деятельность МНТК 'Микрохирургия глаза' и перспективы развития комплекса - Леонид Линник - Интервью - 2000-01-31

31 июля 2000 года.

В прямом эфире радиостанции "Эхо Москвы" Леонид Линник, и.о. гендиректора Государственного межотраслевого научно-технического комплекса "Микрохирургия глаза".

Эфир ведет Сергей Корзун.

С.КОРЗУН: У Вас по-прежнему приставка "и.о." к должности. Вас еще не утвердили окончательно?

Л.ЛИННИК: Пока что эта приставка остается. В соответствии с нашим уставом, генеральный директор избирается прямым тайным голосованием всего коллектива и утверждается министерством здравоохранения Российской Федерации. Меня избрали подавляющим большинством в альтернативном варианте. Но что касается утверждения, то пока его не было. Но мы надеемся, что оно произойдет.

С.КОРЗУН: Пользуясь случаем, еще раз выражаю соболезнование по поводу безвременной трагической кончины господина Святослава Федорова. Я думаю, что Вы скорбите вместе с нами.

Л.ЛИННИК: Это ужасная трагедия. Где-то в течение недели весь коллектив не только головной организации, но наших филиалов находился в шоковом состоянии. Даже не могу сказать почему, понятно почему. Но жизнь берет свое, и мы постепенно стали налаживать нашу работу. В первые дни я вынужден был даже отменить плановые операции, поскольку я не мог себе представить, как может хирург, зная, что произошло и что происходит, нормально делать на глазу операцию. Мы только производили экстренные операции, то есть те, которые требуют немедленного вмешательства, а плановые были отложены. Затем постепенно мы стали выправлять нашу работу, и даже можно было отметить, что за июнь по сравнению с предыдущим соответствующим месяцем мы произвели даже на 300 операций больше. Люди, сотрудники поняли все трагическое состояние нашего учреждения, поэтому активность была необычная. Надо сказать, что пациенты, понимая, что не стало руководителя, правильно понимали, что академик Федоров был великолепным, блестящим, гениальным хирургом, но не все операции он производил. Как раз его идеей было то, чтобы обучать молодых. Даже вопрос ставился так, что если ты не прогрессируешь, если ты не улучшаешь свою методику операций, то ты не из нашего коллектива, ты можешь идти искать место в поликлинике. Поэтому создал такой могучий коллектив хирургов, которые владеют техникой хирургии на высоком уровне.

С.КОРЗУН: Расхожее представление о микрохирургии глаза времен академика Федорова - это было создание конвейера. Это остается основным в деятельности МНТК или вы уже больше перешли на индивидуальные операции?

Л.ЛИННИК: Конвейерная методика - это очень интересное и важное предложение, но оно было рождено в связи с тем, что количество пациентов нарастало и обычная хирургия не справлялась с этим. Это один из главных моментов. Но впоследствии, особенно теперь, после распада Советского Союза, когда республики отпали от нас и когда мы фактически не получаем оттуда пациентов, количество пациентов резко уменьшилось, поэтому необходимость в конвейерной технологии отпала в настоящее время. Но мы всегда готовы ее включить в том случае, если количество пациентов будет увеличиваться. Надо сказать, что такое "понятие" о нашей кровожадности, о том, что чем больше операций, тем лучше, определяется тем, что необходимость в хирургической помощи очень велика в нашей стране. Не боюсь этого слова, этот вопрос запущен у нас. Поэтому прежде чем дойти до какого-то уровня, когда у нас уже будет все происходить планово, мы еще не дошли до этого уровня. Поэтому в настоящее время хирургия производится индивидуально, но элементы микроконвейера, когда работают три хирурга: главный, его помощник, его ассистент - и в зависимости от стадии операции они меняются своими местами, это остается. И это помогает обучать.

С.КОРЗУН: Много вопросов, в том числе на пейджер, по стоимости. Давайте напомним, какие основные виды операций делаются в МНТК и их примерную стоимость.

Л.ЛИННИК: Мы производим все возможные операции, которые производятся в офтальмологии, абсолютно все. Поскольку у нас есть 12 специализированных отделений, каждое из которых специализируется в своей отрасли и, таким образом, достигает довольно высокого уровня. Я могу со всей уверенностью сказать, что уровень хирургии не только в головной организации, но и в филиалах соответствует или превышает в каких-то моментах уровень мировой офтальмологии. И это понятно, потому что большие усилия направлялись на то, чтобы обеспечить развитие технологии, чтобы обеспечить инструментарием и оборудованием, чтобы обеспечить соответствующим количеством и качеством хрусталиков. Все это, конечно же, имеет значение. Что касается стоимости, для некоторых категорий эта операция бесплатная. Для Северного округа все операции бесплатны.

С.КОРЗУН: Москвы, имеется в виду.

Л.ЛИННИК: Да. Они финансируются централизованно. Что касается других регионов, то здесь зависит от характера операции. Начиная от тысячи рублей, это одна из простейших операций, и доходя до уровня 10 тысяч. Это операции по устранению дальнозоркости, близорукости, где требуется очень высококачественное, точное оборудование, которое стоит очень дорого и которое приходится часто покупать. Но на летний период все цены на операции снижены на 7 процентов. Мы это сделали, потому что мы понимаем, что в летний период многие жители либо в отпуске, либо на каникулах, и они имеют возможность заняться вопросами своего здоровья. Поэтому мы максимально попытались, с одной стороны, не прекращать своей работы, а с другой стороны, снизить стоимость операций.

