Поэтому, сейчас учитывая современные методы хирургии, они распространимы по всему миру, это золотой стандарт на сегодняшний день. Операция называется факоимульсификация катаракты. С помощью ультразвука вспенивается мутный хрусталик, отсасывается из глаза через маленькое отверстие, всего лишь 2,2 миллиметра. Есть хирургические установки, которые ещё через меньший прокол 1,8 это всё делают. И потом, через это же отверстие, имплантируется искусственный хрусталик, который уже никуда, никогда из глаза не выпадет. Эти операции в квалифицированных руках, они позволяют уже на следующий день получить максимальное качество зрения, и уже завтра заняться зрительной нагрузкой: компьютер, телефон, всё что угодно. Читать, писать, то есть многие люди не останавливаются и в пожилом возрасте. У меня очень много пациентов, которые в 86 лет, и в 87, они ещё работают, они ещё на благо России работают, и на благо там науки, мира, людей, и всех остальных. Поэтому, никто не останавливается, кто хочет жить. Не надо оттягивать.

Т. Лямзина― Да…

Д. Перегудов― (Неразборчиво) сделали...

Т. Лямзина― Давайте я напомню про вашу акцию, что до конца июня в клинике «3Z» скидка 30% каждые понедельник, среду и пятницу, и клиника находится по адресу метро ВДНХ, улица Бориса Галушкина, 3. И записаться на приём можно по телефону: 495-189-65-11. Ну, собственно говоря, вы вот описали технологию операции, именно поэтому и не нужно дожидаться, пока вот эта катаракта созреет, как это раньше было, да? Сейчас другая технология совсем, да?

Д. Перегудов― К сожалению, на сегодняшний день мы сталкиваемся с таким мифом, который распространяют сами врачи-офтальмологи. Не могу сказать, по какой причине люди говорят об этом, но могу только предположить, что это из-за не знаю, какой-то научной неосведомленности. С момента ввода в широкую практику операции, которая называется факоимульсификация, уже прошло чтобы не соврать, наверное больше 25-ти лет. Когда мы требовали от пациента, или предлагали им подождать чтобы она созрела, тогда применялся метод удаления катаракты - экстракапсулярная экстракция. То есть, делался большой разрез на роговице, и хрусталик удалить можно было только целиком. Его нельзя было мягкий полумутный удалить, безопасно для глаза. Поэтому, всегда человека просили: подождите, мы вам всё это удалим. На сегодняшний день операции совершенно другие, те уже операции никто не делает. Поэтому маленький прокол, и чем мягче хрусталик, тем быстрее пройдет операция, и менее травматична она пройдет, и сама реабилитация будет уже закончена в самые кратчайшие сроки. Поэтому, не советую никому ждать, пока созреет, не откладывайте. И чем мягче это помутнение в глазу, тем безопаснее хирург уберет это всё буквально в считанные минуты. Сама операция длится от 5 до 10 минут, в среднем это 7 минут. То есть, это в руках квалифицированного хирурга, бояться там нечего. Так же, ясно уже об операциях… Татьяна говорит, сразу скажу, чтобы люди для себя усвоили: это не больно, это не страшно, это не долго. Даже не используется сейчас наркоз для данных операций, это просто капельки обезболивающие закапываются на поверхность глаза, и тогда мы с вами получаем анестезию, которая позволяет делать всё безопасно. Мы на сегодняшний день, вот когда поговорили о том, что какие операции, но у нас сейчас со стороны клиники предложение такое: улучшить свой сервис, с наше такое ноу-хау, то есть у всех есть метод факоимульсификации, все могут поставить хрусталик. Но мы пошли дальше, то есть мы расширили возможности своего сервиса. Мы на сегодняшний день, индивидуально как я сказал, работаем с пациентом. Так как у нас сейчас продолжает действовать ковидное ограничение, и мы пациентам предлагаем за счет клиники такси, то есть такое трансферт в клинику, из клиники. Каждому пациенту даётся специальный менеджер, менеджер по катаракте, который с пациентом заполняет все необходимые бумаги, сопровождает на диагностики, сопровождает на клинической лабораторной диагностике, на операцию, с операции. Это рекомендации по каплям, это приезд в клинику на послеоперационный осмотр. То есть, настолько индивидуальный подход к каждому человеку, что пациенты у нас могут быть даже без сопровождения. Потому, что родственники иногда не могут приехать на операцию, сопровождать своих пожилых родителей там, или друзей, кого угодно. Поэтому мы берем на себя такую возможность, то есть помогать людям от А дл Я. Не все клиники на это способны, поэтому мы пошли ещё больше. Потому, что я ещё раз говорю, у всех есть один и тот же метод, он что в Москве, что в Твери, что в Хабаровске, что в Нью-Йорке, он один и тот же. Но подход к пациентам всегда разный, поэтому то что мы сделали сейчас, это такое ноу-хау в этот период, оно для нас достаточно затратное. Но та благодарность, которую мы получаем от пациентов, она стоит поверьте, дороже. Поэтому, мы пошли дальше. Это наше такой преимущество на сегодняшний день, которое пациенты оценивают на самом высоком уровне.

Т. Лямзина― Ну, давайте я ещё раз контакты ваши напомню, во-первых значит до конца июня в клинике «3Z» скидка 30% в понедельник, среду и пятницу. Адрес: метро ВДНХ, улица Бориса Галушкина, 3. Вот по телефону вашему 495-189-65-11 можно и записаться, и узнать подробнее как подготовиться к операции, вот все вот эти вот технические нюансы можно там же узнать. И так же я напомню, что ООО «3Z» имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. Лицензия ЛО 7701020715 от 12.11.2020. Ну, и Дмитрий Васильевич Перегудов был сегодня с нами на связи, главный врач клиники «3Z». Рассказывал нам о том, как сохранить зрение, и если какие-то проблемы возникают, как можно максимально удобно и быстро улучшить своё зрение. Спасибо Дмитрий Васильевич, до связи.

Д. Перегудов― Спасибо Татьяна, спасибо всем кто слушал. Звоните, задавайте вопросы, мы на все вопросы ответим, приходите к нам на диагностику, спасибо всем.

Т. Лямзина― До свидания.

реклама»

«Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста»