ПО ТЕЛЕФОНУ! эпидемия гриппа в Москве и С-Пб. - Тамара Фролочкина - Интервью - 2003-12-12

12 декабря 2003 г.

В прямом эфире радиостанции "Эхо Москвы" Тамара Фролочкина главный специалист департамента Госсанэпиднадзора Минздрава России (ПО ТЕЛЕФОНУ).

Эфир ведет Нателла Болтянская.

Н. БОЛТЯНСКАЯ 13:19, вы слушаете "Эхо Москвы", у микрофона Нателла Болтянская. У нас на телефонной линии главный специалист Госсанэпиднадзора Минздрава России Тамара Фролочкина. Здравствуйте, Тамара Ивановна.

Т. ФРОЛОЧКИНА Здравствуйте.

Н. БОЛТЯНСКАЯ Какова на сегодняшний день ситуация? Если верить той информации, которую получаем мы, то она, в общем, катастрофична.

Т. ФРОЛОЧКИНА Я бы не сказала, что она катастрофична, это резко сказано. Но тем не менее грипп уже посетил Россию, он распространился на территориях Европы, США, короче, он захватывает Северное полушарие так, как и должно быть в такой период года, для которого характерно распространение гриппа в виде эпидемий той или иной степени интенсивности. Что касается РФ, то, по состоянию на вчерашний день, эпидемический рост заболеваемости гриппом уже отмечался на 9 территориях РФ, включая Москву, Санкт-Петербург, Калугу, Московскую область, Ленинградскую область, вот эти территории, там, где эпидемический порог перешел, вернее, эпидемический порог уже пройден, в отдельных территориях превышен значительно, что позволяет нам говорить о начавшейся эпидемии гриппа.

Н. БОЛТЯНСКАЯ Тамара Ивановна, на сайте gripp.ru в Интернете есть информация о том, что эпидемический порог заболеваемости гриппом в Москве превышен на 54,8%. Что это значит?

Т. ФРОЛОЧКИНА Это значит, вот я вам еще раз хочу повторить, что это значительное превышение, более чем в полтора раза. Это позволяет свидетельствовать о начале эпидемии гриппа. Что касательно контингента, который болеет, то наиболее поражены дети 3, 6, 7 и 14 лет. Среди них заболевание проявляется с большей степень интенсивности. Это, естественно, беспокоит и власти города, и поэтому и центр Госсанэпиднадзора Москвы, здравоохранение города приняли решение об усилении мероприятий по профилактике и борьбе с гриппом и введении ограничительных мероприятий для вот этого контингента. Т.е. не рекомендуется посещать, как это мы ежегодно рекомендуем, чтобы дети не посещали зрелищные мероприятия, т.е. это до минимума надо снизить, те школы, где посещаемость где-то свыше 50%... вернее, дети в отдельных классах, не приходят до 50% детей, вот такие классы распускаются. Вот уже в Санкт-Петербурге такие меры приняты, и где-то распущено порядка 500 классов в школах. Там, где нет такой степени интенсивности, эпидемия развивается не так выраженно, дети могут посещать школу. Ну вот этот ряд ограничительных мероприятий, он позволяет снизить распространение заболеваемости среди школьников, которые являются наиболее "горючим материалом".

Н. БОЛТЯНСКАЯ Тамара Ивановна, скажите, пожалуйста, люди, которые прямо сейчас спохватились и хотят побежать и сделать прививку, правы, нет?

Т. ФРОЛОЧКИНА Это не совсем верно. Так как мы все-таки рекомендуем прививку проводить в предэпидемический сезон, это наиболее благоприятное время, это осенний период, это сентябрь, октябрь, ноябрь. Ну в ряде территорий, где еще эпидемического роста нет, да, можно привиться. Потому что чаще всего могут попасть лица, которые находятся в инкубации, в продроме, это не очень хорошо. Поэтому прививка сейчас уже не является актуальной.

Н. БОЛТЯНСКАЯ Существуют ли сейчас какие-то методы профилактики, которые вы порекомендуете?

Т. ФРОЛОЧКИНА Методы профилактики традиционны, потому что надо помнить, что специфического лечения как такового нет против гриппа. Самый эффективный метод это метод вакцинации, о котором мы говорили, но он сейчас уже не актуален. Поэтому надо помнить о том, чтобы поддержать общую резистентность организма, повысить свои защитные силы. Прежде всего, я всегда повторяю, с чего надо начинать нужно хорошее, правильное, богатое витаминами питание. Это очень важно. Человек, который плохо питается, навряд ли у него будут сформированы хорошие защитные силы. Особенно это касается детей. А из таких доступных средств, которые не являются как таковыми лекарственными средства, это прежде всего можно готовить, особенно для детей, как-то я об этом чаще всего говорю, это настой шиповника, прекрасно. Вот такие иммуномодуляторы, иммуностимуляторы, как элеутерококк, настойки лимонника, они есть в аптеках, это можно применять, настойки женьшеня, пожалуйста, это для взрослого населения. Причем та же самая капуста, кислая капуста богата витамином С, это очень хорошее Пожалуйста, если кто любит, грейпфруты, любые другие цитрусовые. Все это есть в арсенале в достаточном количестве.

