Сибирская язва - Николай Старицын - Интервью - 2001-10-11

11 октября 2001 года.

В прямом эфире "Эха Москвы" Николай Старицын, доктор медицинских наук, зам. директора по научной работе Государственного центра прикладной микробиологии (по телефону).

Ведущая эфира Анна Савиных.

Н. СТАРИЦЫН В отношении сибирской язвы можно сказать, что это заанос, т.е. это инфекционное заболевание, которое передается человеку от животных, как правило. Достаточно опасно, представляет большую угрозу, особенно раньше, когда не была развита система вакцинации в России и в других странах, то практически, при наличии возбудителя в природе, животные, особенно крупный рогатый скот, которые чувствительны к этой инфекции, они заболевают. И если мясо заболевшего животного употребляется в пищу, причем плохо обработанное термически, то заболевает и человек. Причем возбудитель опасен тем, что вызывает очень серьезное заболевание, которое при нелечении обычно заканчивается смертельным исходом. Вот, собственно, такая краткая информация. И плюс к этому надо добавить, что такое уникальное свойство сибиреязвенного микроба его споровая форма, которая достаточно долго, в течении 100 лет по крайней мере, во внешней среде, в почве, по крайней мере, и соответственно, в определенных условиях может происходить заражение как животных, так и человека. Вот эти свойства, во-первых, высокая т.н. патогенность возбудителя, с другой стороны, высокая сохраняемость и устойчивость к внешним воздействиям и составляют все необходимые компоненты, когда возбудитель становится особо опасным. Тут что еще можно сказать? Что этот возбудитель существует в природных условиях, т.н. есть природные очаги сибироязвенной инфекции. Они есть и в России, есть и в других странах. Единственное, что различное количество этих очагов. Мы можем сказать, что есть области, которые эндемичны, т.е. достаточно часто встречается сибирская язва, есть спорадические случаи, т.е. редкие. А источник заражения почва, сельскохозяйственные животные, затем человек.

А. САВИНЫХ - Штамм сибирской язвы еще не является оружием. Его надо специальным образом подготовить для того, чтобы он имел большую поражающую силу, нанес большой вред, чтобы заболело много людей. Чем отличаются искусственные штаммы от естественных, если я правильно употребляю эти слова?

Н. СТАРИЦЫН Может быть, это и не совсем верно, потому что все штаммы сибироязвенного круга имеют естественное происхождение, и при выделении какого-то природного источника, как я вам говорил это почвы, может, животное заболевшее или даже заболевший человек, эти штаммы потом сохраняются в лабораториях где-то, поддерживаются на искусственных питательных средах, в дальнейшем подвергаются определенным исследованиям и изучениям для того, чтобы можно было проводить исследования, связанные с разработкой средств профилактики и лечения. Что значит, использование штамма в каких-то других целых? Конечно, для этого нужны определенные большие количества. И вот если говорят, что достаточно легко это все сделать, иногда в печати можно встретить и такие сведения, то все-таки я должен сказать, что тут нужны необходимые знания, оборудование, все это не так-то уж просто. Дело в том, что сейчас внимание очень большое к этой проблеме, в частности, к сибирской язве, проявляется, и поэтому так обсуждать детали мне бы тоже не хотелось, чтобы не давать в руки людей, которые имеют какие-то замыслы какие-то конкретные сведения и знания. Имеется грань, через которую не хотелось бы переходить.

А. САВИНЫХ - Тогда, если можно, расскажите немного о симптомах этого заболевания и способах лечения.

Н. СТАРИЦЫН В настоящее время есть достаточно эффективные способы профилактики и лечения сибироязвенной инфекции. Это, прежде всего, вакцинация. У нас в России принята вакцинация по показаниям, т.е. это вакцинируются люди, которые непосредственно, скажем, работают в НИИ, работники мясобоен, ферм. И вакцина обеспечивает достаточно высокий уровень защиты людей от этой инфекции. Вакцинируются также у нас сельскохозяйственные животные. Это является одним из важнейших условий того, что у нас сибирская язва встречается достаточно редко в России. А в отношении лечения, есть целый ряд антибиотиков, которые эффективны, и при своевременной диагностике они позволяют провести эффективное лечение. Самое главное, это, конечно же, диагностика, т.е. какие-то клинические симптомы, прежде всего, по которым можно поставить диагноз. Различают несколько форм этой инфекции, собственно, можно говорить о двух местной и генерализованной или общей. Местная это кожные проявления в виде обширного фурункула или карбункула. Другое название сибирской язвы это антрекс, т.е. уголь, т.е. карбункул имеет черный цвет. Это менее опасная форма. Более опасная это генерализованная форма сибироязвенной инфекции, которая может проходить с поражением кишечника, легких и других органов. Здесь симптомы первоначальные, они общие для многих инфекционных заболеваний это слабость, головная боль, отдышка, эти симптомы быстро нарастают, человек быстро теряет, скажем, в течение нескольких суток может потерять трудоспособность. И здесь уже должны применяться какие-то новые уже методы диагностики, связанные с инструментальными методами, клиническими. Здесь важно, чтобы врач имел определенную настороженность на то, что это может быть инфекционное образование, в том числе и сибирская язва. Даже при местных формах иногда ставится диагноз, что это просто обычный фурункулез, и из-за этого утрачивается драгоценное время, которое нужно для лечения. Очень многие врачи, специалисты как раз вспоминают о том, что важно иметь определенную настороженность на диагностику сибироязвенной инфекции.

А. САВИНЫХ - В 1979 году, эта известная история в Свердловске, когда была вспышка сибирской язвы, и погибло около 70 человек, одна из основных версий случившегося это утечка биоматериалов с закрытого объекта, но котором проводились бактериологические исследования. Как вы считаете, эти 3 случая заболевания сибирской язвой во Флориде сейчас, есть вероятность, что это тоже утечка? И вообще, насколько опасны такие объекты для окружающей среды?

Н. СТАРИЦЫН Исследование сибироязвенного микроба проводятся в специальных лабораторных условиях, которые практически исключают выход, по крайней мере, во внешнюю среду. И конечно, известны случаи внутрилабораторного заражения, когда неосторожность исследователя, человеческий фактор может приводить к определенным ситуациям, когда происходит инфицирование человека. Но здесь мы можем говорить только о редких случаях, исключительных, описанных в литературе. И они исчисляются если не единицами, то может быть, максимум десятками.