(по телефону) - Александр Лорисов - Интервью - 2001-03-16

16 марта 2001 года

В прямом эфире радиостанции "Эхо Москвы" заместитель главного врача 3-й инфекционной больницы города Москвы Александр Лорисов (по телефону)

Эфир ведет Александр Плющев

А. ПЛЮЩЕВ Прежде всего, угрожает ли человеку эта болезнь, условно говоря, если человек употребил в пищу мясо заболевшего животного?

А. ЛОРИСОВ Угрожает, но это очень редкий случай, тут, в основном, болеют работники ферм различных, то есть сельские жители. В городе почти таких случаев не наблюдается, они крайне редки.

А. ПЛЮЩЕВ То есть, болезнь передается от животного к человеку, причем, если я Вас правильно понял, не только, если он употребил в пищу мясо.

А. ЛОРИСОВ В основном, это сырые молочные продукты. От человека к человеку не передается.

А. ПЛЮЩЕВ Что происходит с человеком, если он заболевает?

А. ЛОРИСОВ Заболевает, если он проконтактировал с больными животными, у него возникает высокая температура, ломота в теле, и далее возникают высыпания на слизистой полости рта - на губах, на деснах, типа афт таких, и они дальше инфицируются, присоединяется вторичная инфекция со всеми отсюда вытекающими жалобами жжение во рту, болезненность при еде, вот такого плана жалобы возникают.

А. ПЛЮЩЕВ Насколько опасна эта болезнь?

А. ЛОРИСОВ Вообще, исход этого заболевания благоприятный и летальных случаев не бывает.

А. ПЛЮЩЕВ Как долго может продлиться болезнь у людей?

А. ЛОРИСОВ Заболевание в среднем длится где-то 2-3 недели.

А. ПЛЮЩЕВ Подвергается ли оно лечению, насколько эффективно лечение?

А. ЛОРИСОВ Я не сказал, возбудителем является вирус, против вирусов вообще препараты очень сложно подыскать и поэтому здесь лечение ограничивается симптоматическим, то есть не этиологическое лечение, направленное против вируса, потому что их нет, а просто симптоматическая терапия эти места смазывают различными мазями, гормональными препаратами и, если присоединяется вторичная инфекция, стафилококк, стрептококк, тогда присоединяется антибактериальная терапия, но не противовирусная. В принципе, этиологического лечения, как я уже сказал, не существует.

А. ПЛЮЩЕВ Александр Венедиктович, скажите пожалуйста, насколько легко выявить этот вирус у человека, диагностировать?

А. ЛОРИСОВ По этому заболеванию диагноз ставится несложно. Эпиданамнез указывает, что больной прибыл из каких-то таких областей, где были случаи, потому что случаи этих заболеваний они во всей странах регистрируются. Нет-нет, а где-то эти случаи регистрируются. Так что, эпиданамнез указывает, клиническая картина при осмотре ротовой полости и дифференцировать надо с банальными стоматитами, афтозными стоматитами и можно послать кровь на нахождение антител в крови от возбудителя данного заболевания.

А. ПЛЮЩЕВ Я не знаю, насколько в других областях, особенно в тех, в которых нередко заболевание ящуром, но что касается юга Сибири, граница с Монголией, Урал и так далее, я не знаю, как там, но я думаю, что в Москве уже отвыкли врачи диагностировать заболевание ящуром по той простой причине, что просто давно этого не было. Как Вы думаете, не пропустят ли московские врачи и врачи в центральных регионах начало массового заболевания?

А. ЛОРИСОВ Массового заболевания, я повторяю, вообще быть не может. Это только спорадические случаи, единичные и клиника заболевания считается несложной для диагностики, не пропустят врачи.

А. ПЛЮЩЕВ Александр Венедиктович, с чем бы Вы сравнили заболевание у животныхЯ понимаю, что Вы не ветеринарный врач, но вот именно ящур - вот есть ли какой-то аналог такого же заболевания у человека? Понятно, что для животных оно очень опасно, если такие меры принимаются в разных странах.

А. ЛОРИСОВ Вы знаете, Вы правильно сказали, я не ветеринар, клинику у животных я плохо знаю, не видел У людей я сказал вам, какая клиника высокая температура возникает, жжение в ротовой полости и при осмотре диагноз ставится несложно.

А. ПЛЮЩЕВ С медикаментами никаких трудностей не может возникнуть у тех, кто живет в опасных районах, скажем так, в опасных зонах заражения, для того, чтобы лечиться?

А. ЛОРИСОВ Я уже сказал, что этиологического лечения, то есть противовирусных препаратов их вообще не существует. Заболевание прогноз имеет благоприятный, выздоравливают все, летальных исходов нет. С лекарствами проблем здесь не будет, так как противовирусных препаратов не нужно, а банальные препараты, если вторичные инфекции присоединяются, стафилококк, или какя-то другая вторичная инфекция, эти препараты везде они есть. Это самые банальные, обычные препараты.

А. ПЛЮЩЕВ Бывают ли серьезные осложнения какие-то у этой болезни?

А. ЛОРИСОВ Да нет, практически это заболевание осложнений не дает. Протекает только с местными проявлениями в области рта.

А. ПЛЮЩЕВ Хорошо, какова профилактика? Что делать людям, чтобы не заразиться ящуром?

А. ЛОРИСОВ Во-первых, санэпиднадзор следит за всеми животными, чтобы не было случаев ящура, а человеку, естественно, понятно не пить сырое молоко, ну и потом, можно сказать, что если молоко прокипятить 5 минут, то вирус там не сохраняется, уничтожается полностью и отваренное мясо никакого значения для передачи инфекции не имеет. Сырое мясо у нас, по-моему, все же не едят. Поэтому, заразиться шансов очень мало.

А. ПЛЮЩЕВ Другими словами, если вот то молоко, которое продают у нас в магазинах, в пакетах

А. ЛОРИСОВ Оно пастеризованное, все уже, оно не опасно для употребления.

А. ПЛЮЩЕВ Проще говоря, городским жителям практически невозможно заразиться?

А. ЛОРИСОВ Нет, им не грозит это заболевание.

А. ПЛЮЩЕВ Тем более, что ни от человека к человеку не передается, ни, насколько я понял, по воздуху не передается и так далее?

А. ЛОРИСОВ Да.

А. ПЛЮЩЕВ Еще, скажите, почему такие строгие меры принимаются в разных странах, вплоть до того, что пассажиров, прибывающих из других стран, где отмечены случаи заболевания ящуром, в некоторых странах, буквально, моют ноги, моют обувь?

А. ЛОРИСОВ Ну здесь, все таки, потому что заболевание очень опасно для животных, чтобы не распространялось дальше. Убытки везде. А человек, мы уже с Вами обговорили, не заразится. Если из таких регионов прибывает, то вирус он во внешней среде устойчив и не дай бог на какие-то фермы, скотобойни попадет, где животные обитают. Последствия, конечно, весьма печальные в плане больших убытков.

А. ПЛЮЩЕВ Иными словами, мы с вами и любой человек, который куда-то отправляется, может просто на себе переносить вирус, быть переносчиком?

А. ЛОРИСОВ Ну если он в очаге находится, с больным животным проконтачил, скажем, на одежде где-то, еще где-то, возможет перенос и он будет опять опасен для животного, но не для человека. А от человека к человеку не передается, как мы уже сказали.

В прямом эфире радиостанции "Эхо Москвы" был заместитель главного врача 3-й инфекционной больницы города Москвы Александр Лорисов (по телефону).