(по телефону) Темы: "Эпидемия гриппа в некоторых регионах России; вероятность вспышки гриппа в Москве; профилактика заболеваний". - Тамара Фролочкина - Интервью - 2003-02-07

7 февраля 2003 года

В прямом эфире радиостанции "Эхо Москвы" Тамара Фролочкина главный специалист департамента Госсанэпиднадзора Минздрава России (по телефону)

Эфир ведет Алексей Дыховичный

А. ДЫХОВИЧНЫЙ Мы общаемся с Тамарой Фролочкиной, главным специалистом департамента Госсанэпиднадзора Минздрава РФ, правда, по телефону. Тамара Ивановна, здравствуйте. Мы говорим об эпидемии гриппа в некоторых регионах России, о вероятности вспышки в Москве. Периодически поступают сообщения о том, что где-то все-таки эпидемия гриппа уже есть. Какова ситуация по России?

Т. ФРОЛОЧКИНА - Если говорить о развитии эпидемии гриппа, то следует отметить, что в этом году уже, начиная со второй недели января, то есть с 6 января отмечается эпидемический рост заболеваемости гриппом, прежде всего, в Омске, в Ростове-на-Дону. На третьей неделе уже присоединились такие территории, как Пенза, уже с 27-го января по 2-е февраля и за текущую неделю эпидемический рост заболеваемости отмечается в 15-ти регионах РФ. Это такие территории, как Барнаул, Ульяновск, Казань, Москва, Новосибирск, Челябинск, Чита, Ханты-Мансийский автономный округ, Тюменская область, Иваново, Московская область. Однако, следует отметить, что не во всех территориях, которые я перечислила, эпидемический подъем характеризуется одинаковым уровнем. Так, если в Астрахани рост заболеваемости в полтора раза превышает пороговый уровень, то в Москве лишь на 24%, в Новосибирске всего лишь на 13%. В городе Иваново в полтора раза, в Московской области незначительный процент роста 2,9% по ежедневному уровню заболеваемости. Тем не менее, мы уже говорим о начале развития эпидемии на территории РФ.

А. ДЫХОВИЧНЫЙ - Как-то так вспышками, как я понял, что не идет откуда-то волной

Т. ФРОЛОЧКИНА - Мы обычно привыкли, что эпидемический рост начинается на наших границах. Или это западные границы, откуда идет заболеваемость или восточные границы. Но нам уже известно, что циркулируют те самые возбудители гриппа, которые определяли эпидемию в прошедшем сезоне, на сегодняшний день уже имеются выделения вирусов гриппа А/H3N2 и А/H1N1 это вирусы, которые циркулировали в прошедшем эпидсезоне, и они определяют этиологическую структуру и в настоящее время. Поэтому не типично протекает эпидемия, когда у нас начало заболеваемости шло с Сибири, с районов Урала, с Центральной части, то есть немножко другое распространение заболеваемости. Эпидемия в каждом году отмечается какими-то своими особенностями, пока вот такое у нее начало.

А. ДЫХОВИЧНЫЙ Тамара Ивановна, то, что это тот же вирус гриппа, который был в прошлом году, означает ли это, что люди, которые переболели в прошлом году или те, кто привит, что у них вероятность заболеть в этом году низка?

Т. ФРОЛОЧКИНА - Несомненно, те люди, которые переболели, они уже иммунны, имеют иммунитет и наиболее опасен вирус гриппа для не иммунных, особенно для детей, людей пожилого возраста, не привитых. Да, это наиболее горючий материал. Наши школьники в Москве дают наибольшую заболеваемость, прирост у школьников порядка 67%. Хотела бы отметить, то все-таки эпидемия гриппа есть эпидемия гриппа, и она уносит жизни, и на сегодняшний день у нас уже есть шесть смертельных исходов от гриппа и его осложнений на разных территориях РФ. Это Санкт-Петербург, Воронеж, Ульяновск, там есть, к сожалению, смертельные исходы. Пока еще, правда, не подтверждены вирусологически, но клинические, патологоанатомические очень похожи на случаи смерти от гриппа и его осложнений.

А. ДЫХОВИЧНЫЙ А возраст погибших?

Т. ФРОЛОЧКИНА - Это и дети, взрослые, разные возраста.

А. ДЫХОВИЧНЫЙ Все-таки это сам грипп или осложнения?

Т. ФРОЛОЧКИНА - Это и грипп, и его осложнения.