Н. БОЛТЯНСКАЯ Тамара Ивановна, таков вопрос. По-моему, каждый раз, когда осенние, весенние идут такие обострения гриппозные, каждый раз ходят слухи, что сейчас появилась новая версия вируса, которая никому, ничему не поддается. И вот я смотрю, нам на пейджер уже пошли вопросы, какой тип гриппа идет сейчас.

Т. ФРОЛОЧКИНА Что касается тех вирусов, которые на сегодняшний день циркулируют. Ничего неожиданного в плане циркуляции вирусов мы не наблюдаем. То, что мы имеем по данным из Европы, из США, где уже тоже развивается эпидемия, в основном выделяются вирусы гриппа A (H3N2), это грипп А и его подтип "Fujian" и "Панама". "Fujian" это как бы видоизмененный, дрейфовый вариант, очень сходный по своему антигенному составу с "Панамой". На сегодняшний день в России мы имеем уже изоляцию вирусов гриппа: в Хабаровске изолировано порядка 20 вирусов, подобных H3N2 "Панаме", и есть уже изоляция вирусов среди больных в Москве. Поэтому ничего тут сверхъестественного нет, и этот вирус не является сверхпатогенным. У большинства населения к вирусу гриппа "Панама", который циркулировал в прошедшие сезоны, есть уже иммунитет. А вот тот видоизмененный "Fujian", он наиболее опасен, конечно, для детского населения как наиболее неимунного.

Н. БОЛТЯНСКАЯ Тамара Ивановна, многие из нас склонны к тому, чтобы, несмотря на то, что подкашливаешь, чуть температурка подскакивает, ну такие вялотекущие проявления

Т. ФРОЛОЧКИНА Это респираторные проявления.

Н. БОЛТЯНСКАЯ но мы все равно шастаем на работу, потому что нет возможности взять какие-то дни.

Т. ФРОЛОЧКИНА Да, наше население, к сожалению, оно, так скажем, относится к таким проявлениям несерьезно. Это так сложилось. И тем более взрослый человек. Естественно, если у него какое-то легкое недомогание, кашель, насморк, он пойдет на работу, при этом будет заражать большое количество людей. Если это не грипп, а респираторная инфекция, это не так опасно. А если уже есть проявления гриппа, пусть даже это не обязательно температура 38-40, но это сильный насморк, чихание и так далее Понимаете, острое начало гриппа человеку с высокой температурой не даст выйти из дома. Конечно, он останется. А вот особенно опасны лица с легкими проявлениями заболевания, они и распространяют грипп на широкие пространства. Конечно, надо остаться дома, 2-3 дня постельного режима, это дает хороший результат.

Н. БОЛТЯНСКАЯ Вопрос от Лидии Михайловны: "Помогает ли в какой-то степени марлевая повязка или бумажная на рот и нос?"

Т. ФРОЛОЧКИНА Обязательно. Особенно там, где есть в доме больной гриппом, масочный режим замечательно. Мы об этом иногда забываем говорить, но это достаточно хорошая мера. Только надо своевременно менять эту марлевую повязку, целый день в ней нельзя находиться.

Н. БОЛТЯНСКАЯ Если вы волей обстоятельств оказываетесь это может быть и в вагоне метро и в магазине, где угодно, где вокруг вас бациллоносители. Вот вы пришли домой. Что сделать сразу?

Т. ФРОЛОЧКИНА Бежать к рукомойники и промывать носовые ходы, я думаю, не все это будут делать. В этих целях очень удобно и давно известно, предположим, оксолиновая мазь. Выходите из дома помажьте носовые ходы оксолиновой мазью, это замечательно. Интерфероновая мазь прекрасно действует. Так что возможность есть, для того чтобы предохранить входные пути от возможности, даже если попадает возбудитель, возможность распространения этого возбудителя и развитие в дыхательных путях будет значительно снижено.

Н. БОЛТЯНСКАЯ Я благодарю Тамару Фролочкину, главного специалиста Госсанэпиднадзора РФ. Спасибо вам большое. Будьте здоровы. И мы с вами все вместе.

Т. ФРОЛОЧКИНА Всего доброго.