С.КОРЗУН: То есть каникул для вас не существует? Каникулы для детей, но не для вас.

Л.ЛИННИК: Нет, каникулы все-таки для нас существуют. У нас отпускная кампания по скользящему графику. Постоянно работают примерно 35-40% сотрудников, остальные - в отпуске. Потом они возвращаются, подменяют тех, которые опять уходят в отпуск. В общем все довольны. Я не слышал ни одного нарекания, что мы как-то ущемляем интересы наших сотрудников. Все понимают сложность ситуации, все понимают, что нужно работать с максимальным напряжением.

С.КОРЗУН: Вопрос от Юли: "Скажите, пожалуйста, есть ли какие-нибудь льготы на лечение для инвалидов первой группы по зрению?".

Л.ЛИННИК: Для инвалидов первой группы, для инвалидов Отечественной войны, по труду, для инвалидов вообще в основном все операции производятся бесплатно.

С.КОРЗУН: То есть финансирует московское правительство или кто?

Л.ЛИННИК: Нет, это финансируется нашим институтом. Это все становится возможным в связи с тем, что у нас имеется большой отдел по лечению иностранных пациентов. В течение года к нам приезжают из-за границы около тысячи пациентов. Почти все они подвергаются оперативному вмешательству, для этого они и приезжают. И они оставляют, грубо говоря, солидную сумму здесь, поскольку каждый такой пациент в результате лечения должен уплатить от тысячи до полутора тысяч долларов. И эти деньги мы частично употребляем для развития, конечно, нашей технологии, и для снижения цен на операции для наших отечественных пациентов, и для полного устранения платы за лечение для инвалидов.

С.КОРЗУН: Еще несколько вопросов с пейджера. Александр Сергеевич спрашивает: "Мне 63 года. Можете ли вы помочь мне избавиться от дальнозоркости и очков?".

Л.ЛИННИК: В настоящее время та технология, которая существует у нас в институте, позволяет избавиться от любого варианта нарушения оптической системы глаза. Поэтому да, конечно, возможно. Но тут требуется определенная решимость в том отношении, что фактически на здоровом глазу необходимо произвести лазерную операцию, для того, чтобы изменить оптику роговой оболочки, чтобы настроить оптику на близкие предметы. Это возможно.

С.КОРЗУН: Вопрос от Марии: "Производятся ли одновременно операции по поводу глаукомы и катаракты с имплантацией хрусталика?".

Л.ЛИННИК: Да, это одно из наших научных направлений, которые мы разрабатываем. Потому что при глаукоме уже создаются определенные условия в глазу, которые выходят за пределы нормальной катаракты, то есть резкое сужение зрачка от прежних закапываний различных лекарств, периодически повышение внутриглазного давления. Поэтому разработана целая система. Целая группа глазных хирургов занимается этим вопросом. Суть состоит в том, что, во-первых, зрачок расширяется специальными средствами, которые раньше не существовали. Это и оптические, и механические средства. С другой стороны, удаление катаракты производится не через разрез, а фактически через прокол, то есть минимальная травма. И, наконец, третье, связанное с первым, но наиболее важное, с моей точки зрения, - это то, что нами разработан, как раз завершена разработка этого направления, новый вид хрусталика, так называемый хрусталик "флекс", то есть мягкий. Это хрусталик, которые позволяет свернуть себя в трубочку, в рулончик и ввести через тот же прокол. Обладая памятью формы, он там расправляется и занимает необходимое положение. Таким образом, при минимальной травме производится фактически две операции: и расширение зрачка и удаление катаракты, и имплантация искусственного хрусталика.

С.КОРЗУН: Олег просит ответить, только честно, какой процент положительных исходов. Не по этой операции, а имеется в виду, наверное, вообще.

Л.ЛИННИК: При операции по поводу глаукомы?

С.КОРЗУН: Ну, давайте по глаукоме скажем.

Л.ЛИННИК: При глаукоме, наверное, 2-3 процента может быть таких отклонений, которые выявляются во время операции и не позволяют имплантировать хрусталик, то есть глаз становится без хрусталика, и тогда требуется повторная операция, чтобы дополнительно ввести хрусталик. Это возможно.

С.КОРЗУН: Самое последнее - контакты. Москвичи адрес знают, но нас слушают не только в Москве, надо напомнить.

Л.ЛИННИК: Бескудниковский бульвар, 59а. МНТК "Микрохирургия глаза" имени академика Федорова. Регистратура. Иметь при себе паспорт.

С.КОРЗУН: Позвонить как можно вам?

Л.ЛИННИК: Я дам, выходит, свой телефон, я забыл справочный телефон: 484-72-98. Это кабинет профессора Линника. Отвечать будет секретарь, и он вас направит туда, куда при вашем заболевании необходимо обратиться.

С.КОРЗУН: Что ж, спасибо Вам огромное и успехов Вам в вашей деятельности!

Л.ЛИННИК: Я вам благодарен за предоставленную возможность выступить по такому радио, которое является наиболее известным и почитаемым в Москве и окрестностях.

В прямом эфире радиостанции "Эхо Москвы" был Леонид Линник, и.о. гендиректора Государственного межотраслевого научно-технического комплекса "Микрохирургия глаза".