А. ДЫХОВИЧНЫЙ Я хочу уточнить, вот человек, который болел в прошлом году гриппом, который сделал прививку ему не стоит опасаться в этом году?

Т. ФРОЛОЧКИНА - В меньшей, конечно, степени. Все-таки человек, который перенес вирус гриппа, навряд ли он заболеет именно тем же самым гриппом, которым он болел в прошлом году. Но вы не забывайте, что наряду с гриппом циркулирует масса других вирусов, которые тоже дают тяжелую клинику. Это вирусы парагриппа, аденовирусные инфекции, это всегда имеет место.

А. ДЫХОВИЧНЫЙ Но уже диагноз ставят

Т. ФРОЛОЧКИНА - Диагноз ставят уже клиницисты.

А. ДЫХОВИЧНЫЙ Вы сказали, что в настоящий момент мы находимся в начале эпидемии, варианты развития?

Т. ФРОЛОЧКИНА - Варианты развития сложно прогнозировать, но возможен пик эпидемии на третьей неделе февраля, в марте, скорее всего, территории еще будут входить в эпидемию. Это же постепенный процесс. Но ежедневно мы получаем информацию о той или иной территории, которая дает рост заболеваемости, превышающей пороговые уровни.

А. ДЫХОВИЧНЫЙ То есть ежедневно добавляются регионы.

Т. ФРОЛОЧКИНА - Да, ежедневно добавляются одна-две территории.

А. ДЫХОВИЧНЫЙ Самые последние какие?

Т. ФРОЛОЧКИНА - Московская область, Иваново, немножко рост заболеваемости в Липецке. Многие территории уже подходят к этой опасной черте.

А. ДЫХОВИЧНЫЙ Что вы посоветуете в качестве профилактики?

Т. ФРОЛОЧКИНА - Говорить сейчас о специфической профилактике поздновато.

А. ДЫХОВИЧНЫЙ Прививки делать поздно?

Т. ФРОЛОЧКИНА - Да, единственное что вакцина "Гриппо", которая у нас на вооружении уже в течение пяти лет, ей допустимо делать прививки, особенно на тех территориях, где еще рост заболеваемости не велик.

А. ДЫХОВИЧНЫЙ Что касается неспецифической профилактики?

Т. ФРОЛОЧКИНА - Что касается неспецифической профилактики гриппа, то тут есть достаточный арсенал средств, прежде всего пища, богатая витаминами, это, обязательно, витамины и минеральные комплексы, всевозможные настойки широко используются в нашей практике. Это настойки женьшеня, аралии, которые повышают защитные силы организма. Так что, для этого достаточное количество средств. И противовирусные препараты, которые давно используются в практике российского здравоохранения, такие как "Ремантадин", "Арбидол". Так что это все есть.

А. ДЫХОВИЧНЫЙ Пока ничего нового.

Т. ФРОЛОЧКИНА - Очень нового я думаю, пока ничего нет, но препаратов достаточное количество. "Афлубин" можно еще назвать, "Амиксин", ряд других препаратов, их достаточное количество на рынке.

А. ДЫХОВИЧНЫЙ - Еще один вопрос, касающийся гриппа. С недавних пор, относительно с недавних пор беременные женщины ходят зачастую в обычные поликлиники, где могут столкнуться с больными гриппом.

Т. ФРОЛОЧКИНА - Для беременных женщин грипп наиболее опасен. Это уязвимая часть населения. То, что мы всегда предлагаем в этот период - и дети, и в том числе беременные женщины должны как можно меньше посещать места скопления, где можно заразиться гриппом. Это для беременных опасно и они должны об этом особенно думать и как можно меньше посещать, в том числе и поликлиники, если нет особой надобности.

А. ДЫХОВИЧНЫЙ Несмотря на то, что им необходимо все равно ходить?

Т. ФРОЛОЧКИНА - Понимаете, есть необходимость экстренная, а если можно отодвинуть, тогда нужно как можно меньше посещать такие места.

А. ДЫХОВИЧНЫЙ Посоветуете, благо эпидемия не очень сильная, но все-таки грядет

Т. ФРОЛОЧКИНА - Все-таки она имеет место, а грипп это сезон, это неважно, что я говорю об эпидемическом росте, но грипп-то существует и независимо от роста заболеваемости, он сам по себе в этот период есть и распространен. Поэтому для такого контингента это наиболее опасный вирус.

А. ДЫХОВИЧНЫЙ Спасибо вам большое. До свидания.